28. Алалия: аспектный анализ

Франк, Шультес - невозможность говорения, Космауль - степень анатрии; Гуцман – описал клинич. признаки; Либман – в сложной структуре дефекта (у\о); Труссо – как афазия; Хватцев, Трауготт, Левина, Орфинская, Собботович, Ковшиков - отсутствие или недоразвитие речи вследствие орг. поражения реч. зон коры ГМ во внутриутробном или раннем периоде развития.

Алалия – системное недоразвитие речи, при котором полностью или частично нарушены все компоненты реч. высказывания: Ф-Ф, Л-Г, М-И, Т-Р. Алалия – коммуникатиное нарушение. Причины: полиэтиология (по Ковшикову): патология беременности + родов (асфиксия – 88%) + раннего возраста, а также воспал. и травм. поражения ГМ, приводящие к орган. поражению ЦНС. Механизм: запаздывание созревания нерв. клеток в опред. областях коры ГМ, остаются на стадии нейробластов– наступает пониж. возбуждение нерв. клеток – изменение подвижности основных НП.

М\А- системное недоразвитие экспресс. речи центрального органического генеза, обуслов. несформ-тью язык. операций, процесса порождения язык. высказываний при сохр.смысл. и сенсомот. операций.

Речевая симптоматика. Выделяют две группы детей:

1. С преобладанием ФФН из-за нарушения аналитико-синтет. деят-ти речедвиг. анализатора; из-за несформированности ритмической структуры; из-за несформированности просодической стороны речи; из-за трудностей в установлении тонких двиг. дифференцировок; из-за оральной апраксии.

2. С преобладание Л-Г нарушений. Неречевая симптоматика:

психопатологические нарушения: - эмоц-волевая сфера и личность в N; - повышенная эмоц. возбудимость (гиперактивность, многоречивость, суетливость, расторможенность); - повышенная тормозимость (моторная скованность, негативизм реч., малоконтактность). Наблюдается моторная неловкость и координации движений; недоразвитие ПФ; нарушение орального и динам. праксиса; несформ. игры; нестойкость интересов, констуктивной дея-ти; особенности мысл. процессов: высокая степень абстракции и лог. построений (устан. точное соответствие между фактами, но отм. трудности построения умозаключений), лучше переносят усвоенные навыки, не отказываются от помощи. неврологические нарушения нерезко выражены: гемипарезы органов реч. аппарата и дистальных отделов ведущей руки; слабость правой руки; нарушение глуб. чувств-сти, оптико-простр. праксис; оральная и артик. апраксия, сглаженность носогубной складки; вегет. нарушения; моторная нелокость.

Различают три степени выраженности (по Ковшикову) или уровени (по Левиной):

1 уровень: все подсистемы языка в зачаточном состоянии и функц. аномально; использ. неверб. средства. М\б односл. предложения и псевдопреложения, слова-корни; пользуется ситуат. речью.

2. уровень: зачатки общеупотр. речи (простая фразовая речь; появл. двусост. предложение. Набл. словоиз-е, словообр., согл., аграмматизмы, верба. парафазии, нар. слоговой структуры.

3 уровень: появ. предложение различных типов и конструкций, речь с элементами недоразвития.

С\А-- недоразвитие импрессивной речи, когда наблюдается разрыв между смыслом и звуковой оболокой слова вледствие нарушения работы речеслухового анализатора, что возникает при поражении височной доли доминантного полушария. Причины:- корковые нарушения деятельности коркослухового анализатора – наруш. форм. третичного слоя коры ГМ, кот. обесп. систему ассоциат. связей, обеспечивающих форм. ВПФ; а также пренаальная, натальная и постнатальная патология.Проявления (Трауготт, Ипполитова, Битова): ребенок слышит, но не понимает обращенную речь, физ. слух N; слуховая неустойчивость (делают 8-10 аудиограмм); неполноценность фонем.восприятия, не диффер. фонемы и не восприн. слово целиком; несформ. акустико-гност. процессов, пониж. способности к восприятию реч. звуков; не понимают смысла усложненного задания, не отл. ошибочно сказанное; не понимают речь при изменении темпа; путают слова с услож. слоговой структурой; затруднено понимание логико-грам. конструкций; не форм. связь между словом и предметом (действием) – замыкательная акупатия; акустическая агнозия – неспособность различать реч. и нереч. звуки;гиперакузия - повышенная чувствительность к звукам. Речь: из-за непонимания речи окружающих невозможность или грубое искажение собственной речи; мимико-жестовая речь; постепенно лепет перерастает в активный словарь; слова произносит искаженно в звук. и структурном отношении; пассивный словарь неустойчив; двигательное беспокойство, трудности поведения; дети мало пользуются жестами и мимикой; реагируют на интонацию, не понимания смысла; игру сопровождают модулированным лепетом; логорея; эхолалия; персеверации, парафазии, илизии – пропуски; контаминации; поиск нужного слога, звука, слова. Речь ребенка м\б охарактеризована как повышенная реч. активность на фоне пониженного внимания к речи окружающих и отсутствия контроля за собственной речью.