Материал для упаковки медицинских изделий перед стерилизацией

Вид упако­вочного ма­териала	Метод стери­лизации, для которого он предназначен	Способ запечаты­ вания	Срок сохранения стерильности
Пакеты тер­мосваривае­мые комбини­рованные (бу­мага + пленка) плоские типа ПТП	Паровая, газо­вая (этиленок- сидная), радиа­ционная	Клейкой лентой (с индика­тором или без), термо­сваривание	20 суток — при запечатывании клейкой лентой; 1 год — при тер­мосваривании; 3 года — при ра­диационной
Полиамидные термосвари­ваемые руло­ны типа РТП	Воздушная (сухожаровая)	Клейкой лентой (с индикато­ром или без), термо­сваривание	20 суток — при запечатывании клейкой лентой; 1 год — при тер­мосваривании
Пакеты бу­мажные (пло­ские или со складкой)	Паровая и воздушная	Клейкой лентой (с индикато­ром или без)	20 суток — при запечатывании клейкой лентой
Крафт-пакеты	Паровая и воздушная	Самоклею­щиеся и несамокле­ящиеся	3 суток — неса­моклеящиеся; 20 суток — само­клеящиеся
Материал нетканый тер­мосваривае­мый (полотно термоскреп­ленное)	Паровая, воз­душная, газо­вая (этиленок- сидная)	В 2 слоя с последую­щим термо­свариванием или клейкой лентой (с индикато­ром или без)	4 недели — При запечатыва­нии в 2 слоя

Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)

1. Загрузка производится в холодный стерилизатор.

2. Нагревание.

3. Стерилизация: отсчет времени стерилизации начи­нать от достижения нужной температуры стерилизации (180 °С) до истечения срока экспозиции (60 минут).

4. Охлаждение: до 40-50 °С.

5. Разгрузка.

Последовательность действий:

• Разложить на металлические сетки хирургический инструментарий так, чтобы часть отверстий была откры­та для циркуляции нагретого воздуха.

• Поместить в пяти точках индикаторы стерильности (см. таблицу 23).

• Закрыть дверцу шкафа, включить рубильник.

• Прогреть стерилизационную камеру в течение 5— 10 минут.

• Открыть дверцу сухожарового шкафа, установить сетки с хирургическими инструментами на полки шкафа.

• Закрыть дверцу сухожарового шкафа.

• Установить ручку реле времени на требуемую дли­тельность стерилизации.

Примечание. По достижении заданной температуры в стери­лизаторе на пульте управления загорится сигнальная лампа, указывающая начало стерилизации.

При автоматической стерилизации электронагреватели по окончании заданного цикла автоматически отключа­ются и сигнальная лампа гаснет.

При полуавтоматическом режиме работы шкафа меди­цинская сестра по окончании стерилизации отключает его от сети, выключив рубильник или выключатель.

Понятие об автоклавировании

Паровые стерилизаторы традиционно именуют автоклавами, хотя это название не со­ответствует сущности (автоклав означает «самозапирание», от греч. «ауто» — сам и лат. «клавис» — ключ). Простейший паровой сте­рилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметически закрывающейся крышки, по­зволяющей поднять давление пара до опреде­ленного предела. Стерилизаторы паровые имеют раз­личные габариты с различной степенью автоматизации. Объем рабочей камеры составляет 10, 25, 75, 120 л.

В паровых стерилизаторах создается высокая темпера­тура (до 138 °С) и высокое давление (до 2,5 атм.), благо­даря которым обеспечиваются условия для вытеснения воз­духа из всей стерилизационной камеры, а, следовательно, и оптимальное насыщение паром. Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герме­тически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определенного предела. Устройство со­временных паровых стерилизаторов соответствуют требо­ваниям нового стандарта 2002 года, который можно срав­нить с международным стандартом EN285-96. В них су­ществует высокоэффективная система вакуумной сушки, возможность выбора режимов стерилизации (3 режима, а не 2), имеется короткий режим стерилизации при пол­ной автоматизации процесса стерилизации, которые обес­печивают высокое качество стерилизации. Выполняются тестовые (контрольные) автоматические режимы. Для до­кументирования параметров процесса стерилизации име­ется принтер и самописец (регистратор), фиксирующий ре­зультаты стерилизации каждой конкретной партии.

Порядок работы автоклава детально изло­жен в инструкции к нему. Бывают случаи, когда при соблюдении всех правил стерилиза­ция была неполноценной. Причины таких не­удач чаще всего следующие:

1. Неправильно произведена загрузка сте­рилизатора, что приводит к неравномерному распространению пара по объему рабочей ка­меры. Стерилизатор должен быть загружен не более 70% объема камеры.

2. Не полностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры, вследствие чего ос­тались «пузыри» и не было должных условий для гибели микроорганизмов.

3. Плотно уложены перевязочный матери­ал и белье в биксы, из-за чего пар не смог про­никнуть вглубь и воздействовать на весь пере­вязочный материал.

4. При загрузке бикса забыли открыть от­верстия для прохождения пара.

5. Чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроор­ганизмов и, следовательно, непригодно для накрывания стерильного стола.

Меры устранения указанных дефектов вы­текают из их сущности: они просты, но требу­ют постоянного внимания медперсонала.