Утверждаю

Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2

Бычков В.И.

«_29_»_августа_2011_г.

Методические рекомендации преподавателю по теме практического занятия:

Современные методы обезболивания родов. Реанимация в акушерско-гинекологической практике.

Факультет: медико-профилактический

Курс 6

Автор (ы): Шамарин С.В.

Хатунцев А.В.

Тема: “ Современные методы обезболивания родов. Реанимация в акушерско-гинекологической практике.

”. (Родильное отделение, учебная комната).

Цель занятия. Ознакомить ординаторов с методами обезболивания родов, влиянием на плод, перидуральной анестезией.

Мотивация темы занятия. Ординаторы должны иметь четкое представление о методиках обезболивания родов, знать показания к ним, технику проведения. В заключение ординаторы анализируют оценку эффективности указанного метода обезболивания по обменным картам, им сообщают о частоте положительных результатов по участку, консультации, родильному дому.

Теория занятия. Роды являются единственным физиологическим актом, протекающим с болью. Механизм родовой боли очень сложен. Поэтому добиться полноценного обезболивания с помощью одного лекарственного препарата практически не возможно. Важным принципом современной акушерской анестезиологии является использование комбинированных методов анальгезии с применением нескольких веществ, каждое из которых обладает направленным действием.

Переходя к разбору физиопсихопрофилактической подготовки к родам, следует отметить, что этот метод впервые стал применяться в нашей стране, что он зиждется на гуманном отношении к женщине, а основой его является учение о формировании родовой боли из двух компонентой — местного и центрального (последний является ведущим).

Цель психопрофилактической подготовки - снять психогенный компонент родовой боли. Это достигается устранением у беременных представления о неизбежности родовой боли и осложнений и тем самым — страха перед родами. В результате вырабатывается новое представление о родах как о благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна

Сущность психопрофилактического метода обезболивания заключается в следующем: 1) путем создания условных рефлексов преимущественно через вторую сигнальную систему добиться активного, сознательного отношения женщины к беременности; 2) устранить отрицательные эмоции и, прежде всего, эмоции страха и выработать положительные эмоции; 3) путем словесного воздействия убедить в безопасности и безболезненности родов как физиологического акта.

Разбирается комплекс физиопсихопрофилактической подготовки к родам, включающий физические упражнения, ультрафиолетовое облучение, психопрофилактический метод обезболивания, санитарно-гигиеническое воспитание беременных (личная гигиена, гигиена половой жизни, питания, уход за молочными железами).

Специальная психопрофилактическая подготовка (6—8 занятий) проводится в течение последних 8 недель беременности в специально оборудованных для этой цели кабинетах женской консультации. На сегодняшний день этим занимаются также коммерческие семейные центры (например, в г. Воронеже «Здоровая мама» или школа-студия «9 месяцев»). Обычно группа состоит из 4—5 женщин. Занятия проводят врач или акушерка: