Патологическая физиология

1 Больному , у которого повышенная кислотность желудочного сока , врач порекомендовал есть вареное , а не жареное мясо. Это связано с тем , что механизм действия экстрактивных веществ заключается в :

A * Стимуляции выработки гастрина G клетками

B раздражение вкусовых рецепторов

C раздражением механорецепторов ротовой полости

D раздражении механорецепторов желудка

E Стимуляции выработки секретина в 12 - перстной кишке

 2 После перенесенного сепсиса у больной 27 лет появился бронзовый цвет кожи ,

характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции гормона :

A * меланоцитстимулирующего

B соматотропного

C гонадотропных

D B - липотропных

E Тиреотропного

 3 Больному с ревматоидным артритом длительное время вводили гидрокортизон . В него появились гипергликемия , полиурия , глюкозурия , жажда. Эти осложнения лечения является следствием активации процесса

A * гликонеогенез

B гликогенолиза

C гликогенез

D гликолиза

E липолиз

 4 У женщины 46 лет после операции на щитовидной железе в вскоре появились фибриллярные

подергивания мышц рук , ног , лица. Эти нарушения можно устранить путем введения

A * паратгормона

B трийодтиронина

C тиреотропин

D Тироксина

E тиреотропного гормона

 5 У пациента , который полтора месяца назад перенес инфаркт миокарда , диагностирован синдромДреслера с характерной триадой : перикардит , плеврит , пневмония. какой главный

механизм этого осложнения ?

A * Сенсибилизация организма антигенами миокарда

B Снижение резистентности к инфекционным агентам

C Активация сапрофитной микрофлоры

D Интоксикация организма продуктами некроза

E Выброс в кровь миокардиальных ферментов

 6 У больного с гипертонической болезнью выявлено значительное увеличение массы миокарда левого желудочка. Это произошло вследствие :

A * Увеличение объема кардиомиоцитов

B Увеличение количества кардиомиоцитов

C Разрастание соединительной ткани

D Задержки воды в миокарде

E Жировой инфильтрации миокарда

 7 У ребенка с геморрагическим синдромом диагностирована гемофилия В. Она обусловлена

дефицитом фактора

A * ИХ ( Кристмаса )

B ИИ ( протромбина )

C VИИИ ( антигемофильного глобулина )

D ХИ ( протромбопластину )

E ХИИ ( Хагемана )

 8У больного после оперативного удаленного кисти поджелудочной железы возник геморрагическийсиндром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется

A * Активацией фибринолитической системы

B недостаточным образованием фибрина

C уменьшением количества тромбоцитов

D Активацией противосвертывающей системы

E Активацией фактора Крисмас

 9 У больного после травматического перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи . Основным механизмом их появления являются:

A * Прекращение Аксонный тока

B Потеря нервом возбудимости

C Фагоцитоз нервных окончаний

D Разрушение миелиновой оболочки

E Повреждение перехватов Ранвье

 10 В больницу доставили больного сахарным диабетом в состоянии обморока . дыхание типа

Куссмауля , артериальное давление 80/ 50 мм рт.ст. , с запахом ацетона изо рта. накоплением в

организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств ?

A * Кетоновых тел

B Модифицированных липопротеидов

C Молочной кислоты

D Угольной кислоты

E Сложных углеводов

 11 У больной с феохромоцитомой после психической нагрузки возникает тахикардия ,

повышается артериальное давление , появляется резкая боль в подложечной области . эти

приступы можно объяснить

A * Массивным выбрасыванием катехоламинов надпочечниками

B Освобождением норадреналина симпатическими нервами

C Активацией вегетативных ядер гипоталамуса

D увеличением секреции тиреоидных гормонов

E Повышенным синтезом АКТГ

 12 Электрокардиографическое исследования пациента с гипертонической болезнью показало такие

результаты : ритм синусовый , правильный , ЧСС 92/хв , продолжительность

РQ - 0,2 с , QRS - не изменен. У больного имеется нарушение

A * Атоматизму

B Проводимости

C возбудимости

D рефрактерности

E сократимости

 13 У пациентки , которая переболела гриппом , путем электрокардиографического исследования

выявлено следующее : частота сердечных сокращений 140/хв , ритм синусовый , колебания величины

RR не превышают 0,15 с , продолжительность PQ - 0,2 c , QRS - не изменен. эти показатели

свидетельствуют о развитии

A * синусовая тахикардия

B синусовая брадикардии

C Фибрилляция желудочков

D пароксизмальной тахикардии

E Мерцание желудочков

 14 У больного обнаружена аденома , что происходит из клеток клубочковой зоны коры надпочечников . В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Кона . на обмен

которого иона влияет этот гормон ?

A * натрия

B хлора

C магния

D кальция

E железа

 15 У больного имеет место хроническая недостаточность коры надпочечников ( Аддисонова или бронзовая болезнь). Недостаточность какого гормона имеет место при этом патологическом процессе?

