1.Уход за остатком пуповины

Цель: -предупредить обсеменение патогенной микрофлорой пуповинного остатка; -способствовать быстрому отпад.пуповины; -обесп.проф-ку гнойно-септической инф.

Показания: наличие пупов. остатка.Противопоказания: нет.

Оснащение: -стерил.материал (ватные шарики, марлевые салфетки, дерев.палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;

-лоток для стерильного материала;- лоток для использованного материала;-3% раствор перекиси водорода;-70% этиловый спирт и 90% этиловый спирт;-5% раствор перманганата калия;

-стерильные пеленки; пеленальный столик; резиновые перчатки;-антисептический раствор для обработки рук;-емкость с дез.р-м, ветошь.

Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.

Ход: 1.Подг.необх.оснаще­ние. Выложить в лоток стерильный ма­териал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные па­лочки с ватными тампонами.2.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.3. Распеленать ребенка в кроватке. Внутр.пеленку разв., не касаясь кожи ребенка руками.4.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором.5.Подмыть ребенка (при необходи­мости), уложить ребенка на пеленальный стол Сбросить белье в мешок для гряз­ного белья.6.Другой палочкой с ватным тампо­ном, смоченным 5% раствором перманганата калия , обработать пупо­винный. 7.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором.8.Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх.8. При сочном остатке обраб.срез палочкой с ватным тампоном, смоченным 90% спиртом; затем круг.движ.весь оста­ток сверху вниз по напр.к основ.

Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток Для ускорения мумифицирования пуповинного остатка у его основания накладывают дополнительную шелковую лигатуру

9.Др.палочкой с ватным тампо­ном, смоченным 5% раствором перманганата калия , обработать пупо­винный

10.Обработать палочкой, смоченной 70% спиртом кожу вокруг пуповинного остатка от цен­тра к периферии остаток в той же последо­вательности, не касаясь кожи жи­вота.11.Запеленать ребенка.12.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пе­ленального стола дезраствором .Снять перчатки, вымыть и осушить руки 13.Вымыть и осушить руки.14.Уложить ребенка в кроватку.15.Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором

2.Уход за пупочной ранкой

Цель: -предупредить инфицирование пупочной ранки;

-способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.

Показания: -обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным; -отпадение пуповинного остатка; -наличие не эпителизированной пупочной ранки.

Противопоказания: нет.

Оснащение:-стерильные ватные палочки;

-лоток для обработанного материала;

-3% раствор перекиси водорода;

-70% этиловый спирт;

-5% раствор перманганата калия;

-стерильная пипетка;

-набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;

-резиновые перчатки;

-емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие: при обработке пупочной ран­ки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшей-ся корочке).

Техника безопасности: не оставляйте ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

Ход: 1.Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки

2.Уложить ребенка на пеленальном столе

3.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки

Примечание: при невозможности раскрытия пупочной ранки из-за наличия засохшей корочки, обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания) 3.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода

Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбро­сить палочку в лоток) 4.Сохраняя растянутыми края пупоч­ной ранки, обработать ее стериль­ной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением из­нутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)

5.Обработать кожу вокруг ранки эти­ловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в ло­ток)

6.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ват­ной палочки (сбросить) 7.Запеленать ребенка и положить в кроватку набок.8.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.9.Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.