5.4. Исследование цветового зрения по

полихроматическим таблицам Е.Б. Рабкина

и пороговым таблицам Е.Н. Юстовой

Условия исследования.

1. Исследуемый сидит спиной к источнику освещения (окну или лампам дневного света). Уровень освещен­ности должен быть в пределах 500-1000 лк,

2. Таблицы предъявляют с расстояния 1 метра, на уровне глаз исследуемого, располагая их вертикально.

3. Длительность экспозиции каждого теста таблицы 3-5 секунд, но не более 10 секунд. Если исследуемый поль­зуется очками, он должен рассматривать таблицы в оч­ках.

4. Для выявления врожденной патологии исследова­ние проводят бинокулярно, для выявления приобретен­ной патологии исследуют поочередно правый и левый глаз.

Оценка результатов исследования по полихроматическим таблицам е.Б. Рабкина

1. Все таблицы основной серии (27) названы правиль­но - у исследуемого нормальная трихромазия.

2. Неправильно названы таблицы в количестве от 1 до 12 - аномальная трихромазия.

3. Неправильно названо более 12 таблиц - дихромазия.

4. Для определения вида и степени цветоаномалии ре­зультаты исследования по каждому тесту регистрируют и согласуют с указаниями, имеющимися в приложении к таблицам Е.Б. Рабкина. Пациента направляют к оф­тальмологу.

Оценка результатов исследования по пороговым таблицам е.Н. Юстовой

1. Тесты № 1, 5 и 9 (при трехкратном повторе) четко распознаются - у исследуемого нормальная трихромазия.

2. Не распознан хотя бы один из вышеуказанных трех тестов - цветослабость, и для уточнения диагноза про­должают предъявление всех остальных таблиц.

3. Необходимо помнить: первая группа тестов (№1-4) предназначена для выявления протодефицита 1,2 и 3-й степени и протанопии, вторая группа (№5-8) - дейтеродефицита 1, 2 и 3-й степени и дейтеранопии, третья группа (№9-11) - протодефицита 1,2 и 3-й степени. Тест №12 является контрольным.

5.5. Примерное описание нормального глаза

Кожа век и верхней части лица не изменена. Глазная щель длиной 30 мм, шириной 8-12 мм. Положение век правильное, веки плотно прилегают к глазному яблоку. Край века шириной 2 мм, по переднему ребру растут ресницы, направление роста их правильное. Края орбиты гладкие, пальпация безболезненная; слезная железа не пальпируется. Слезостояния нет, слезные точки по­гружены в слезное озеро, при надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезных точек нет. Конъюнктива век и переходных складок бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, отделяемого нет.

Положение глазного яблока в орбите правильное. Глазное яблоко обычного размера, шаровидной формы, движения его в полном объеме и безболезненны; конвер­гируют симметрично. Конъюнктива глазного яблока прозрачная, блестящая. Склера белая, поверхность глад­кая, передние цилиарные сосуды не изменены. Роговица прозрачная, поверхность гладкая, блестящая, зеркаль­ная, чувствительность сохранена. Передняя камера сред­ней глубины, влага прозрачная. Радужка коричневого (серого, голубого) цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок в центре радужки, круглый, 4 мм в диаметре; прямая и содружественная реакции зрачка на свет живые, реакция зрачка на конвергенцию живая. Хрусталик прозрачный, положение правильное. Рефлекс с глазного дна розовый; стекловидное тело про­зрачное.

Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие; калибр и ход сосудов не измене­ны; в области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются. Глазное яблоко при пальпации в проекции цилиарного тела без­болезненное, внутриглазное давление при пальпаторном исследовании в пределах нормы.

Пример записи остроты зрения и рефракции:

Visus OD = 0,1 sph.convex (+) 1,5 D = 0,8

Visus OS = 0,09 sph.coneav (-) 1,0 D = 1,0

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Абрамов В.Г. Основные заболевания глаз в детском возрасте и их клинические особенности. — М.: Мобиле, 1993. —495 с.

Глазные болезни: Учебник / Под ред. А.А. Бочкаревой. — 3-е изд. — М.: Медицина, 1989. — 416 с.

Джалиашвили О.А., Горбань А.И. Первая помощь при острых заболеваниях и повреждениях органа зрения. — Л.: Медицина, 1985.—256 с.

Морозов В.И. Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней: Справочник. —2-е изд., перераб. и доп.—М.: Медицина, 1989. —240 с.

Сомов Е.Е. Введение в клиническую офтальмологию. — СПб: ПМИ, 1993.-199 с.

Справочник по офтальмологии / Под ред. Э.С. Аветисова. — М.: Медицина, 1978. —376 с.

Терапевтическая офтальмология / Под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. — М.: Медицина, 1985. —360 с.

Редактор - М. С. Богданова

Компьютерная верстка - доц. В.И. Садков

ЛР№ 020496

Подписано в печать 15.11.96. Заказ №

Формат 60x84/16. Тираж 500 экз. Усл. печ. л. 4,4

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия

им. И.И. Мечникова