Основные положения по технике безопасности при работе с паровым стерилизатором

К работе с паровым стерилизатором допускаются лица, достигшие 18 лет и имеющие удостоверение о сдаче техминимума и эксплуатацию парового стерилизатора данного типа.

Ежедневно в конце каждой рабочей смены необходимо протереть внутреннюю поверхность стерилизационной камеры влажной полотняной тряпкой, а потом сухой с тем, чтобы удалить образованную накипь на поверхности стерилизационной камеры. До следующей смены дверь стерилизационной камеры должна быть немного приоткрытой.

Регулярно после 4-5 циклов стерилизации при давлении нужно поднимать шток предохранительного клапана для предотвращения прикипания клапана.

При загрязнении водоуказательного стекла необходимо открыть гайку и почистить его.

Запрещается:

1 эксплуатировать стерилизатор без заземления;

2 оставлять стерилизатор без присмотра в рабочем состоянии;

3 эксплуатировать стерилизатор при неисправных манометрах, а также после окончания срока их годности;

4 пускать пар в камеру при неполностью закрытом затворе;

5 эксплуатировать стерилизатор при неисправном или неотрегулированном предохранительном клапане;

6 открывать двери стерилизационной камеры при давлении в ней;

7 осуществлять ремонт стерилизатора при давлении в парогенераторе, стерилизационной камере, трубопроводе;

8 осуществлять ремонт электрооборудования, находящегося под напряжением;

9 эксплуатировать стерилизатор при открытых дверях электрошкафа;

10. осуществлять уплотнения дверей стерилизационной камеры при наличии в ней давления пара;

11. эксплуатировать стерилизатор, если осевой люфт прижима относительно винта составляет 0,75 мм.

Категорически запрещается эксплуатировать стерилизатор, который имеет чрезмерный износ резьбы винта и прижима.

Контроль стерильности Согласно международной классификации и требовани­ям комитета Российской Федерации и Техническому коми­тету по стандартизации существуют химические и биоло­гические индикаторы в соответствии с ГОСТ РИСО 11140 (химический контроль) и 11138 (биологический контроль), а также проводятся методы технического контроля стери­лизаторов.

Сегодня мы не только выделяем химические и биологи­ческие индикаторы, но и рассматриваем шесть классов химических индикаторов в зависимости от их реакции на один или несколько критических параметров процесса сте­рилизации.

Первый класс — индикаторы процесса, которые свиде­тельствуют о проведении процесса стерилизации и распо­лагаются на внешней поверхности упаковок (биксов, бязе­вых упаковок со стерилизуемыми изделиями).

Второй класс — индикаторы процесса стерилизации внутри упаковок, проникновения пара внутрь упаковки (тест Бови—Дика, как наиболее распространенный).

Третий класс — индикаторы одного параметра — термоиндикаторы. Они основаны на свойстве ряда порошкообразных веществ, запаянных в стеклянные трубочки, изменять свой цвет и плавиться под воздействием определенной темпера­туры плавления.

В настоящее время контроль термического метода сте­рилизации проводится редко.

Четвертый класс — индикаторы многопараметровые. Реагируют на два или более критических параметров про­цесса стерилизации и проникновения пара как внутрь упа­ковки, так и внутри камеры стерилизатора.

Пятый класс — индикаторы интегрированного дей­ствия. Они не только реагируют на все критические пара­метры стерилизации, но и показывают уровень гибели биотестов. Фактически они соответствуют биотесту и кон­тролируют процессы стерилизации и степень проникно­вения пара как внутрь упаковки, так и внутри камеры стерилизатора.

Шестой класс — биологические индикаторы (бактесты) — самые точные индикаторы-эмуляторы. Контроль проводится в соответствии с методикой, утвержденной М3 РФ. Биологический индикатор (бактест) — устройство, со­держащее определенное количество жизнеспособных мик­роорганизмов, обладающих высокой резистентностью (устойчивостью) к воздействию повреждающих факторов, которыми являются критические параметры стерилиза­ционного процесса.

Методы контроля стерилизации

Контроль процесса стерилизации производится бактериологическими (биологическими), техническими и тер­мическими (химическими) методами. Главным в контроле эффективности процесса стерилизации является чувство ответственности медперсонала за порученное дело, созна­ние того, что от малейшего недосмотра зависит жизнь па­циента.

Бактериологический метод самый точный. Когда в стерилизатор помещают флакончик с живыми тест-орга­низмами или бактесты в бумажных пакетах, которые те­ряют свою жизнеспособность после окончания цикла сте­рилизации в определенном для этого вида микроорганиз­мов режиме. Затем производится посев этих микроорга­низмов на питательные среды и определение их жизнеспо­собности после стерилизации. Эти методы требуют време­ни исполнения, но они позволяют контролировать эффек­тивно работу стерилизатора в разных режимах.

Этот метод имеет ряд недостатков: необходимо время и создание асептических условий для переноса тест -орга­низма после стерилизации в питательную среду. В настоящее время разработа­ны индикаторы-эмуляторы для быстрого ответа, в кото­рых жизнеспособность микроорганизмов после стерили­зации определяется по флуоресценции в течение несколь­ких часов после окончания цикла стерилизации вместо традиционных суток-двое.

Контроль стерильности. Стерильным ватным тампоном берется смыв с исследуемого материала, который опускается в стерильный физиологический раствор, затем в бактериологической лаборатории делается посев на питательную среду. При наличии роста – материал не стерилен. Биологический метод является наиболее надежным методом контроля стерилизации и стерильности.

Контроль микробиологической эффективности процес­са проводится регулярно, согласно таблице .