A * альдостерона

B инсулина

C Адреналина

D Тироксина

E вазопрессина

 16 Через 1 - 2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались

вялость , жажда , резкое повышение нервно - мышечной возбудимости с развитием тетании . которое

нарушение обмена электролитов имеет место при этом ?

A * гипокальциемии

B гиперкальциемии

C гипомагниемия

D Гипермагниемия

E гипонатриемия

 17 Больная , 24 лет, жалуется на сухость во рту , снижение массы тела , несмотря на

повышенный аппетит , повышение мочеиспускание . Какие исследования для постановки диагноза

необходимо назначить в первую очередь?

A * Определение уровня сахара в суточном количестве мочи

B Анализ мочи по Зимницкому

C Общий анализ мочи

D Исследования белковых фракций сыворотки крови

E Коагулограмма

 18 Эритроциты - 3,0 * 1012 / л ; Hb - 90 г / л ; ретикулоциты - 0,5 %. В мазке : пойкилоциты ,

гипохромные эритроциты. Железо сыворотки крови - 80 мкмоль / л. Для какой патологии это

характерно?

A * Зализорефрактерна анемия.

B Болезнь Минковского - Шоффара .

C Железодефицитная анемия.

D 12- дефицитная анемия.

E Серповидноклеточная анемия.

 19 Общее количество лейкоцитов -90 * 109 / л. В лейкоцитарной формуле : е -0 % , б- 0 % , ю- 0 % ,

п- 2% , с -20 % , лимфобласты -1 % , пролимфоциты - 2% , лимфоциты -70 % , м 5 % , клетки

Боткина - Гумпрехта . У больного увеличены шейные , подчелюстные лимфатические узлы. для которой

патологии характерна такая картина крови ?

A хронический лимфолейкоз .

B Острый лимфолейкоз .

C Лимфогранулематоз .

D Инфекционный мононуклеоз.

E Хронический миелолейкоз .

 20 Больной жалуется на частые тошноты , нередко завершаются рвотой. нарушение

какой из функций желудка скорее заподозрить у данного больного?

A * эвакуаторной .

B Екскреторнои

C всасывающий

D инкреторной .

E Секреторной .

 21 У больного диагностирован асцит. На животе выступают крупные сосуды синюшный оттенок .

Признаком которой гипертензии данное явление?

A * Портальной

B Малого круга кровообращения .

C эссенциальных

D церебро - ишемической

E Почечной

 22 У больного М. , 55 лет . , Обнаружили гиперплазию коры надпочечников . АД - 190/ 90 мм.рт.ст.; в крови - содержание глюкозы - 20 ммоль / л , увеличение кортикотропину ; в моче - глюкозурия .

Наблюдается ожирение , гирсутизм . Для какой патологии характерны выявленные изменения ?

A * Болезни Иценко - Кушинга.

B Болезни Аддисона .

C синдрома Иценко - Кушинга.

D Адипозогенитальная дистрофии.

E Болезни Барракера - Симмондса .

 23 Больная , 28 лет, жалуется на вялость , быструю умственную и физическую утомляемость ,

диспепсические нарушения. При обследовании выявлено: положительные туберкулиновые пробы ,

гипогликемия , АД - 90 / 60 мм.рт.ст. , гипонатриемии, пигментацию кожи. При которой патологии

надпочечников наблюдаются подобные явления ?

A * Болезнь Аддисона .

B Синдром Иценко - Кушинга.

C Острая недостаточность коры надпочечников .

D Гипофункция мозгового слоя надпочечников .

E Синдром Конна .

 24 У физически здоровых молодых воинов после тяжелой физической нагрузки при

однодневном пешем переходе на 50 км в моче обнаружен белок , уровень которого в среднем

не превышал 1 г / л . Разновидность протеинурии , в первую очередь , имел место ?

A * Маршевая протеинурия

B дегидрационные протеинурия

C Алиментарная протеинурия

D Органическая протеинурия

E Ложная протеинурия

 25 У больного ишемической болезнью сердца на почве атеросклероза коронарных артерий после

коронарографии развился тромбоз передней межжелудочковой коронарной артерии . который

механизм в развитии этого осложнения является наиболее существенным ?

A * Повреждение эндотелия сосудистой стенки

B Замедление течения крови

C Повышение концентрации коагулянтов крови

D Уменьшение содержания антикоагулянтов крови

E Снижение активности фибринолитической системы

 26 У больных возвратный тиф возникает лихорадка , которая характеризуется многодневных

периодами высокой лихорадки , сменяемые периодами нормальной температуры. такая

температурная кривая называется :

A * Febris recurrns

B Febris hectica

C Febris intermittens

D Febris continua

E Febris atypica

 27 У мужчины 49 лет , который 12 лет назад болел ревматическим миокардитом и

эндокардитом , является недостаточность митрального клапана . Исследования показали , что

воспалительного процесса сейчас нет, минутный объем кровообращения достаточный . Какому понятию

общей нозологии соответствует данное условие ?

