
- •Общая хирургическая техника. Хирургический инструментарий
- •Топографическая анатомия надплечья, подмышечной ямки/полости и плечевого сустава
- •Топографическая анатомия плеча, локтевой области, локтевого сустава и предплечья
- •1.4 Топографическая анатомия лучезапястного сустава и кисти
- •1.5 Топографическая анатомия ягодичной области, бедра и тазобедренного сустава
- •1.6 Топографическая анатомия колена, коленного сустава, голени и стопы
- •1.7 Операции на сосудах, нервах и сухожилиях. Хирургическое лечение панарициев, флегмон кисти и стопы. Пхо ран верхней и нижней конечности
- •1.8 Операции на костях и суставах. Ампутации и экзартикуляции
- •3.1 Топографическая анатомия области плеча (regio brahii anterior).
- •3. 2 Передняя область плеча: топанатомия, строение.
- •3.3. Топография плечевой артерии
- •3.4 Задняя область плеча
- •3.5 Проекционная линия и оперативный доступ к лучевому нерву на плече
- •3.6 Топографическая анатомия области локтевого сустава. Локтевая ямкаЮ
- •3.8 Топографическая анатомия области предплечья: передне ложе
- •3.10 Оперативные доступы к локтевой, лучевой артериям и срединному нерву
- •4.2 Топографическая анатомия каналов области запястья (region carpalis)
- •4.3 Каналы передней области запястья
- •4.4 Синтопия сновиальных влагалищ и ложа кисти
- •4.5.Клетчаточные пространства кисти и пути распространения гноя при флегмонах кисти,
- •4.6 Топографическая анатомия кисти
- •4.7.Задняя область кисти область
- •4.8 Передняя и задняя области кисти.
- •Ягодичная область
- •Сосудистая лакуна
- •Мышечная лакуна
- •Запирательный канал
- •Область бедра
- •Приводяший канал
- •Переднее мышечно-фасциальное ложе бедра
- •Заднее мышечно-фасциальное ложе бедра
- •Медиальное мышечно-фасциальное ложе бедра
- •Коленный сустав
- •Подколенная ямка
- •3. Область голени
- •4. Голено-подколенный канал
- •5. Верхний голено-мышечный канал
- •6. Медиальный лодыжковый канал
- •7. Каналы стопы
- •8. Стопа в целом
- •9. Мышечно-фасциальные ложа стопы
7. Каналы стопы
# 2.7.1
Между какими образованиями располагается пяточный канал (canalis calcaneus)?
[-]между пяточной костью (calcaneus) и мышцей приводящей большой палец (m. adductor hallucis)
[-]между ахилловым сухожилием (Achilles tendo) и пяточным бугром (tuber calcanei)
[-]между задней большеберцовой мышцей (tibialis posterior)и мышцей отводящей большой палец(m. abductor hallucis)
[+]между начальной частью отводящий мышцы большого пальца (m. abductor hallucis) и нижне-внутренней поверхностью пяточной кости (calcaneus)
[-]между медиальной поверхностью пяточной кости (calcaneus) и пяточным (Ахилловым) сухожилием (tendo calcaneus (Achilles tendo)
# 2.7.2
Какие образования расположены в подошвенном канале (canalis plantaris):
[+]квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae)
[+]сухожилия длинного сгибателя большого пальца (m. flexor hallucis longi)
[+]сухожилие длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longi)
[-]короткие сгибатели пальцев (m. flexor digitorum brevis)
[+]подошвенные сосудисто-нервные пучки
# 2.7.3
Какие образования проходят в пяточном канале (canalis calcaneus):
[+]сухожилие длинного сгибателя большого пальца (m. flexor hallucis longi)
[+]сухожилие длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longi)
[-]сухожилие задней большеберцовой мышцы (tibialis posterior)
[+]подошвенные сосудисто-нервные пучки (латеральный и медиальный)
[-]квадратная мышцы подошвы (m. quadratus plantae)
# 2.7.4
Какой специальный инструмент используется для подведения лигатуры под сосуд при перевязке бедренной артерии (a. femoralis)?
[-]зажим Кохера
[-]зажим Бильрота
[+]игла Дешана
[-]распатор Фарабефа
[-]зажим Микулича
8. Стопа в целом
# 2.8.1
Проекция тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis)проводится по линии:
[-]от середины расстояния между лодыжками к четвертому межпальцевому промежутку
[-]от медиальной лодыжки (malleolus medialis) к первому межплюсневому промежутку от середины
[+] от середины расстояния между лодыжками к первому межплюсневому промежутку
[-]от латеральной лодыжки к первому межплюсневому промежутку
[-]от середины ширины подошвы к первому межпальцевому промежутку
9. Мышечно-фасциальные ложа стопы
# 2.9.1
Укажите возможные пути распространения гнойных затеков из среднего фасциального ложа подошвы:
[+]в глубокое клетчаточное пространство голени
[+]в межпальцевые промежутки на тыльную поверхность пальцев (по ходу червеобразных мышц)
[+]на тыльную поверхность стопы в первый межплюсневый промежуток
[+]под кожу, расплавляя гноем апоневроз
[-]под пяточное (Ахиллово) сухожилие (tendo calcaneus, Achilles tendo)
7.1.1 Проекцию сосудов необходимо знать для:
+ определения пульса
+ измерения артериального давления по Короткову
+ обнажения сосудов
+ для пункции и катетеризации
+ для вскрытия гнойных процессов
7.1.2 Бедренная артерия проецируется на линию:
- дугообразную
- Розер- Нелатона
+ от точки посередине между верхней передней подвздошной остью и лобковым симфиза, к медиальному надмыщелку бедра- линия Кэна
- от большого вертела к приводящему бугорку
- Пирогова
7.1.3 Каким разрезом подходят к плечевой артерии в средней трети плеча?
