Уход за пациентами при расстройстве мочевыделения

Цель: опорожнение мочевого пузыря, профилактика пролежней при нарушении функции мочевыделительной системы.

1.Следите за чистотой нательного и постельного белья.

2.Чаще проветривайте палату.

3.При недержании мочи ограничьте прием жидкости больным после 15 часов.

4.Обеспечьте высококалорийное легко-усваиваемое питание, малыми порциями в течение дня.

5.Обеспечьте тщательное соблюдение личной гигиены пациента (подмывание, обработка области заднепроходного отверстия).

6.Используйте подкладное резиновое судно, мочеприемник, подгузники.

7.Обучите пациента и его родственников правилам ухода и пользования мочеприемником.

8.Используйте все возможности для оказания психологической поддержки пациент.

9.Регулярно дезинфицируйте судно и мочеприемник.

10.Обеззараживайте выделения пациента перед сливом их в канализацию.

Прием и передача дежурства

1.Передача дежурства проводится утром и вечером.

2.Обе медсестры (сдающая и принимающая дежурство) обходят палаты, проверяют их санитарное состояние.

3.Обе медсестры (сдающая и принимающая дежурство) осматривают тяжелобольных (все сведения о тяжелобольных передаются у постели больных):число тяжелобольных и лихорадящих, перемещение больных, срочные назначения.

4.Передается журнал назначений, куда выписываются все назначения врача (инъекции, лабораторные и инструментальные исследования, лекарственные препараты).

5.Передается журнал учета инвентаря (шприцы, термометры, тонометр, фонендоскоп, системы) и лекарственные препараты, находящиеся на сестринском посту (состояние медицинского инвентаря, предметов ухода, чрезвычайные происшествия).

6.Передаются ключи от шкафчиков с лекарственными препаратами списка А.

7.Заполняется журнал приема и передачи дежурств ставится разборчивая подпись принявшей и сдавшей дежурство медсестры.

8.Медсестра сдающая дежурство утром заполняет «Листок учета больных и коечного фонда стационара (форма №007/у) и «Порционник » форма №1-84/у).

9.К моменту передачи дежурства должны быть выполнены все назначенные до этого манипуляции.

Уход за «диабетической» стопой

«Диабетическая» стопа («сахарная»)- характеризуется нарушением целостности всех слоев кожи. В тяжёлых случая может потребоваться ампутация ноги от пальца до бедра.

1. Ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты, в дозе назначенной врачом.

2. Культивированные, выращенные клетки кожи человека повышают частоту заживления трофических язв.

3. Системная гипербарическая оксигенация (по 90 минут) снижает риск ампутации стопы.

4. Ношение ортопедической обуви. Обувь должна быть свободной и не вызывать потертостей.

5. Ногти стричь ровно, подпиливать пилочкой.

6. Ноги мыть каждый день мягкой ветошью, без щеток.

7. Ежедневный осмотр между пальцами и подошвы стопы перед зеркалом, нет ли ссадин или трещин (если мешает живот, то ощупывать подошву пальцами рук).

8. Не ходить босиком, избегать травм.

9. При травмах обрабатывать бриллиантовым зеленым или йодом. Сразу обращаться к врачу.

10. Систематический прием сахароснижающих препаратов по назначению врача.

11. Ежедневное проведение физических упражнений:

А) круговое вращение стопой;

Б) растягивание стопы «от себя на себя»;

В) сминать газету пальцами ноги.