A * Патологическое состояние .

B Патологическая реакция.

C Патологический процесс .

D Типичный патологический процесс.

E Компенсаторная реакция.

 28 У больного 54 лет , который на производстве много контактировал со свинцом , обнаружена

гипохромная анемия. Лечение препаратами железа в течение месяца эффекта не дало.

Установлено повышенное содержание железа в сыворотке крови. Чем обусловлено развитие

анемии в этом случае ?

A * Нарушением синтеза порфиринов .

B дефицитом витамина В12.

C дефицитом фолиевой кислоты.

D гипоплазия красного костного мозга.

E дефицитом белку

 29 У больного 20 лет периодически появляется желтушность склер и кожи , слабость.

Диагностирована болезнь Минковского - Шоффара . Наиболее характено для картины

крови при этом заболеваний?

A * микросфероцитоза .

B Анулоцитоз

C Агранулоцитоз .

D Макроцитоз .

E Тромбоцитоз .

 30 Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке , отеки

на ногах , в анамнезе частые ангина , болеет в течение двух лет . Диагнастовано

недостаточность кровообращения. Который гемодинамический показатель декомпенсации сердца

наблюдается в данном случае ?

A Уменьшение минутного объема сердца .

B Уменьшение объема циркулирующей крови.

C Уменьшение венозного давления.

D Повышение артериального давления.

E Тахикардия .

 31 У больного ишемической болезнью сердца внезапно появился тяжелый приступ стенокардии. о

него : лица бледное , кожа влажная , холодная , АД 70/50 мм рт . ст. экстрасистолия .

Диагнастован инфартк миакарда и кардиогенный шок. Назовите первичную цепь

патогенеза .

A Уменьшение минутного объема крови.

B Экстрасистолия .

C Токсемия .

D Болевой синдром.

E Гипотензия .

 32 Больная 44 лет жалуется на общую слабость , увеличение массы тела , рост волос на

лице , остановку менструаций , АО 165/ 100 мм.рт.ст. Что поможет дифференцировать

болезнь Иценко - Кушинга от синдрома Иценко - Кушинга ?

A * Уровень кортикотропина в плазме крови.

B Уровень кортизола в плазме .

C Содержание 17- оксикетостероидив в моче.

D Ренгенография черепа .

E Количество эозинофилов в крови.

 33У мужчины 25 лет выявлена ​​недостаточность митрального клапана без нарушения

кровообращения. Который немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A * Гетерометрический

B Гомеометричний

C Миогенная дилатация

D Уменьшение массы сердца.

E Усиление синтеза катехоламинов

 34У девушки 15 лет выявлен стеноз аорты , однако расстройств кровообращения у нее не

наблюдалось . Который немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A * Гомеометричний

B Повышение АД

C Гетерометрический

D Уменьшение массы сердца.

E Миогенная дилатация

35У ребенка 5 лет на ЭКГ наблюдалось нарушение ритма сердечной дияльности.Пры

задержке дыханий ритм сердечной деятельности становился правильным. Вид нарушений было

обнаружено у ребенка на ЭКГ ?

A * Дыхательная аритмия.

B Мерцательная аритмия.

C Синусовая екстросистолия .

D предсердно екстросистолия .

E Поперечная блокада сердца.

 36У мужчины 50 лет внезапно возникшее сильное сердцебиение , боль в сердце , резкая слабость ,

повышение АД , пульс неправильный с дефицитом . На ЭКГ выявлено отсутствие зубца Р и

различные интервалы R -R. Какое нарушение сердечного ритма у больного ?

A * Мерцательная аритмия.

B Дыхательная аритмия.

C Пароксизмальная тахикардия.

D Поперечная блокада сердца.

E Синусовая экстрасистолия .

 37Мужчина 57 лет жалуется на боль в сердце , который возник после длительных отрицательных эмоций. Врач скорой помощи установил ишемической болезнью сердца, проявилась

стенокардиеюя . Механизм ишемии наиболее вероятный ?

A * Ангиоспастический

B странгуляционной

C Облитерацийний .

D Компрессионный .

E Обтурационный .

 38 У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость , одышку.

Установлено снижение артериального давления , асцит , расширение поверхностных вен

передней стенки живота , спленомегалия . Нарушении гемодинамики наблюдается в больного?

A * Синдром портальной гипертензии.

B Недостаточность левого желудочка сердца.

C Недостаточность правого желудочка сердца.

D Коллапс .

E Тотальная сердечная недостаточность

 39 У больного выявлены нарушения проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних

бронхов. Изменения кислотно - основного равновесия могут развиться у пациента ?

