
- •Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком).
- •Генеральная уборка процедурного кабинета
- •Проверка наличия пульса на сонной артерии.
- •Жавель солид
- •Приготовление рабочих растворов
- •Режимы дезинфекции
- •Меры предосторожности
- •Особенности пользования пациентом слуховым аппаратом:
- •Техника выполнения приёма Хеймлиха у пациентов без сознания (в сознании и у беременных):
- •Внутрикожная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Подкожная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Внутримышечная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Внутривенная инъекция
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения
- •Выполнение внутривенного капельного введения
- •Разведение антибиотиков и набор раствора из флакона
- •Набор лекарства из ампулы и флакона
- •Разведение бициллина (Экстинциллин)
- •Помощь и уход при гипертермии
- •Измерение температуры в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Исследование артериального пульса на лучевой артерии
- •Подсчет частоты дыхательных движений (чдд)
- •Физиологические типы дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Алгоритм выполнения
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Алгоритм выполнения
- •Уход при рвоте
- •Масляная клизма
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Промывание желудка
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Катетеризация мочевого пузыря женщин
- •Не прикасайтесь к той части катетера, которая будет вводиться в мочеиспускательный канал.
- •Беззондовый метод промывания желудка
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование
- •Положение пациента в постели
- •Признаки и лечение пролежней
- •Санитарная обрабока пациента при выявлении педикулеза
- •Уход при рвоте Пациент ослаблен или без сознания
- •Дезинфирующие средства
- •Гуанидины: гибитан, демос, катамин аб, лизетол, полисепт, фугоцид.
- •Уход и профилактика пролежней
- •Применение холодной примочки
- •Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко
- •Сбор мочи для исследование по Зимницкому
- •Исследование кала на копрологию
- •Исследования кала на простейшие и яйца глистов
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Забор материала из носа
- •Дуоденальное зондирование
- •Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Смена постельного белья продольным способом
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Абдоминальная пункция (лапароцентез) Участие медсестры в пункции.
- •Стернальная пункция
- •Люмбальная пункция Поясничный прокол
- •Проведение пункции суставов
- •Уход за пациентами при расстройстве мочевыделения
- •Прием и передача дежурства
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Подготовка пациента к цистоскопии
- •Подготовка пациента к бронхоскопии
- •Ректороманоскопия
- •Колоноскопия
Сбор мокроты на атипичные клетки
Цель: обеспечить достоверность диагностики заболеваний дыхательной системы (рака лёгкого).
Оснащение: чистый одноразовый контейнер, направление в лабораторию.
Показания: заболевания органов дыхания.
1. Предупредить и объснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
2. Обеспечить лабораторной посудой и направлением.
3. Обучить технике сбора мокроты. Предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании.
4. Объснить, что необходимо почистить зубы утром и прополоскать рот кипяченой водой непосредственно перед сбором мокроты .
5. Открыть плевательницу. Откашлять и собрать мокроту в чистый одноразовый контейнер. Закрыть крышку. Отдать медсестре.
6. Приклеить направление и доставить в клиническую лабораторию как можно скорее.
7. Мокроту отправляют в лаборатоию сразу, так как атипичные клетки быстро разрушаютя.
Сбор мокроты на чувствительность к антибиотикам
Цель: подбор эффективного антибиотикка
Оснащение: стерильный одноразовый контейнер, направление в лабораторию.
Показания: заболевания органов дыхания.
1. Предупредить и объснить пациенту смысл и необходимость предстоящего
исследования.
2. Накануне исследования необходимо получить из бактериологической лаборатории
стерильный одноразовый контейнер
3. Объяснить, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала
антибиотикотерапии.
4. Оформите направление на исследование.
5. Объясните пациенту, что мокроту собирают утром натощак.
6. Объясните, что необходимо перед сбором мокроты почистить зубы и
прополоскать рот кипяченой водой непосредственно перед сбором.
7. Первая порция мокроты не собирается в контейнер, а сплёвывается.
8. Последующая порция мокроты собирается в стерильный одноразовый контейнер.
9. Собранную мокроту вместе с направлением доставьте в бактериологическую
лабораторию
Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза
Цель: обеспечить достоверность диагностики заболеваний органов дыхания Показания: заболевания органов дыхания, подозрение на туберкулез.
Оснащение: 3 стерильные одноразовые контейнера, с крышкой, направление в
лабораторию.
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Надеть спецодежду – халат, колпак, маску, перчатки.
3. Взять медицинскую форму ТБ 05 у пациента.
4. Ознакомить пациента с процедурой сбора мокроты.
5. Занести данные о пациенте из ТБ 05 в журнал сбора мокроты.
6. Отметить имя пациента и номер образца на контейнере.
7. Попрость пациента помыть руки, тщательно ополоснуть рот.
8. Перед забором мокроты включить оконный вытяжной вентилятор.
9. Поставить пациента (стать) лицом к широко открытому окну.
10. Дать пациенту контейнер для сбора мокроты, открутить крышку
емкости.
11. Встать позади пациента на расстоянии не менее 1 метра.
12. Попросить пациента откашлять 3-5 мл мокроты, сплюнуть ее в контейнер и наблюдать за выполнением процедуры.
13. Предложить пациенту плотно закрыть контейнер закручивающейся
крышкой и передать медсестре.
14. Убедиться в правильности закрытия контейнера, обработать его дезраствором, поставить в бикс. Перед транспортировкой наружная поверхность биксов обеззараживается 2-х кратной обработкой одним из имеющихся дез.средств (люмакс-хлор 0,1%, хлордезин 2% и т. Д.)
15. После приёма каждого пациента медицинская сестра должна помыть руки с мылом под проточной водой.
16. При завершении работы снять перчатки, колопак, маски, халат, бумажные
полотенца и сбросить в емкость с отходами класса «В» (упаковка красного цвета).
17. Выдать пациенту чистый контейнер для сбора второго образца мокроты
(ночую мокроту собирают во второй контейнер ) дома утром следующего дня и попросить принести контейнер в кабинет забора мокроты.
18. Предупредить пациента о необходимости сдачи третьего образца
мокроты в кабинете сбора мокроты.
19. Отметить в журале сбора мокроты проведение процедуры.
20. Выключить вытяжной оконный вентилятор через 10 минут после ухода
Пациента
Забор материала из зева
Цель: Выявить возбудителя заболевания Оснащение: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив; стеклограф. 1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата исследования и получить согласие на процедуру. 2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
3. Усадить пациента лицом к источнику света, сесть напротив пациента. 4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующих номеру в
направлении: ЗЕВ- №1. 5. Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой: ЗЕВ-№1.
6. Попросить пациента открыть рот, фиксировать им язык пациента.
7. Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона.
8. Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтирая правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки. 9. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
10.Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно
закрыть её. 11. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем в бикс, закрыв его на «замок». 12. Снять перчатки, маску утилизировать в КБУ.
13. Вымыть и осушить руки. 14. Оформить направление. 15.Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию.