ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра Клинической лабораторной диагностики

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

Тема: «Методы определения индикаторных ферментов в сыворотке крови»

Методы определения активности аминотрансфераз сыворотки крови

Утверждена на кафедральном заседании

№ протокола _________-

«_»__________________2007 г

Зав. Кафедрой клинической лабораторной диагностики ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

К.м.н. доцент ________________Зализняк И.А.

Составитель:

К.м.н. доцент ________________Удовицина Т.И.

Красноярск

2007

Методические указания к практическому занятию «Методы определения индикаторных ферментов в сыворотке крови »

1. Тема: Методы определения активности аминотрансфераз сыворотки крови

2. Практическое занятие для клинических интернов

3. Значение темы (актуальность изучаемой проблемы).

Широкое использование определения активности фер­ментов в клинических лабораториях всего мира представ­ляет собой одно из наиболее важных достижений совре­менной медицины.

Около 20% публикаций в одном из наиболее авторитетных журналов - «Clinical Chemistry» посвящены вопросам клинической энзимологии, еще 20% публикаций - использованию ферментов в качестве аналитических реактивов

Сегодня в большинстве лабораторий более двух третей так называемых рутинных аналитов опреде­ляют с использованием ферментов.

4. Цели обучения:

Разобрать клинико-диагностическое значение определения индикаторных ферментов в сыворотке крови и моче, принципы и этапы определения; возможные ошибки пре- и аналитического этапов, пути их исправления.

На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать и уметь:

- подготовить тест-систему к работе

- уметь пользоваться автоматическими пипетками

- уметь работать на фотометре (ФЭК, с проточной термостатируемой кюветой)

- определить уровень АСТ, АЛТ в сыворотке крови методом по конечной точке

- определить уровень АСТ, АЛТ в сыворотке крови кинетическим методом

- знать определение активности ЛДГ, КК в сыворотке крови

4. План проведения занятия:

1. Определение исходного уровня знаний (устный опрос по теме занятия, тесты)

2. Самостоятельная работа:

- определить уровень АСТ, АЛТ в сыворотке крови методом по конечной точке

- определить уровень АСТ, АЛТ в сыворотке крови кинетическим методом

3. Контроль проведенной работы

4. Итоговый тестовый контроль знаний

5. Подведение итогов занятия

4.1. Самостоятельная работа по теме:

1. Определение активности аминотрансферазы методом по конечной точке (см. Учебно-методическое пособие:Каталог наборов реагентов для клинической биохимии «Vital diagnostics» , стр. 2, 6)

2. Определение аминотрансферазы кинетическим методом (см. Учебно-методическое пособие:Каталог наборов реагентов для клинической биохимии «Vital diagnostics» , стр. 4,8)

4.2. Исходный контроль уровня знаний.

4.2.1. Вопросы для самоподготовки.

• Какие ферменты относятся к индикаторным ферментам, их специфичность, представители.

• Характеристика локализации в тканях АСТ, АЛТ.

• Клиническое значение определения АТ в ЛПУ разного уровня.

• Референтные величины нормального уровня АТ в крови , возрастные особенности

• Факторы повышающие (понижающие) уровень АТ. Эффект разведения.

• Клиническое значение определения ЛДГ и ее фракций в ЛПУ разного уровня.

• Референтные величины уровня ЛДГ и ее изоферментов в крови , возрастные особенности

• Преаналитический этап (особенности подготовки больного, получения, хранения биоматериала для исследования активности ферментов)

• Ошибки аналитического этапа при определении АТ

• Влияние лекарственных препаратов на активность индикаторных ферментов