A * Респираторный ацидоз

B Респираторный алкалоз

C Метаболический ацидоз

D Метаболический алкалоз

E КОР не изменится

 40 У ребенка , больного дифтерией , развился отек гортани. Который удушье

наблюдается в данном случае ?

A * Диспноэ ( одышка)

B Гаспинг - дыхания

C Апнейстическое дыхания

D Дыхание Куссмауля

E Дыхание Биота

 41 У больной после родов через несколько месяцев началось выпадение волос , потеря веса ,

вялость , выпадение зубов. АО , температура тела , уровень глюкозы крови - снижены. при

обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижен. которое

нарушение функции гипофиза у больной?

A * Пангипопитуитризм

B Гипофизарный нанизм

C Акромегалия

D Болезнь Иценко - Кушинга

E Несахарный диабет

 42 Больная 45 лет поступила в больницу с полной потерей сознания , арефлексией ,

выпадением зрачкового и роговичного рефлексов , периодическим дыханием типа Куссмауля . АО ,

температура тела - снижены. Анализ крови: заг.билирубин - 16,0 мкмоль / л , мочевина - 3,6

ммоль / л , креатинин - 10,8 мкмоль / л , глюкоза - 22 ммоль , л . Для какого вида комы

характерна данная картина?

A * Гипергликемическая

B Гипогликемическое

C Печеночная

D Почечная

E При недостаточности надпочечников

 43 Больной 23 лет поступил в больницу с черепно - мозговой травмой в тяжелом состоянии.

Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом который прерывается коротким

выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

A * Апнейстическое

B Гаспинг - дыхания

C Куссмауля

D Чейн - Стокса

E Биота

 44Изменения на ЭКГ проявлялись сначала удлинением интервала PQ , затем выпадением

единичных комплексов QRS , позже - увеличением количества выпадающих желудочковых

комплексов , и , наконец , предсердия сокращались с частотой 70/мин . , а желудочки - 35/хв . Описанные изменения характерны для:

A * атриовентрикулярной блокады

B внутрипредсердной блокады

C внутрижелудочковой блокады

D экстрасистолия

E брадикардия

 45 Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл

5 \ % раствора глюкозы. Какое нарушение водно - электролитного баланса наиболее вероятно

может возникнуть у больного ?

A * Гипоосмолярная гипергидратация

B Гиперосмолярная гипергидратация

C Изоосмолярная гипергидратация

D Гипоосмолярная дегидратация

E Гиперосмолярная дегидратация

 46 Животному , сенсибилизированного туберкулином , внутришньоочеревенно введен туберкулин.

Через 24 часа при лапаратомия обнаружено венозную гиперемию и отек брюшины. В

мазках -отпечатках из брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. который

патологический процесс у животного ?

A * Аллергическое воспаление

B Серозное воспаление

C гнойное воспаление

D Фибринозное воспаление

E Асептическое воспаление

 47 У больного 70 лет течение атеросклероза усложнился тромбозом сосудов нижних

конечностей , возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования наиболее

вероятно связан с:

A * адгезии тромбоцитов

B Активацией протромбиназы

C преобразованием протромбина в тромбин

D Преобразование фибриногена в фибрин

E снижением синтеза гепарина

 48 У юноши 20 лет травмированное правое яичко. Какую опасность это может представлять для левого( здорового) яичка на 2-3 недели после травмы?

A * демаскировки антигена и возникновения повреждения антителами

B Развитие инфекционного процесса

C Развитие атрофии

D Развитие гипертрофии

E не угрожает ничем

 49 У мальчика 5 мес. , При исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение имуноглобулиниви , особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В- лимоциты и плазматические

клетки. Реакции Т - лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как

сцепленное с полом . Какая патология наблюдается у этого ребенка ?

A * Болезнь Бутона

B Синдром Луи - Барр

C Синдром Вискотта - Олдрича

D Иммунодефицит швейцарского типа

E Ранняя гипогаммаглобулинемия

 50 У мальчика 3 лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный

глобулин А (фактор VIII ) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично возбуждено у этого

больного?

A Внутренний механизм активации протромбиназы

B Внешний механизм активации протромбиназы

C Преобразование протромбина в тромбин

D Преобразование фибриногена в фибрин

E Ретракция кровяного сгустка

 51 У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв .

Любое воздействие на больную конечность вызывает жесткий , невыносимая боль . механизм

формирования болевых ощущений наиболее вероятный в данном случае ?

A * Каузалгичний

B Рефлекторный

C Фантомная

D Гипофункция эндорфина

E Гипофункция энкефалина

 52 У животного в эксперименте проведена перерезка обоих блуждающих нервов. как изменится

характер дыхания у животных?

A * Жидкое и глубокое

B Частое и глубокое

C Жидкое и поверхностное

D Частое и поверхностное

E Периодическое

 53 У больного 44- х годов на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого

предсердия . Диагностирован недостаточность трехстворчатого клапана. какой патогенетический

вариант этой недостаточности ?

A * Перегрузка сердца объемом

B Перегрузка сердца сопротивлением

C Первичная миокардиальная недостаточность

D Коронарная недостаточность

E Тампонада сердца

 54 При обследовании у юноши 16 лет было обнаружено учащение сердцебиения во время вдоха ,

замедленное - во время выдоха. На ЭКГ отмечалось : укорочение интервала RR при вдохе

и удлинение его при выдохе . Назовите вид аритмии

A * Синусовая аритмия

B Мерцательная аритмия

C Синусовая тахикардия

D Идиовентрикулярный ритм

E Синусовая брадикардия

 55 У больного , 42 лет , жалобы на боли в эпигастральной области , рвоту ; рвотные массы

цвета " кофейной гущи" ; молотый . В анамнезе язвенная болезнь желудка . Анализ крови:

эритроциты - 2,8 х1012 / л , лейкоциты - 8х109 / л , гемоглобин 90 г / л . Укажите наиболее

вероятно осложнения , возникшего у больного ?

A * Кровотечение

B Пенетрация

C Перфорация

D Пререродження в рак

E Пилоростеноз

 56 У больного после отравления грибами появилось желтое окрашивание кожи и склер , темный

цвет мочи . Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного гемолитической

желтуху ?

A * Стеркобилин

B моноглюкуронид билирубина

C Неконъюгированный билирубин

D Вердоглобин

E биливердин

 57 Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральных артерии атофан , который

вызывает их склерозирование . Механизм повреждения слизистой оболочки желудка является

ведущим в данном эксперименте ?

A * Гипоксический

B нейродистрофических

C Механический

D дисрегуляторные

E нейрогуморальной

 58 Болен хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратов , которые

раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печинкы

это связано в наибольшей степени ?

A * метаболическое

B Образование желчи

C гемодинамически

D гемопоэтических

E фагоцитарной

 59 У больного бронхиальной астмой возникла острая недостаточность дыхания . тип

недостаточности дыхания возникает в данном случае ?

A * Обструктивное нарушения альолярнои вентиляции

B рестриктивные нарушения альолярнои вентиляции

C Перфузионное

D Диффузный

E дисрегуляторные нарушения альолярнои вентиляции

 60Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха . Тип недостаточности дыхания

возникает в данном случае ?

A * рестриктивные нарушения альолярнои вентиляции

B Обструктивное нарушения альолярнои вентиляции

C Перфузионное

D Диффузный

E дисрегуляторные нарушения альолярнои вентиляции

 61 У больного столбняком возникла острая недостаточность дыхания . Тип недостаточности

дыхания возникает в данном случае ?

A * дисрегуляторные нарушения альолярнои вентиляции

B рестриктивные нарушения альолярнои вентиляции

C Обструктивное нарушения альолярнои вентиляции

D Перфузионное тип

E Диффузный тип

 62 У ВИЧ - инфицированного больного наблюдается угнетение активности иммунной системы .

Поражение каких клеток наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного?

A * Т - хелперов

B Т - супрессоров

C Макрофагов

D В- лимфоцитов

E Т - киллеров

 63 При микроскопическом исследования пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом

кожи найдено большое количество различных клеток крови. Из этих клеток первыми поступающие из

сосудов в ткани при воспалении ?

A * Нейтрофилы

B Моноциты

C Базофилы

D Эозинофилы

E Лимфоциты

 64 У больного атрофический гастрит возник дефицит витамиу В12. Изменение лейкоцитарной

формулы является наиболее типичной для гиповитаминоза В12 ?

A * Ядерный сдвиг вправо

B Дегенеративный сдвиг влево

C Гиперрегенеративный сдвиг влево

D Регенераторно - дегенеративный ядерный сдвиг влево

E Регенеративный ядерный сдвиг влево

 65 На п " пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия. Какой главный механизм в развитии гипохромии ?

A * Поступление из костного мозга незрелых эритроцитов

B Нарушение всасывания железа в кишечнике

C Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке

D Нарушение синтеза глобина

E Повышение выделения железа из организма

 66 При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерные для этого ?

A * Т - лимфоцитов

B иммуноглобулин G

C иммуноглобулин E

D В- лимфоцитов

E плазмоцитов

 67 У больного после открытой травмы позвоночника выявлено разрыв правой половины спинного

мозга. Исчезновение любого вида чувствительности следует ожидать только со стороны разрыва?

A * Проприоцептинои

B температурная

C болевой

D тактильной

E -

 68 В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксичну сыворотку Морской свинки. которое

заболевания почек моделировалось в этом опыте ?