- проекционным по Пирогову
+ внепроекционным
- проекционным по Джанелидзе
- внепроекционным по Гоген- Торну
- проекционным по Лангенбеку
7.1.4 К каким двум артериальным магистралям позволяет подойти проекционный оперативный доступ по Джанелидзе?
- плечевая артерия (a. brachialis)
- глубокая артерия плеча (a. profunda brachi)
- плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)
+ подключичная артерия (a. subclavia)
+ подмышечная артерия (a. axillaris)
7.1.5 Окончательные методы остановки кровотечения:
+ сосудистый шов
- наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране
- взятие сосуда на турникет
+ перевязка сосуда в ране
+ перевязка сосуда на протяжении
7.1.6 Лучевая артерия (a. radialis) проецируется по линии:
- от середины локтевого сгиба к середине между шиловидными отростками
- от середины локтевого сгиба к наружному краю гороховидной кости
+ от середины локтевого сгиба к пульсовой точке или на 0,5см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости
- от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости
- от латерального надмыщелка плеча к шиловидному отростку лучевой кости
7.1.7 Локтевая артерия проецируется по линии:
- от середины локтевого сгиба к середине между шиловидными отростками
- от середины локтевого сгиба к шиловидному отростку локтевой кости
- от середины локтевого сгиба к пульсовой точке или на 0,5см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости
+ от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости
- от латерального надмыщелка плеча к шиловидному отростку лучевой кости
7.2.1 Для чего применяется пункция и катетеризация кровеносных сосудов?
+ длительной инфузионной терапии
+ артериографии
+ эндоваскулярных операций (эмболэктомия, баллонная ангиопластика, эмболизация)
- для диагностики повреждений артерии при травме
- для лечения аневризм
7.2.2 К сосудистому шву предъявляются требования:
+ герметичность (т.е. гемостаз)
+ эластичность сосудистой стенки в зоне шва для облегчения пульсации
+ профилактика сужения просвета сосуда
- профилактика нарушения разволокнения мышечного слоя стенки сосуда
+ атромбогенность
7.2.3 При выполнении сосудистого циркулярного шва по Каррелю накладывают швы держалки в количестве:
- 1
- 2
+ 3
- 4
- швы- держалки не накладывают
7.2.4 Под термином «перевязка артерий на протяжении» подразумевается:
- лигирование артерии на расстоянии 2- 3см от места ее повреждения
- перевязка артерии в проксимальном отделе конечности
+ перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей
- перевязка артерии вместе с веной
- фиксация временного шунта артерии с помощью лигатур
7.2.5 Перевязка артерии на протяжении производится:
- при некрозе дистального отдела конечности
- для лечения варикозной болезни
+ при кровотечении из гнойной раны
+ при кровотечении из размозженной раны
+ при кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографическими взаимоотношениями
7.2.6 Автор сосудистого шва на артериях:
- Розов
- Казаков
+ Каррель
- Пирогов
- Петровский
7.2.7 С какой целью используются швы- держалки при наложении сосудистого шва?
+ для сближения концов артерии и фиксации их в этом положении
+ чтобы придать ране линейный вид
+ для выворачивания концов артерии и сопоставления их внутренними оболочками (атромбогенность шва)
- чтобы шов не перекручивался
+ для возможности вращения по оси для наложения шва по трем граням
7.3.1 Для операции аортокоронарного шунтирования в качестве свободного сосудистого трансплантата используется:
- малая подкожная вена
- бедренная вена
+ большая подкожная вена
- глубокая артерия бедра
- запирательная артерия
7.3.2 Какую артерию пунктируют по Селдингеру?
+бедренную
- подключичную
- почечную
- общую сонную
- плечевую
7.3.3 Перечислите основные применяемые виды пластики сосудов:
+ аутотрансплантация
+ аллотрансплантация
+ эксплантация
+ баллонная ангиопластика
- гетеропластика
7.3.4 Укажите, какая реконструктивная операция показана больному при облитерации бедренной артерии на большом протяжении:
+ шунтирование
- резекция сосуда
- прямая тромбэмболэктомия
- непрямая тромбэмболэктомия
- протезирование
7.3.5 Укажите, с какой целью при операциях на сосудах используют зонд Фогарти:
+для непрямой тромбэмболэктомии
- для баллонной ангиопластики
- для прямой тромбэмболэктомии
- для протезирования сосудов
- для стентирования сосудов
7.3.6 Что такое аллопластика сосудов:
- замещение дефекта артерии собственной артерией или веной
+ замещение дефекта участком артерии, взятой от недавно умершего человека и консервированного замораживанием при температуре -196оС с последующей лиофилизацией
- замещение дефекта мягким протезом из синтетических материалов (нейлон, тефлон)
- шунтирование сосуда
- замещение дефекта участком сосуда, взятого от животных и консервированного
7.3.7 Какие преимущества как трансплантата имеет вена пупочного канатика по сравнению с аутовенозным трансплантатом?
