1. Воспаление.

Воспаление - сложная комплексная местная реакция организма в ответ на действие различных патологических факторов, которые называются агрессивными стимулами.

Этиологические факторы:

1. Физические (механическая травма, сдавление, трение и др.). Пыль, действие ионизирующего излучения, действие крайних температур и электротравмы

2. Химические: уремия (нарушение функций почек), холемия (нарушение функций печени), скипидар и кротоновое масло, щелочи, кислоты

3. Биологические: микроорганизмы, вирусы, микоплазмы, хламидии, пневмоцисты, простейшие, грибы (кандиды, аспергиллы), элементы иммунной защиты, антитела, иммунные комплексы, белки системы комплемента.

Фазы воспаления:

1. Фаза альтерации

2. Фаза экссудации

3. Фаза пролиферации

 Классификация воспалений

I. По преобладанию фазы воспалительной реакции: Альтеративное, Экссудативное, Пролиферативное

II. По течению:Острое, Подострое, Хроническое

1. Острое воспаление — чаще преимущественно альтеративное и экссудативное, редко продуктивное. Ведущим клеточным элементов является нейтрофильный лейкоцит.

2. Подострое — чаще выражается в смешанном виде воспаления — экссудативно-продуктивное. Среди клеточных элементов остаются нейтрофилы, но уже появляются лимфоциты и макрофаги.

3. Хроническое — чаще продуктивное или пролиферативное. При неактивном хроническом воспалении отсутствуют нейтрофилы, доминируют лимфоциты и макрофаги. При активных формах хронического воспаления наряду с гистиоцитами и лимфоцитами есть нейтрофилы.

 Классические признаки воспаления: Покарснение (гиперемия), Повышение температуры, Припухлость, Болезенность, Нарушение функции.

Морфологическая характеристика альтеративной фазы воспаления.

1. Дистрофия завершается некрозом. Дистрофия может быть паренхиматозной и стромально-сосудистой. Фаза альтерации завершается выделением медиаторов воспаления, которые вызывают развитие ответной реакции в ответ на повреждение. Эту фазу называют биохимической. Граница перехода этой фазы в следующую обычно незаметна.

2. Фаза экссудации (пропотевания)

Начинается с реакции МЦР. Под воздействие патологических раздражителей наблюдается кратковременный спазм сосудов, который быстро сменяется парезом. Замедляется кровоток. Возникает краевое стояние лейкоцитов. Повышается проницаемость сосудистой стенки. Вначале выходит из сосудистого русла только жидкая часть крови. Затем выходит альбумины, полсе глобулины, затем фибрин. Явления выхода жидкой части носит название пиноцитоз. После образования жидкого экссудата появляются клеточные элементы. В конце фазы в зоне экссудации появляются макрофаги и эти клетки производят фагоцитоз.

3. Фаза пролиферации (размножения).

Происходит размножение клеток гематогенного и гистиогенного происхождения. Заканчивается очищение очага воспаления и на место макрофагов приходят фибробласты (клетки, способные осуществлять фибрилогенез). Фибробласты образовывают волокна и основное вещество, превращаются в фиброциты. Значение фазы — полное устранение патологического фактора, отграничение очага воспаления, восстановление целостности.

III. По причине:

1. Банальное

2. Специфическое

Альтеративное воспаление.

Признается существование этого вида воспаления у плодов, а также при иммунодефицитном состоянии. Агент любой природы вызывает в тканях альтерацию. Но при иммунодефиците состояния альтерации не будет.

2. Гнойное. В экссудате много белка, преобладаются нейтрофилы. Лейкоциты, гнойные тельца. Виды:

а) Абсцесс — гнойно-некротическая полость, образующаяся в результате гистолитического действия нейтрофилов.

б) Флегмона — диффузное гнойное воспаление без заметного нарушения из целостности.

в) Эмпиема — скопление гноя в естественной полости.

3. Катаральное. Локализуется исключительно на слизистых оболочках. В экссудате всегда присутствует слизь.

В зависимости от примеси следующие формы катара: а) серозный, б) гнойный, в) слизистый,г) геморрагический