A * Острый диффузный гломерулонефрит

B Нефротический синдром

C Острый пиелонефрит

D Хроническая почечная недостаточность

E Хронический пиелонефрит

 69 У больного после тяжелой травмы грудной клиткы развился шок и появились признаки острой

почечной недостаточности [ ОПН ] . Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае ?

A * Падение артериального давления

B Нарушение оттока мочи

C Повышение давления в капсуле клубочка

D Повышение давления в почечных артериях

E Уменьшение онкотического давления крови

 70 У больного с хронической почечной недостаточностью установления уменьшение клиренса за

инулином до 60 мл / мин . С нарушением какой функции почек это связано ?

A * Клубочковой фильтрации

B канальцев секреции

C Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона

D Реабсорбции в дистальном отделе нефрона

E Реабсорбции в уборочных почечных трубочках

71 У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия , диспепсия , нарушения

ритма сердца , зуд кожи. Механизм развития этих нарушений является главным ?

A * Накопление продуктов азотистого обмена в крови

B Нарушение липидного обмена

C Изменения углеводного обмена

D Почечный ацидоз

E Нарушение водно - электролитного обмена

 72 У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения

кислотно -основного состояния . Какой вид нарушения возник при этом ?

A * Метаболический ацидоз

B Метаболический алкалоз

C Респираторный ацидоз

D Газовый алкалоз

E Негазовый алкалоз

 73 У ребенка 6 лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей.

Появилась загорза серьезного нарушения дыхания , а потому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Среди гормонов противовоспалительный эффект проявляет

A * Кортизол

B Адреналин

C Соматотропин

D Тестостерон

E Инсулин

 74 К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей , стоп

и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов ( kiphosis ) , гормональные

нарушения ( импотенция , атрофия яичек) . Функции которой железы нарушены ?

A * Передней части гипофиза

B Надпочечников

C шишковидной тела

D Щитовидной железы

E паращитовидных желез

 75 У больного Д. , 32 года , гнойная рана в нижней трети предплечья. Больному сделано мазок

с гнойного содержимого раны. Какие клетки в основном обнаружены при окраске мазка по

Романовскому- Гимзе ?

A * Нейтрофилы

B Эозинофилы

C Лимфоциты

D Эритроциты

E Базофилы

 76 Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым Осколочным повреждением

позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга

(синдром Броун - Секар ) . Исчезновением какого-либо вида чувствительности проявляется это синдром

A * проприоцептивной - дело

B температурной - дело

C проприоцептивной - слева

D болевой - дело

E тактильное - дело

 77 Мальчик 1,5 лет постоянно болеет пиодермию и трижды болел пневмонией. В крови

снижено количество имуноглобулинив G и A. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка ?

A * Гипогаммаглобулинемия Брутона

B Швейцарский тип

C Гипоплазия вилочковой железы

D Синдром Вискотта - Олдрича

E Синдром Луи - Барр

 78Женщине поставлен диагноз эрозия шейки матки , которая является предопухолевой патологией. который защитный механизм может предупредить развитие опухоли ?

A * Увеличение естественных киллеров (NK - клеток)

B Высокодозовая иммунологическая толерантность

C Увеличение активности лизосомальных ферментов

D Упрощение антигенного состава тканей

E низкодозовой иммунологическая толерантность

 79 Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно , послеглубокого вдоха идет усиленный выдох . Какой тип дыхания наблюдается у этогобольного?

A * Куссмауля

B Чейна - Стокса

C Гаспинг

D Апнейстическое

E Биота

 80 У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и

глубокое дыхание с затруднением вдоха . Какой тип дыхания наблюдается при этом ?

A * Стенотическое

B Куссмауля

C Чейна - Стокса

D Апнейстическое

E Гаспинг

 81 При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдали краевое стояние лейкоцитов и

их эмиграцию через сосудистую стенку. Какой из перечисленных факторов обусловливает этот процесс?

A * Влияние хемотаксических веществ

B Увеличение онкотического давления в очаге воспаления

C Снижение онкотического давления в сосудах

D Увеличение гидростатического давления в сосудах

E Уменьшение гидростатического давления в сосудах

 82 При осмотре кожи врач заметил у больного гнойно процесс в виде круглых повышений красного цвету , окруженных зоной гиперемии. Которые медиаторами воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии ?

A * Гистамин

B Интерлейкин 1

C Фактор активации тромбоцитов.

D Тромбоксан

E Лизосомальные ферменты

 83 У женщины 57 лет после длительного болевого приступа в правом подреберье появилась

желтуха , после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на появнисть у больного

острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о

непроходимость желчных протоков ?

A * Свободного и связанного билирубина

B Белковых фракций

C Общего липидов

D Мочевой кислоты

E остаточного азота

 84Мальчику 15 лет установлен диагноз острого вирусного гепатита. исследования которого

показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?

A * Активность аминотрансфераз [ ЛЛТ и АСТ ]

B Содержание свободного и связанного билирубина

C Скорость оседания эритроцитов [ СОЭ ] .