+ отсутствие ветвей
+ отсутствие клапанов (гладкая внутренняя оболочка)
+ почти не лимитирована длина
- проста для забора трансплантата
- наличие клапанов
7.4.1 Назовите точки, в которых производят пункцию подключичной вены подключичным доступом:
+ точка Аубаника (Aubaniac)
+ точка Вильсона (Wilson)
+ точка Джилеса (Giles)
+ точка Иоффе (Ioffa)
- точка Кэна
7.4.2 Укажите методы лечения варикозной болезни вен нижней конечности:
+ склерозирующие (инъекционные)
+ консервативные
+ хирургические
-иммобилизация
+ комбинированные
7.4.3 Хирургические методы лечения варикозного поражения вен нижней конечности:
+ лигатурные
+ методы иссечения
- перемещение пораженной вены в другое ложе
- пластика удаленной подкожной вены
+ методы разобщения соединительных вен
7.4.4 Основной принцип операции Бэбкокка при варикозном расширении подкожных вен нижней конечности:
- удаление v. saphena magna из продольного разреза, идущего по всей длине конечности
- удаление v. saphena magna из нескольких небольших разрезов
+ удаление из двух небольших разрезов: 1- в месте впадения подкожной вены в бедренную; 2- несколько выше коленного сустава
- перевязка и иссечение большой подкожной вены у места ее спадения в бедренную
- метод разобщения коммуникантных вен
7.4.5 Основная цель операции Линтона и Кокетта при варикозном расширении вен нижней конечности:
- удаление v. saphena magna из продольного разреза, идущего по всей длине конечности
- удаление v. saphena magna из нескольких небольших разрезов
- удаление из двух небольших разрезов: 1- в месте впадения подкожной вены в бедренную; 2- несколько выше коленного сустава
- перевязка и иссечение большой подкожной вены из места ее спадения в бедренную
+ метод разобщения коммуникативных вен
7.4.6 Показания к пункции и катетеризации подключичной вены:
+ необходимость интенсивной инфузионной терапии или парентерального питания
+ необходимость получения постоянной информации о гемодинамических и биохимических сдвигах
+ реанимационные мероприятия
+ специальные рентгено- контрастные и радиологические исследования
- синдром верхней полой вены
7.4.7 Методы пункции и катетеризации подключичной вены:
+ подключичный
- медиально от ключицы
+ надключичный
- комбинированный
- перпендикулярно к коже
7.5.1 При обнажении нервов предпочтение отдается доступам:
- проекционным (прямым)
+ внепроекционным (окольным)
- комбинированным
- зависит от характера повреждения
- там, где меньше мышц
7.5.2 Невролиз или невролизис- это:
- разрушение нерва в месте поражения
+ освобождение нерва из рубцовых сращений
- рассасывание нервного ствола
- рубцовое ущемление нерва
- ущемление нерва костными отломками
7.5.3 Что необходимо сделать при разрыве лучевого нерва?
- ничего не делать (срастется сам)
+ произвести иссечение поврежденных концов нерва
+ наложить шов нерва
- наложить шов по Кюнео
- наложить шов по Каррелю
7.5.4 Особенности техники периферического нерва:
+ шов узловой, редкий
- шов непрерывный
+ захватывают наружную оболочку нерва (эпиневрий)
+ между концами нерва оставляют диастаз в 1мм
+ недопустимо натяжение нерва в месте шва
7.5.5 Нейрорафия- это:
- ущемление нерва
- разрушение нерва в месте поражения
- рассасывание нервного ствола
+ наложение шва на нерв
- освобождение нерва из рубцовых тканей
7.5.6 Наиболее распространенными операциями на нервах являются:
- пластинка нерва
+ нейрорафия
+ невролиз
- невротомия
- имплантация здорового нерва в поврежденный
7.5.7 Седалищный нерв проецируется по линии:
+ от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки
- от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к латеральному краю большеберцовой кости
- от большого вертела к середине подколенной ямки
- от седалищного бугра к середине подколенной ямки
- от большого вертела к латеральному мыщелку бедренной кости
7.6.1 Швы Кюнео, Казакова и Розова –это:
- шов нерва
- шов мелких сосудов
- циркулярный сосудистый шов
+ сухожильный шов
- кишечный шов
7.6.2 Укажите цели тенотомии
- восстановление целости сухожилия
- укорочение сухожилия
+ рассечение сухожилия
- ограничение определенного вида движения в суставе
+ удлинение сухожилия
7.6.3 Тенодез- это:
- освобождение сухожилия от рубцов
- рассечение сухожилия
- пластика сухожилия
+ операция, направленная на ограничение определенного вида движения в суставе
- шов сухожилия
7.6.4 Основные требования к шву сухожилия:
+ должен быть прочным, длительно удерживать концы сухожилия
- должен быть узловым
+ должен обеспечить сохранение скользящей поверхности
+ не нарушать кровоснабжение
+ не допускать разволокнения
7.6.5 Особенность адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев по Беннелу:
- непрерывный
- узловой
- вне сухожильный
+ после сшивания концов сухожилия, проксимальный конец фиксируется швом на кожу ладони к пуговке
- внутрисухожильный
7.6.6 Какими иглами шьют сухожилие?
- атравматическими
- режущими
- одной прямой иглой
+ двумя прямыми иглами, одетыми на концы одной нити
- иглой Дешана
7.6.7 Цель адаптационного шва по Беннеру- Пугачеву
+ создать условия для заживления
+ фиксация проксимального отрезка сухожилия, предупреждающая разрыв швов
- удлинение сухожилия
- укорочение сухожилия
- не нарушает кровоснабжение сухожилия
7.7.1 Общие принципы хирургического лечения гнойных процессов на конечностях?
