Журнал № ______________ регистрации лиц, состоящих на профилактическом учете

_______________________________________

(наименование органа внутренних дел)

Внутреннее содержание журнала

№ п/п.	Ф.И.О.	Место работы, учебы, домашний телефон (заполняется карандашом)	Фактическое место проживания	Дата постановки на учет	Дата снятия с учета	Ф.И.О. участкового инспектора ПДН, осуществляющего контроль	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8

Категории профилактируемых лиц

№ п/п	Категории Профилактируемых лиц	Форма ведения учета	Основание постановки на учет	Срок ведения учета	Периодичность проверки
1	2	3	4	5	6
1	В отношении которых, вынесено защитное предписание	Дело профилактического учета	Защитное предписание	На период действия защитного предписания	Не реже 1 раза в 2 дня
2	В отношении которых, судом принято решение об ограничении досуга и установлении особых требований к поведению	Дело профилактического учета	Решение суда	На период установленных ограничений	Не реже одного раза в неделю
3	В отношении которых, судом принято решение об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания	Контрольное дело	Решение суда	Окончание срока неотбытой части наказания	Не реже 3 раз в месяц

1. список несовершеннолетних безнадзорных, беспризорных по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8

2. список несовершеннолетних, злоупотребляющих алкогольными напитками, наркотическими средствами, психотропными и иными сильно действующими веществами по состоянию на «___»_______ 20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Дата постановки на учет в органах здравоохранения	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

3. список несовершеннолетних, не посещающих по неуважительным причинам общеобразовательные учебные заведения по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8

4. список несовершеннолетних, освобожденных от уголовной ответственности или наказания по не реабилитирующим основаниям, в том числе вследствие акта амнистии или помилования по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Статья УК под которое подпадает правонарушение	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

5. список несовершеннолетних, освобожденных из учреждений уголовно-исполнительной системы по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Статья УК РК по которой был осужден несовершеннолетний	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

6. список несовершеннолетних, которым назначено наказание не связанное с изоляцией от общества, условно, а также с отсрочкой отбывания наказания или исполнения приговора по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Статья УК РК по которой был осужден несовершеннолетний	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

7. список несовершеннолетних, с непогашенной или не снятой судимостью по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Статья УК РК по которой был осужден несовершеннолетний	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

8. список несовершеннолетних, совершивших административные правонарушения в течение года два и более раз по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8

9. список несовершеннолетних, отстающих в психическом развитии по состоянию на «___»______20__ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8

10. список несовершеннолетних, совершивших деяния, содержащие признаки преступления, не подлежащих к уголовной ответственности, в связи с не достижением возраста, с которого наступает уголовная ответственность по состоянию на «___»______20__ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Статья УК РК	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

11. несовершеннолетних, осужденных за совершение преступления небольшой или средней тяжести и освобожденных судом от наказания с применением принудительных мер воспитательного воздействия по состоянию на «___»______20__ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Статья УК РК по которой был осужден несовершеннолетний	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

11. несовершеннолетних обвиняемых или подозреваемых в совершении преступлении, в отношении которых избраны меры пресечения, не связанные с заключением под стражу по состоянию на «___»______20__ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место учебы (школа, класс)	Статья УК РК	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8	9

11. родителей, законных представителей несовершеннолетних, не исполняющих своих обязанностей по воспитанию, обучению и (или) содержанию несовершеннолетних, отрицательно влияющих на их поведение по состоянию на «___»______20__ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место работы	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8

14. список лиц, вовлекающих несовершеннолетних в совершение правонарушений или других антиобщественных действий по состоянию на «___»_______20___ года.

№ п/п.	Ф.И.О.	число, месяц и год рождения	Фактическое место жительства	Место работы	дата внесения в список	дата исключения из списка	Особые отметки
1	2	3	4	5	6	7	8

Примечание: Лицо подлежит включению только в один список наиболее значимой категории, при этом в графе «Особые отметки» указывается дополнительная категория.

Приложение 10

к Правилам по организации

деятельности участковых инспекторов полиции по делам несовершеннолетних органов внутренних дел, утвержденным приказом

Министра внутренних дел

Республики Казахстан

от __ ____________ 2010 года № ____

О Б З О Р Н А Я С П Р А В К А

Основание постановки на учет ___________________________________________________

Дата постановки на учет ________________________________________________________

1. Фамилия_____________________________________________________________________

2. Имя _________________________________________________________________________

3. Отчество ____________________________________________________________________

4. Дата рождения _______________________________________________________________

5. Место рождения ______________________________________________________________

6. Национальность ______________________________________________________________

7. Образование (где обучается) ___________________________________________________

8. Свидетельство о рождении (удостоверение личности) ____________________________

9. Место жительства ____________________________________________________________

10. Сведения о родителях или лицах их заменяющих ________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

11. Словесный портрет несовершеннолетнего _____________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

12. Особые приметы ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

13. Сведения о правонарушениях в прошлом _____________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Дата заполнения обзорной справки « » _______________.

(должность, звание, Ф.И.О. должностного лица, заполнившего обзорную справку)

Копию обзорной справки получил ______________________________(роспись, дата)

________________________________________________________________________________

(оперуполномоченный ОКП, звание, Ф.И.О.)

Журнал