9. Взятие материала из носоглотки на менингококк и коклюш

Цель: собрать материал для бак.ис­сл-я.

Показания: -обследование детей с подозр.на менингок.инф-ю, коклюш;-обсл-е конт-ых в период карантина;- выявл. бактерионос. Противопоказания: нарушение целостности слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Оснащение:резиновые перчатки, маска;стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутр.стенку про­бирки под углом 135° на расстоянии 3—4 см от ниж.конца и вновь поместите в стерил.пробирку);штатив для пробирок; стерильный шпатель в лотке; бланк-направление в лабораторию.

Обязательное условие: -пробирки с тампонами на метал.петле хранить в холодиль.и испол.в теч.2-3 дней (на .проб.должна быть указана дата изгот-я); -забор материала из носо­гл.проводить натощак, до орош.или полоск.горла.

Ход: 2.Подгот.оснащ-е.Выпис.напр-е.Поставит необх.осн-е на стол. Усадить ребенка лицом к источни­ку света и при необ-ходимости за­фиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхваты­вает своими ногами;

б) руки и туловище фиксирует од­ной рукой;

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.1.Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.

Примечание: реб.младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо лев.рукой, вв.в рот.по­лость до зубов, повернуть ребром и провести по бок.пов-ти десен до места оконч.зубов, пос­ле чего перевернуть его плашмя, по­местить на корень языка и резко на­жать на него.2.Извлечь ватный тампон из пробир­ки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. 3.Осторожно, не касаясь языка, зу­бов, слизистой оболочки полости рта, вв.тампон по шпателю

- изогнутым кон­цом вверх, под мягкое нёбо (за язычок) в носоглотку при обследовании на менингококк

- изогнутым концом вниз по задней стенке при обследовании на коклюш. Двумя-тремя легкими движения­ми собрать слизь с задней стенки глотки

4.Извлечь тампон из ротовой по­лости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев. Вымыть и обработать антисепти­ческим материалом руки в перчат­ках. Снять маску, перчатки

Вымыть и осушить руки. 2.На менингококк – немедл.отпр. материал в бак.лаб.в сопр.напр-я при t 36-39°С (в контейнерах с грелками)

На коклюш – доставить в бак.лаб.не позже 5 часов после забора материала.

Примечания: наиб.часто возбудитель высев.в первые дни болезни при менингококк.инф-ции и в первые 2 недели - при коклюше. Взятие матер.произв.натощак или ч/з 2-3 часа после еды, полоскания пол.рта антис.р-ми. При дост.в лаб.его необх. беречь от охл-ния, поэтому пробирки трансп.срочно м/ж слоями пеленки в биксе, на дне кот.нах.грелка с водой t 36-37^оС. R получают через 72 часа.

10. Взятие материала для бактериологического исследования

Цель: собрать материал для бак.ис­сл-я.

Показания: обследование детей

- больных ОКИ или с подозрением на нее;- реконвалесцентов ОКИ;

- бактерионосителей после санации;- бывших в контакте с источником ОКИ;- госпитализируемых детей;- поступающих в дошкольные и школьные образовательные учреждения, детские дома, интернаты, санатории и т.п.; Противопоказания: нет.

Оснащение:стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом;флакон или пробирка с консервантом; инструментальный столик; перчатки; бланк-направление, стеклограф; бикс для транспортировки, штатив, пеленка.

Ход: Подготовить необходимое оснаще­ние.Вып.напр-е в бак.лаб. Поставить стеклографом номер на пробирке, соотв.номеру в напр-ии.Вымыть,осушить руки. Надеть перчатки.Уложить ребенка на бок с согну­тыми в коленях и привед.к животу ногами. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафикс. в данном положении.Пр.рукой взять из пробирки метал.петлю и осторожно вращ.движ.вв.ее в прямую кишку и собрать со­держ.со стенок.

Примечание: глубина вв.петли у детей ранн.возраста 3 см, у старших – 6 см.Извлечь петлю и поместить в пробирку с консер­вантом. Примечание: не брать кал с яв­ными примесями крови

Снять перчатки .Вымыть и осушить руки.Отправить материал в бак.лаб.в сопр.напр-я (доп.хранение пробир­ки с консервантом в холод.при t + 3 - + 4°С).