+ адекватная анестезия
+ обескровливание зоны операции
+ разрезы по «нерабочим» поверхностям пальцев
+ обязательная некрэктомия
+ дренирование раны полосками латексной резины или микроирригаторами для промывания гнойной полости в послеоперационном периоде
7.7.2 Требования к разрезам при гнойных процессах
+ должен быть внепроекционным (в стороне от сосудисто- нервных пучков)
+ по возможности на нерабочей поверхности
+ не проходить через суставы (за исключением вскрытия самого сустава)
- должен быть проекционным
+ должен быть достаточным (обеспечивать хорошую эвакуацию гнойного содержимого, вскрыть все карманы)
7.7.3 Абсцесс- это:
+ ограниченное скопление гноя
- острое гнойное разлитое воспаление клетчатки
- панариций
-пандактилит
- артродез
7.7.4 Флегмона- это:
- ограниченное скопление гноя
+острое гнойное разлитое воспаление клетчатки
- панариций
-пандактилит
- артродез
7.7.5 Пандактилит- это:
- гнойное воспаление околоногтевого валика
- воспаление синовиального влагалища сухожилий
+ гнойное воспаление всех тканей пальца
- воспаление сухожилия
- подногтевой панариций
7.7.6 Контрапертура- это:
+ разрез напротив основного разреза
- ограничение подвижности в суставе
- неподвижность в суставе
- операция на сухожилиях
- разболтанность в суставе
7.7.7 «Запретная зона» Канавела- это:
- нижняя треть складки тенара
- середина складки гипотенара
+ проксимальная треть складки тенара
- область комиссуральных отверстий
- тыльная поверхность лучезапястного сустава между шиловидными отростками
7.8.1 Какой вид обезболивания применяется при операциях по поводу подкожного панариция основных фаланг пальцев кисти?
- проводниковая анестезия на уровне пястных костей (по Усольцевой)
+ проводниковая анестезия на уровне лучезапястного сустава
+ проводниковая анестезия на уровне плечевого сплетения
- проводниковая по Оберсту- Лукашевичу
- инфильтрационная анестезия
7.8.2 Какой концентрации применяется раствор новокаина при проводниковой анестезии?
- 0,25%
+ 1%
+ 2%
- 5%
- 10%
7.8.3 Куда вводят новокаин при анестезии по Оберсту- Лукашевичу?
+ у основания пальца
- у основания ногтевой фаланги
- на средней фаланге
- в межпястные промежутки
- около шиловидных отростков лучевой и локтевой костей
7.8.4 Куда вводится новокоин при анестезии по Брауну- Усольцевой?
- у основания пальца
- у основания ногтевой фаланги
- на средней фаланге
+ в межпястные промежутки
- около шиловидных отростков лучевой и локтевой костей
7.8.5 При анестезии по Оберсту- Лукашевичу у основания пальца вводится новокаина:
- 10 мл
- 15 мл
+ 1 мл
+ 2 мл
- 5 мл
7.8.6 Какую анестезию применяют при операциях, проксимальнее лучезапястного сустава?
- проводниковую по Оберсту- Лукашевичу
- проводниковую по Усольцевой
- проводниковую на уровне лучезапястного сустава
+ проводниковую по Куленкампфу- на уровне плечевого сплетения
+ внутривенный наркоз (при непереносимости местных анестетиков)
7.8.7 Какой вид обезболивания применяется чаще всего при операциях на кисти
+ проводниковая анестезия
- футлярная анестезия
- внутривенный наркоз
- общий наркоз
- инфильтрационная анестезия
7.9.1 Сухожильный панариций каких пальцев кисти может осложниться флегмоной пространства Пирогова- Парона?
+ I пальца
- II пальца
- III пальца
- IV пальца
+ V пальца
7.9.2 Каким методом осуществляется оперативное лечение подногтевого панариция?
+ удаление всей ногтевой пластинки
+ краевая или клиновидная резекция ногтевой пластинки
- клюшкообразный разрез на фаланге
- два параллельных разреза на ладонно-боковых поверхностях ногтевых фаланг
+ перфорация ногтевой пластинки
7.9.3 Каковы клинические признаки тендовагинита?
+ резкая болезненность при разгибании пальца
+ болезненность при пальпации пуговчатым зондом в проекции синовиального влагалища
+ полусогнутое положение пальца
- гиперемия пальца в проекции синовиального влагалища
+ равномерная отечность всего пораженного пальца
7.9.4 Какова причина быстрого развития некроза сухожилий сгибателей пальцев при гнойных тендовагинитах?
- сдавление всех четырех артерий пальца при его отеке
- распространение инфекции на всем протяжении сухожильного влагалища
- вовлечение в гнойно-воспалительный процесс ткани сухожилия
+ сдавление экссудатом сосудов брыжейки сухожилий
- специфика флоры при гнойных тендовагинитах, вызывающей некроз сухожилий
7.9.5 Какой разрез наиболее рационален при подкожном панариции ногтевой фаланги?
- продольный разрез по центру ладонной поверхности ногтевой фаланги
- полукруглый разрез по свободному краю ногтевой пластинки
- два продольных разреза по ладонно-боковым поверхностям ногтевой фаланги с обеих сторон
+клюшкообразный разрез
- крестообразный разрез по центру ладонной поверхности ногтевой фаланги
7.9.6 Что такое паронихия?
- воспаление синовиального влагалища
+ воспаление околоногтевого валика
- подкожный панариций
- кожный панариций
- костный панариций
7.9.7 Каким методом осуществляется оперативное лечение подногтевого панариция?
+ перфорация ногтевой пластинки
+клиновидная или краевая резекция ногтевой пластинки
+ удаление всей ногтевой пластинки
- дугообразный разрез на фаланге
- клюшкообразный разрез на фаланге
7.10.1 Перекрестная (U-образная) флегмона кисти может возникнуть при тендовагините сгибателей:
+ I пальца
- II пальца
-III пальца
-IV пальца
+V пальца
7.10.2 Гнойные заболевания кисти включают следующие виды:
+флегмона гипотенара
+подапоневратическая и подсухожильная флегмона срединного ложа ладони
- флегмона срединного ложа тыльной поверхности кисти
+ флегмона тыла кисти
+ комиссуральная флегмона
7.10.3 «Запретная зона» Канавела располагается в области:
+ ладонной поверхности кисти
- предплечья
- стопы
- бедра
- тыльной поверхности кисти
7.10.4 Ориентиры оперативных доступов для вскрытия флегмоны пространства Пирогова- Парона
+ нижняя треть локтевой кости
- средняя треть локтевой кости
+ нижняя треть лучевой кости
-средняя треть лучевой кости
- II и V пястные кости
7.10.5 Где делаются разрезы по Делорму при глубоких флегмонах подошвы?
- по середине подошвы- продольно
- по середине подошвы- поперечно
+ по проекции медиальной и межмышечной перегородки
+ по проекции латеральной межмышечной перегородки
- в области комиссуральных отверстий
7.10.6 При вскрытии флегмоны поддельтовидного пространства по заднему краю дельтовидной мышцы может быть поврежден нерв:
-лучевой
+ подмышечный
- латеральный кожный нерв плеча
- мышечно- кожный нерв
- латеральный кожный нерв предплечья
7.10.7 На сколько см необходимо отступить проксимально от шиловидного отростка лучевой кости при проведении оперативного доступа в пространство Пирогова- Парона?
- на 0,5 см
- на 1 см
- сразу от шиловидного отростка
+ на 2 см
- на 4 см
# 1.1 Отметьте все возможные оперативные приемы выполняемые на костях:
[+] остеотомия
[+] трепанация кости
[+] резекция кости
[+] костная пластика
[+] остеосинтез
# 1.2 Каким способом можно удлинить укороченную бедренную кость (os femoris):
[+] по Богоразу
[-] по Репке
[-] по Козловскому
[-] по Кочеву
[-] по Пирогову
# 1.3 Перечислите возможные способы костной пластики:
[+] декортикация
[+] интрамедуллярный
[+] интра-экстрамедуллярный по Чаклину
[+] «вязанка хвороста» по Волкову
[+] скользящим трансплантатом по Хахутову
# 1.4 Что такое остеотомия:
[-] удаление кости
[-] вскрытие костномозгового канала
[+] рассечение кости
[-] сопоставление костных отломков с помощью металлоконструкций
[-] удаление компактного костного вещества с диафизов длинных трубчатых костей
# 1.5 Отметьте возможные способы остеосинтеза:
[+] экстрамедуллярный (накостный)
[+] интрамедуллярный (внутрикостный)
[+] внеочаговый (с помощью аппаратов наружной и внешней фиксации)
[-] внутриочаговый
[-] в оперативной хирургии костей остеосинтез не используется
# 1.6 Какие конструкции аппаратов наружной и внешней фиксации используются в оперативной хирургии костей:
[+] спицевые
[+] стержневые
[+] спице-стержневые (комбинированные)
[-] гвоздевые
[-]в оперативной хирургии костей аппараты наружной и внешней фиксациине используется
# 1.7 Какой компрессионно-дистракционный аппарат состоит из металлических колец, соединенных штангами, и фиксируемых к кольцам металлических спиц:
[-] Волкова-Оганесяна
[-] Калнберза
[-] Сиваша
[-] Гудушаури
[+] Илизарова
# 2.1 Какие возможны варианты пункции плечевого сустава (art. humeri):
[+] спереди
[+] сзади
[+] снаружи
[-] снизу
[-] снутри
# 2.2 Какие внешние ориентиры используются приопределении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) сзади:
[+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)
[+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)
[+] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)
[+] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)
[-] головка плечевой кости (caput humeri)
# 2.3 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) спереди:
[-] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)
[+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)
[-] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)
[-] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)
[+] головка плечевой кости (caput humeri)
# 2.4 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) снаружи:
[+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)
[-] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)
[-] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)
[-] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)
[+] головка плечевой кости (caput humeri)
# 2.5 Какие возможны варианты пункции локтевого сустава (art. cubiti):
[+] сзади (у верхушки локтевого отростка (olecranon)
[+] снаружи (над головкой лучевой кости (caput radii)
[-] спереди (в локтевой ямке (fossa cubitalis)
[-] снутри (над медиальным надмыщелком плечевой кости (epicondilus medialis)
[-] снаружи (над латеральным надмыщелком плечевой кости (epicondilus lateralis)
#2.6 Какие возможны варианты пункции лучезапястного сустава (art. radiocarpalis)
[-] с тыльно-локтевой поверхности сустава
[-] с ладонно-лучевой поверхности сустава
[-] с ладонно-локтевой поверхности сустава
[+] с тыльно-лучевой поверхности сустава
[-] лучезапястный сустав не пунктируют
# 2.7 Укажите разновидности пункции суставов:
[+] лечебные
[+] диагностические
[-] срочные
[-] открытые
[-] закрытые
