Требующих неотложной помощи

Аритмия

Картина ЭКГ

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Правильный ритм, недеформированные узкие комплексы QRS (иногда аберрантные вследствие нарушения проведения возбуждения), ЧСС 150-250 в минуту

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

Предсердные комплексы отсутствуют, выявляются «волны мерцания» — крупно- или мелковолновые колебания изолинии, частота предсердных волн 350-600 в минуту, интервалы RR различны

Трепетание предсердий

Предсердные комплексы отсутствуют, вместо изолинии выявляются пилообразные волны трепетания (зубцы F), наиболее отчетливые в отведениях II, III и aVF с частотой 250-450 в минуту. Желудочковые комплексы суправентрикулярной формы, ритм может быть правильным с атриовентрикулярным проведением 2-4:1 или неправильным, если атриовентрикулярное проведение меняется, частота желудочковых сокращений зависит от степени атриовентрикулярного проведения и обычно составляет 150-220 в минуту

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Выявляются 3 последовательных широких (более 0,12 с) комплекса QRSи более с частотой 100-250 в минуту с дискордантным смещением сегмента ST и зубца Т в сторону, противоположную основному зубцу комплекса QRS

«Пируэтная» или двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия

Удлинение интервала QT, неправильный ритм с ЧСС 150-250 в минуту, широкие полиморфные деформированные комплексы QRS. Синусоидальная картина — группы из 2 и более желудочковых комплексов с одним направлением сменяются группами желудочковых комплексов с противоположным направлением. Приступ запускается желудочковой экстрасистолой с длинным интервалом сцепления, в каждой серии 6-100 комплексов QRS

Желудочковая экстрасистолия

Внеочередной широкий (более 0,12 с) деформированный комплекс QRS, дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т, полная компенсаторная пауза (интервал между пред- и постэкстрасистолическими зубцами Р равен удвоенному нормальному интервалу РР). Желудочковая экстрасистолия нуждается в неотложной терапии в острейшей стадии инфаркта миокарда с соответстующими ЭКГ-признаками.

Нарушения атриовентрикулярной проводимости с обмороками (синдром Морганьи-Эдемса-Стокса)

Полная AV-блокада – полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов.