- •1.Уход за остатком пуповины
- •2.Уход за пупочной ранкой
- •3.Антропометрия
- •4.Дородовый патронаж
- •5.Гигиеническая ванна
- •6.Пеленание новорожденных и грудных детей
- •7.Утренний туалет новорожденного
- •8.Взятие материала из зева и носа на бациллу Леффлера(bl)
- •9. Взятие материала из носоглотки на менингококк и коклюш
- •10. Взятие материала для бактериологического исследования
6.Пеленание новорожденных и грудных детей
Цель: -создать оптим. температурные усл-я для ребёнка, max комфорт.
Показ.: -защита ребенка от потери тепла; -предупр-е загр-ия постельного белья.
Противопоказ.:-недоношенность II-IV степени; -возраст старше 3-х месяцев.
Оснащ.:-тонкая и тёплая распашонки; -фланелевая и тонкая пелёнки; -подгузник или памперс; -пеленальный стол; -резиновые перчатки; -ёмкость с дез.р-ром, ветошь.
Обяз.усл.:-использовать метод свободного пеленания; -
шапочку надевать только после ванны и на время прогулок; -правильная фиксация пелёнок («замочек» расположен спереди);
-искл.обр-ие грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п.
Возм.проблемы:- беспокойство из-за складок пелёнок; -потёртости кожи при наруш.техники пеленания, -перегревание или переохлаждение, -наруш-е дых-я, пищевар-я при тугом пеленании.
Ход: 4.Уложить пелёнки послойно (снизу вверх: фланелевая пелёнка тонкая пелёнка памперс).Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу.5.Распеленать ребёнка в кроватке, положить стол. 6.Надеть тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперёд. 7.Надеть подгузник,для этого-уложить на пелёнки так, чтобы широкое основание подгузника приходились на область поясницы;-провести нижний край подгузника между ножками ребёнка;-обернуть боковые концы подгузника вокруг тела.
Примечание: подгузник можно заменить памперсом. 8.Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку, -проводя один край её между ножек;-другим краем обернуть ребёнка;-подвернуть нижний край пелёнки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребёнка;-зафиксировать пелёнку, расположив «замочек» пелёнки спереди. 9.Запеленать ребёнка в тёплую пелёнку:-расположить ребёнка на фланел.пелёнке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка;-одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны,-другим краем пеленки нарыть и зафиксировать второе плечо,-подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалась свободное пространство для движения ножек ребенка, -зафиксировать пеленку на уровне середины плеч, «замочек» расположить спереди.10. Широкое пеленание: завёрнутого в подгузник уложить на фланелевую пелёнку, сложенную по длине в виде ленты шириной 10-12 см. На один конец её уложить головку, а другой перебросить через промежность на живот. Затем запеленать, используя тонкую и фланелевую пелёнки, как сказано в предыдущих пунктах.
7.Утренний туалет новорожденного
Цель:-обеспечить потреб.реб.«быть чистым»;-способ.формир.навыков чистопл.;-проводить профил.забол.кожи и слизистых.
Показания: ежед.прав.уход за ребёнком.
Противопоказания: нет.
Оснащение:- кипяченая вода;-пастериз.растит.масло;-ватные шарики и жгутики; -лоток для обраб.материала; -чистый набор для пелен.или одежда, располож.на пеленал.столике; -резиновые перчатки; -дезинфицирующий раствор, ветошь; -мешок для грязного белья.
Техника безопасности:-не оставляйте ребенка; -исп.только стериль.материал и предметы ухода; -при обработке носовых и слуховых ходов искл.использ.тв.предметов.
Возм.проблемы: беспокойство, инфицир.кожи и слизистых, переохл. (низкая t в помещении, медл.вып..манипул., холодные руки).
Ход: 4.Раздеть реб.и на пеленал.стол. Грязную одежду в мешок. 5.Умыть ребенка промок.движ.ватным тампоном, смоч.кипяч.водой
6.Обраб.глаза от наруж.угла глаза к внутр.ватным тампоном, смоч.кипяч.водой (для каждого глаза отдельный тампон)
7.Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.8.Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик). Излишек масла на жгутике удалить стерильным марлевым тампоном.9.Вращ.движ.прочистить слух.проходы тугими ватными жгутиками, смоч.в пастер.растит.масле или сухими (для каждого нос.хода исп.отдел.жгутик)
Примечание: уши ребенку обраб. по мере необх.: скопл.серы, затекание грудного молока при кормлении и срыгивании, попадание воды при купании. 10.Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта Примечание: здоровым детям полость рта не обрабатывать
11.Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в пастеризованном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: заушные; шейные; подмышечные;
локтевые;лучезапястные;подколенные; голеностопные;паховые;
ягодичные.