# 3.1 Какие возможны варианты пункции тазобедренного сустава(art. coxae):
[-] снизу
[-] сверху
[+] снаружи
[-] снутри
[+] спереди
# 3.2 Какой условной линией пользуются при передней пункции тазобедренного сустава (art. coxae):
[-] линия, соединяющая седалищный бугор и большой вертел
[-] линия, соединяющая большой вертел и бугорок Жерди
[+] линия, соединяющая большой вертел и середину паховой складки
[-] линия, соединяющая переднюю верхнюю подвздошную ость и верхушку надколенника
[-] линия, соединяющая переднюю верхнюю и нижнюю подвздошные ости
# 3.3 Где делают вкол иглы при проведении пункции тазобедренного сустава (art. coxae) снаружи:
[+] тотчас выше верхушки большого вертела (trochanter major) во фронтальной плоскости
[-] ниже верхушки большого вертела (trochanter major) во фронтальной плоскости
[-] ниже передней верхней подвздошной ости (spina iliaca anterior superior)во фронтальной плоскости
[-] ниже передней нижней подвздошной ости (spina iliaca anterior inferior) во фронтальной плоскости
[-] выше седалищного бугра (tuber ischiadicum) в сагитальной плоскости
# 3.4 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции коленного сустава (art. genus):
[-] снизу по середине верхушки надколенника (patella)
[+] снаружи между серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)
[+] снутримежду серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)
[+] у верхнего полюса надколенника (patella) снаружи от сухожилия четырехглавой мышцы бедра ( m. quadriceps femoris)
[-] по середине надколенника (patella) в сагитальной плоскости
# 3.5 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции голеностопного сустава (art. talocruralis):
[+] 2 см выше и кнутри от верхушки наружной лодыжки (malleolus lateralis)
[-] позади середины внутренней лодыжки (malleolus medialis)
[-] 2 см кнаружи от пяточного сухожилия (tendo calcaneus) сзади
[+] 1,5 см выше и кнаружи от верхушки внутренней лодыжки (malleolus medialis)
[-] спереди на середине расстояния между основанием внутренней и наружной лодыжек
# 3.6 С какой цель при пункциях суставов перед введением иглы кожу смещают пальцами в сторону:
[-] с целью лучшего проникновения иглы в полость сустава
[-] с целью минимизации травмы синовиальной мембраны
[+] с целью лучшей изоляции полости сустава от поверхности кожи (канал в тканях после извлечения иглы будет изломанным)
[-] с целью профилактики ранения подкожных вен
[-] с целью профилактики ранения подкожных нервов
# 3.7 Что с учетом анатомо-физиологических особенностей сустава предъявляется к проведению его пункции:
[-] пункцию сустава возможно проводить в любых условиях за пределами ЛПУ
[+] строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики
[+] проведение пункций исключительно в ЛПУ в условиях чистой перевязочной
[-] возможно проведение пункции в машине скорой помощи при соответствующей квалификации фельдшера/врача
[-] при наличии гноя в полости сустава пункция проводится только в домашних условиях
# 4.1 Где производиться передний разрез при передней артротомии плечевого сустава (art.humeri) по Лангенбеку:
[-] по переднему краю двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii)
[+] по переднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)
[-] по переднему краю трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii)
[-] от клювовидного отростка (processus coracoideus)
[+] от акромиального отростка (acromion)
# 4.2 Где производится разрез задней контрапертуры при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:
[+] через кожу, по заднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)
[+] в области выпячивания кожи корнцангом, введенного в полость сустава
[-] через кожу, по ходу длинной головки трехглавой мышцы плеча (caput longum m. tricipitis brachii)
[-] через кожу, по ходу длинной головки двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicipitis brachii)
[-] через полость плечевого сустава (art. humeri)
# 4.3 Для чего вводят корнцанг в полость плечевого сустава (art. humeri) при передней артротомии по Лангенбеку:
[+] для того, чтобы не повредить подмышечный нерв (n. axillaris) при вскрытии задних отделов сустава
[-] для пересечения длинной головки двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicipitis brachii)
[+] для проведения дренажной трубки
[+] для выпячивания задних отделов суставной сумки
[+] для обозначения места наложения контрапертуры
# 4.4 Назовите способ артротомии локтевого сустава (art. cubiti):
[+] артротомия по Кохеру
[-] артротомия по Петровскому
[-] артротомия по Джанелидзе
[-] артротомия по Текстору
[-] артротомия по Лангенбеку
# 4.5 Где производят разрез при продольной задней артротомии локтевого сустава (art. cubiti):
[-] по латеральному надмыщелку плечевой кости (epicondylus lateralis)
[-] по медиальному надмыщелку плечевой кости (epicondylus medialis)
[-] через треглавую мышцу плеча (m. triceps brachii)
[+] между локтевым отростком (olecranon) и латеральным надмыщелком плечевой кости(epicondylus lateralis)
[-] между локтевым отростком (olecranon) и медиальным надмыщелком плечевой кости (epicondylus medialis)
# 4.6 Что вводят в полость плечевого сустава (art. humeri) для наложения задней контрапертуры при передней артротомии по Лангенбеку:
[-] хирургический пинцет
[-] анатомический пинцет
[+] корнцанг
[-] кровеостанавливающий зажим Бильрот
[-] указательный палец хирурга
# 4.7 Что происходит с подмышечным нервом (n. axillaris) при выпячивании мягких тканей корнцангом при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:
[-] натягивается на носик корнцанга