D Уровень холестерина

E Содержание белковых фракций

 85 У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит . Из анамнеза

больного известно , что за 18 дней до проявления этой болезни перенес ангину . механизм

поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае ?

A * Иммунный .

B -

C Нефротоксический .

D Ишемический .

E Медикаментозный .

 86 У больного в результате отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия.

Образование вещества Граэ роль в патогенезе этой гипоксии ?

A * метгемоглобин

B оксида азота

C сульфгемоглобина

D карбгемоглобин

E Карбоксигемоглобину

 87 Белом крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг / кг массы тела. Через 24 часа в плазме

крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной

азотемии в данном случае ?

A Снижение клубочковой фильтрации

B Увеличение образования креатинина в мышцах

C Рост реабсорбции креатинина

D Рост клубочковой фильтрации

E Увеличение секреции креатинина в канальцах почек

 88Вследствие травмы у больного удалили паращитовидных железы , сопровождавшееся :

вялостью , жаждой , резким повышением нервно - мышечной возбудимости. С нарушением

обмена вещества это связано:

A * Кальция

B Марганца

C хлора

D молибдена

E Цинка

 89У больного с гломерулонефритом выявлено: анасарка , АД - 185 /105 мм рт.ст. , анемия , лейоцитоз , гиперазотемия , гипопротеинемия . Какой показатель свидетельствовать об осложнениях гломерулонефрита нефротическим синдромом ?

A * Гипопротеинемия

B Лейкоцитоз

C гиперазотемии

D АГ

E Анемия

 90 Мужчина 63 лет , страдает раком пищевода , метастазы в лимфатические узлы

средостения , раковая кахексия . Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса мужа ?

A * прогрессии

B промоции

C трансформации

D инициации

E -

 91Женщину 44 лет ужалила оса вследствие чего развился шок. В анамнезе уже была тяжелая аллергическая реакция на ужаления осы . Об " объективно : пульс 179 уд / мин , слабый, АТ-80/40 мм рт . ст. , ЧД -26 в мин . Которая ведущее звено патогенеза анафилактического шока ?

A * снижение периферического сопротивления сосудов

B тахикардия

C боль

D уменьшения ударного объема сердца

E уменьшения об " объема циркулирующей крови

 92 Больной жалуется на периодическое ослабление стула , которое связывает с приемом богатой

жиры пищи . При этом он отмечает уменьшение окраски кала. при лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение которого с состояний липидного обмена имеет место у данного больного?

A * Всасывание .

B Транспорта кровью.

C промежуточного обмена .

D Депонирование в жировой ткани.

E Мобилизация из жировой ткани.

 93 При полном ( с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в данном случае является ведущим ?

A * Снижение онкотического давления плазмы крови.

B Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости .

C Снижение осмотического давления плазмы крови.

D Повышение онкотического давления тканевой жидкости.

E Повышение осмотического давления межклеточной жидкости .

 94 У пилота на высоте 14000 м произошла аварийная розгереметизация кабины. Какой из видов

эмболии у него развился ?

A * Газовая .

B Эмболия инородным телом .

C Тромбоэмболия .

D Воздушная .

E Жировая

 95 При работе с радиоактивнымы веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 декабря . Жалуется на головную боль , тошноту , головокружение . Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения ?

A * нейтрофильный лейкоцитоз

B Лимфоцитоз

C лейкопения

D Агранулоцитоз

E нейтропения

 96 В больной А. , 18 лет , после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы

тела , постоянное ощущение сухости во рту , жажду , повышение аппетита , частое мочеотделение . Объективно : суточное количество мочи 6 л , глюкоза крови 17,8 ммоль / л , в моче выявлена ​​глюкоза и ацетон. Каков Наиболее вероятный патогенетический механизм вызвали повышение уровня глюкозы в больной ?

A * Уменьшение выработки инсулина

B Увеличение глюконеогенеза

C Повышенное разрушение инсулина

D Повреждение инсулиновых рецепторов клеток

E Увеличение выработки глюкокортикоидов

 97 В больного С. , выявлены такие изменения в периферической крови : Эр . 3,2 x1012 / л , Хэм .