[-]контурируеся через кожу
[+] нерв соскальзывает с носика корнцанга
[+] не контурируется через кожу
[-] разрывается носиком корнцанга
# 5.1 Что такое артротомия:
[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе
[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе
[-] операция, направленная на увеличение подвижности в суставе
[-] замещение сустава искусственным
[+] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)
# 5.2 С какой целью производится артротомия:
[+] дренирование полости сустава при гнойном артрите
[+] доступ в полость сустава
[+] для внутрисуставной резекции сустава
[-] для внесуставной резекции сустава
[+] для артропластики
# 5.3 Какой доступ при артротомии тазобедренного сустава (art. coxae) является наименее травматичным:
[-] передний
[-] медиальный
[+] передне-боковой
[-] внутритазовый
[-] задний
# 5.4 При гнойном воспалении коленного сустава (art. genus) во время артротомии кожно-сумочные швы накладывают для:
[+] предупреждения раннего закрытия раневого канала
[-] избежания инфицированности полости сустава
[-] дренирования задних заворотов
[+] избежания инфицирования подкожной клетчатки
[-]ускорения заживления тканей первичным натяжением
# 5.5 Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава (art. genus):
[+] общий малоберцовый (n. peroneus communis)
[-] седалищный (n. ischiadicus)
[-] подкожный (n. saphenus)
[-] большеберцовый (n. tibialis)
[-] бедренный (n. femoralis)
# 5.6 Сколько разрезов производится при артротомии коленного сустава (art. genus) по Войно-Ясенецкому:
[-] 2
[+] 3
[-] 5
[-] 4
[-] 1
# 5.7 Какая артротомия коленного сустава (art. genus) обеспечит наиболее широкое открытие его полости для выполнения радикальных операций:
[-] по Войно-Ясенецкому
[-] по Кохеру
[-] по Лангенбеку
[+] по Текстору
[-] по Олье
# 6.1 Что такое резекция сустава:
[+] резекция суставных поверхностей костей в суставе
[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе
[-] операция, направленная на увеличение подвижности в суставе
[-] замещение сустава искусственным
[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)
# 6.2 Укажите когда производится резекция сустава:
[+] при гнойном деструктивном артрите
[+] при артродезе
[+] при артропластике
[+] при эндопротезировании
[-] при артроризе
#6.3 Укажите этапы резекции плечевого сустава (art. humeri), после того как осуществлен передний разрез мягких тканей:
[+] рассечение суставной капсулы у места прикрепления к анатомической шейке (collum anatomicum)
[+] отделение сухожилия подлопаточной мышцы (tendo m. subscapularis) от малого бугорка плечевой кости (tuberculum minus)
[+] отделение сухожилий мышц, прикрепляющихся к большому бугорку (tuberculum majus) плечевой кости
[+] вывихивание головки плечевой кости в рану, рассечения тыльной части капсулы, перепиливание головки проволочной пилой
[-] введение металлического штифта в костномозговой канал плечевой кости
# 6.4 Перечислите оперативные вмешательства на суставах:
[+] артротомия
[+] артродез
[+] артрориз
[+] артропластика
[-] артросиндесмология
# 6.5 Что такое артропластика:
[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе
[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе
[+] операция создания подвижного безболезненного сустава
[-] операция дренирования суставной полости
[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)
# 6.6 Что такое эндопротезирование сустава:
[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе
[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе
[+] замещение суставных концов металло-полимерными конструкциями
[-] операция дренирования суставной полости
[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)
# 6.7 Что такое артродез (arthrodesis)?
[-]вскрытие полости сустава
[+]создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава
[-]удаление конечности на уровне сустава
[-]удаление сустава
[-]вычленение части сустава
# 7.1 Какие виды резекций суставов выделяют:
[+] полные
[+] экономные
[-] прямые
[-] непрямые
[+] внекапсулярные
# 7.2 Какой вид артротомии наиболее обоснован при полной резекции коленного сустава:
[-] по Войно-Ясенецкому
[-] по Кохеру
[-] по Лангенбеку
[+] по Текстору
[-] по Олье
# 7.3 Какой вид имеет разрез кожи, ПЖК и поверхностной фасции при доступе в полость коленного сустава по Текстору при его резекции:
[-] крестообразный
[-] линейный
[-] косой
[-] зигзагообразный
[+] подковообразный (дугообразный)
# 7.4 Что такое артрориз:
[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе
[+] костно-пластическая операция, направленная на ограничение подвижности в суставе
[-] операция создания подвижного безболезненного сустава
[-] операция дренирования суставной полости
[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)
# 7.5 Какие выделяют корригирующие операции при деформациях суставов:
[+] операции на мышечно-сухожильном аппарате области сустава
[+] капсулотомия
[+] околосуставная остеотомия
[+] монтаж шарнирно-дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна
[-] артродез
# 7.6 Перечислите общие принципы хирургических вмешательств на суставах:
[+] строгая асептика
[+] строго анатомичные доступы
[+] бережное отношение к внутрисуставным элементам
[+] минимизация иммобилизации после операции
[+] фиксация сустава после операции в функционально выгодном положении
# 7.7 Что такое артроскопия:
[-] вскрытие полости сустава
[-] создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава
[-] удаление конечности на уровне сустава
[+] эндоскопическое мини-инвазивное хирургическое вмешательство на суставе с диагностической или/и лечебной целью
[-] вычленение части сустава
# 8.1 Ампутация конечности- это отсечение :
[-] нежизнеспособных тканей
[-] конечности на уровне сустава
[-] поврежденной конечности
[+] конечности на протяжении кости
[-] тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности
# 8.2 Экзартикуляция конечности– это отсечение :
[-] нежизнеспособных тканей
[+] конечности на уровне сустава
[-] поврежденной конечности
[-] конечности на протяжении кости
[-] тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности
# 8.3 Перечислите виды усечения конечности:
[+] экзартикуляция
[-] резекция
[+] ампутация
[-]остеотомия
[-]артродез
# 8.4 Какие виды ампутаций показана на уровне предплечья:
[+] ампутация предплечья в нижней трети круговым способом с манжеткой
[+] ампутация предплечья в верхней/средней трети двухлоскутным способом
[-] ампутация предплечья костно-пластическим способом
[-] ампутация предплечья трехмоментным конусокруговым способом
[-] ампутация предплечья фасциопластическим способом
# 8.5 Какая операция показана больному после экзартикуляции первого пальца кисти:
[-] экзартикуляция остальных пальцев
[+] трансплантация одного из пальцев стопы
[+] фалангизация первой пястной кости по Альбрехту
[-] экзартикуляция в локтевом суставе
[-] экзартикуляция в плечевом суставе
# 8.6 Что такое реампутация:
[+] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)
[-] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений
[-] любая повторная ампутация
[-] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости
[-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии
# 8.7 Что такое гильотинная ампутация:
[-] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)
[-] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений
[-] любая повторная ампутация
[+] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости
[-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии
# 9.1 Перечислите показания к ампутации конечности:
[+] отрывы конечностей
[+] открытое повреждение конечностей с раздроблением костей, обширным размозжением мышц, разрывом магистральных сосудов и основных нервных стволов
[+] наличие тяжелой инфекции, угрожающей жизни
[+] гангрены различного происхождения: облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбозы, эмболии, диабет, отморожения, электротравма
[+] злокачественные опухоли
# 9.2 При ампутации нижней конечности послеоперационный рубец следует располагать:
[-] на рабочей поверхности
[+] на нерабочей поверхности
[-] на конце культи
[-] на краю культи
[-] не имеет значения
# 9.3 При лоскутном способе ампутации конечности образуются два лоскута, длина которых в сумме составляет:
[-] радиус конечности
[+] диаметр конечности
[-] треть окружности конечности
[-] две трети окружности конечности
[-] произвольную величину
# 9.4 Первая в мире костнопластическая операция, положившая начало пластической хирургии костей предложена:
[-] Аменхотепом третьим
[+]Пироговым
[-]Гаранжом
[-]Гритти
[-]Шимановским
# 9.5 Длина лоскута при лоскутной ампутации определяется:
[-] по формуле площади окружности
[-] по формуле длины окружности
[-] лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции
[+] по формуле длины окружности с учетом сократимости кожи
[-] по формуле площади окружности с учетом сократимости кожи
# 9.6 После рассечения мышц при ампутации оттягивают мягкие ткани в проксимальном направлении с помощью:
[+] марлевого ретрактора
[-] крючков Фарабефа
[+] металлического ретрактора
[-] лопаточки Буяльского
[-] лопаточки для разъединения мягких тканей
# 9.7 Что такое повторная ампутация:
[-] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)
[+] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений
[+] ампутация при раневых осложнениях, при нежизнеспособности конечности
[-] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости
[-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии
# 10.1 Перечислите специализированные хирургические инструменты использующиеся для ампутаций и экзартикуляций конечностей:
[+] ампутационные ножи
[+] распаторы Фарабефа
[-] проводник Поленова
[+] проволочная, дуговая, листовая пилы
[+] ретрактор
# 10.2 Какой инструмент служит для отделения надкостницы от кости:
[-] ретрактор
[-] долото
[+] распатор Фарабефа
[-] резекционный нож
[-] молоток
# 10.3 Каким инструментом производят рассечение кости:
[+] молотком и долотом
[-] распатором
[-] ретрактором
[-] кусачками Люэра
[-] костной ложечкой Фолькмана
# 10.4 Как удерживается ампутационный нож:
[-] в позиции писчего пера
[-] в позиции столового ножа
[-] в позиции смычка
[+] в кулаке, острием лезвия направленным вверх
[-] в кулаке, острием лезвия направленным вниз
# 10.5 Каким инструментом удерживают трубчатую кость при перепиливании:
[-] кусачками Люэра
[-] кусачками Листона
[+] костодержателем Фарабефа
[-] ретрактором
[-] резиновым жгутом
# 10.6 Каким инструментом производят пересечение нерва при ампутации конечности:
[-] долотом
[+] медицинской бритвой
[+] лезвием безопасной бритвы, зафиксированным в кровоостанавливающем зажиме
[-] ампутационным ножом
[-] проволочной пилой Джильи-Оливекрона
# 10.7 Каково применение костных кусачек Люэра и Листона при операциях на костях:
[-] при операциях на костях эти инструменты не используются
[+] скусывание мелких отломков костей
[-] фиксация кости при ее распиле
[-] вычерпывание мелких отломков костей
[-] вскрытие костномозгового канала