80 г / л , Лейк . 25x109 / л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5 % , эозинофилы - 9% , миелобласты - 3% , промиелоциты - 8 % ; миелоциты - 11% , метамиелоциты - 22% , палочкоядерные - 17% , сегментоядерные - 19% , лимфоциты - 3% , моноциты - 3%. Определите Наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови :

A * хронический миелолейкоз

B острый миелобластный лейкоз

C эритромиелоз

D лейкемоидная реакция

E недеферинцируемый лейкоз

 98 В больного П. , выявлены такие изменения в периферической крови : Эр . 3,0 x1012 / л , Хэм . 80 г / л , Лейк . 21x109 / л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0% , эозинофилы - 0% , миелобласты - 54% , промиелоциты - 1%; миелоциты - 0% , метамиелоциты - 0% , палочкоядерные - 1% , сегментоядерные - 28% , лимфоциты - 13% , моноциты - 3%. Определите Наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови :

A * острый миелобластный лейкоз

B хронический миелолейкоз

C эритромиелоз

D лейкемоидная реакция

E недеферинцированный лейкоз

 99 Больной Л. , жалуется на отрыжка , изжога , частые запоры . При титровании желудочного

сока получили такие данные : общая кислотность - 88 млмоль / л. , общая HCl – 83 млмоль / л , свободная HCl - 50 млмоль / л , связанная HCl - 33 млмоль / л , кислые фосфаты и органические кислоты - 5 млмоль / л. Оценить состояние кислотности желудка :

A * Гиперацидное состояние

B Гипоацидное состояние

C ахилии

D Нормацидное состояние

E Гипохлоргидрия

 100 В больного Д. , после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны

активные движения левой руки и ноги. На ЭТИХ конечностях тонус мышц повышен , мышцы спазмированы , спинальные сухожильные рефлексы резко усилены , расширены

зоны рефлексов . Какое расстройство нервной системы имеется у больного ?

A * Центральный паралич

B Периферический паралич

C Экстрацирапидный паралич

D вялые паралич

E рефлекторный паралич

 101 Больной В. 38 лет , доставлен в приемной отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести , тахикардия , одышка , АД 160 /100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм ?

A * Образование карбоксигемоглобина

B Образование метгемоглобин

C Нарушение диссоциации оксигемоглобина

D Образование карбгемоглобина

E Блокада кальциевых каналов эритроцитов

 102 В больного П. , после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной

сыворотки , однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной . Как провести специфическую гипосенсибилизации у больного ? введением :

A * малых дробных доз специфического аллергена

B физиологических доз глюкокортикоидов

C разрешающей дозы специфического аллергена

D лечебных доз антигистаминных препаратов

E наркотических веществ снижающих чувствительность

 103 В больной Л. , 40 лет , через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше , чем на левой . Ахилов и Коленный рефлексы дело отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги , потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы . нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства .

A * периферических нервов

B Спиномозговых проводящих путей

C Пирамидных нейронов

D Нервно - мышечной синаптической передачи

E экстрапирамидных нейронов

 104 Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на

потерю массы тела на 10 кг на протЯжении 2 месяцев. Объективно : кожа сухая , шелушащаяся , бледная с желтоватым оттенком , мелкоточечные кровоизлияния на коже , кровоточивость десен . Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен :

A * белковосинтетической

B пигментообразующих

C Гликогенсинтетической

D детоксицирующим

E депонирующей

 105 Больной И. , 38 лет , поступил с жалобами на боль в боку , усиливающуюся при вдохе и

кашле . Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. при обследовании дыхание частое и поверхностное , заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки . Каков механизм изменения характера дыхания у больного ?

A * Ограничение корой мозга рефлекса Геринга - Брейера

B перераздражения легочных рецепторов блуждающий нервов

C Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления

D Повышение возбудимости дыхательного центра

E Торможение коры мозга вследствие интоксикации

 106 Больной Ж. , 48 лет , находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеводороды . Состояние тяжелое , больной без сознания , пульс нитевидные , слабого наполнения , ЧСС 40 уд / мин АД 75/ 40 мм.рт.ст. , дыхание периодическое типа Биота . В крови прямой билирубин - 155 мкмоль / л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина . Что явилось основной предпосылкой описанного состояния у больного ?

A * печеночная недостаточность ,

B Кардиогенный шок

C Дыхательная недостаточность

D Сердечная недостаточность

E Почечная недостаточность

 107 Больной А , 59 лет , директор частного предприятия . После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли , локализованные по грудиной , иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось . Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного ?

A * Повышение в крови уровня катехоламинов

B Атеросклероз коронарных артерий

C внутрисосудистая агрегации форменных элементов

D Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца

E Функциональная перегрузка сердца

 108 43 -летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивнымы библиотеки . два

года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД . дважды лечился преднизолоном , с положительным эффектом. В моче : относительная плотность 1017 , белок 4,0 г / л , Эр - 15-18 в поле зрения ( выщелоченные ) , Лей - 5-7 в поле зрения. Какая Преимущественно функция почек нарушена у больного ?

A * Фильтрационная

B Реабсорбционная

C Секреторная

D Инкреторная

E концентрационная

 109 При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория , головная боль , головокружение , сердцебиение , одышка , которая чередовалась с апноэ . Какое нарушение кислотно -основного состояния развилось в альпиниста ?

A * Газовый алкалоз

B Метаболический алкалоз

C Негазовый алкалоз

D Газовый ацидоз

E Негазовый ацидоз