Сбор мочи для исследование по Зимницкому

Цель: оценка функциональной, концентрационной способности почек, определить дневной ( 6 часов утра до 18 часов вечера), ночной (с 18 часов вечера до 6 часов утра), суточный диурез (с 6 часов утра до 6 часов следующего утра), а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций.

Оснащение: 8 чистых, сухих, стеклянных банок, емкостью 200-500 мл с этикетами с указанием номера порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки.

1. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-солевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства).

2. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: подготовить 8-10 чистых, стеклянных банок емкостью 200-500 мл с этикетами, с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов следующего дня. Дополнительные баночки оформить после сбора мочи.

3. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.

4. В 6-00 ч предложить пациенту выпустить мочу в унитаз.

5. Собирать каждые 3 часа в отдельную баночку.

6. Объяснить, что при отсутствии мочи за временный промежуток, соответствующая баночка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутсиве порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию;

7. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи.

8. Объяснить и показать, куда ставить баночки с мочой.

9. Попросить пациента повторить всю полученную от медицинской сестры информацию.

Сбор мочи на сахар

Цель: диагностика сахарного диабета.

Оснащение: 2-5 литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка, вместимостью 200 мл, направление (этикетка) в клиническую лабораторию.

1. Объяснить цель исследования.

2. Обяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собрать мочу в течение суток.

3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи и емкости для доставки в лаборатоию.

4. Обучить пациента технике сбора мочи для исследования.

5. В 6.00 ч предложить пациенту выпустить мочу в унитаз.

6. Собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 ч следующего дня).

7. Измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении.

8. Перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке.

9. Отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию.

10. Прикрепить направление - этикетку с указанием суточного диуреза (суточное количество мочи) на баночку емкостью 200-300 мл.

11. Моча доставляется в клиническую лабораторию.

Сбор мочи для бактериологического исследования

Цель: выявить возбудителей инфекции, определить чувствительность к антибиотикам.

Оснащение: стерильная баночка с крышкой из крафт-бумаги, полученная в бактериологической лаборатории, направление по форме, три салфетки, КБУ класса Б.

1. Объяснить смысл и необходимоть предстоящего исследования и получить согласие на процедуру.

2. Обучить пациента технике подмывания перед сбором мочи. У женщин туалет половых органов проводят кипячёной водой с мылом спереди назад, затем сушат салфетками в том же направлении. Салфетки утилизируют в КБУ класса Б

3. У мужчин проводят туалет головки полового члена и просушивают тремя салфетками. Салфетки утилизируют в КБУ класса Б

4. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование.

5. Взять баночку, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки;

6. Положить крышку внутренней поверхностью вверх.

7. Выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет «1,2» задержать мочеиспускание.

8. Подстваить баночку; выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл и задержать мочеиспускание.

9. Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности .

10. Завершить мочеиспукание в унитаз

11. Вымыть и осушить руки.

12. Объяснить пациенту куда отнести баночку с мочой

Бактериологическое исследование мокроты

Цель: выявить возбудителя, обеспечить достоверность диагностики заболеваний дыхательной системы.

Оснащение: стерильный одноразовый контейнер, направление в ла бораторию.

Показания: заболевания органов дыхания.

1. Предупредить и объснить пациенту смысл и необходимость

предстоящего исследования.

2. Обеспечить лабораторной посудой и направлением.

3. Объяснить, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.

4. Обучить технике сбора мокроты:

- предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании;

- объснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты;

- объснить, что необходимо вечером почистить зубы, а утром, натощак прополоскать рот кипяченой водой непосредственно перед сбором.

5. Открыть крышку банки.

6. Откашлять и собрать мокроту, (не слюну) в стерильный контейнер в количестве не менее 5 мл.

7. Мокрота не должна попадать на край контейнера и не касайтесь внутренней поверхности крышки и контейнера.

8. Закрыть крышку.

9. Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию.

Забор кала для бактериологического исследования

Цель: выявить возбудителя инфекционного заболевания кишечника.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стрежень с металлической петлей для забора материала, резиновые перчатки, маска, направление по форме.

1. Объснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, получить

согласие на процедуру.

2. Надеть маску и перчатки.

3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.

4. Установить пробирку, содержащую консервант, в штатив.

5. Уложить пациента на левый бок, привести ноги к животу.

6. Извлечь петлю из пробирки (держать ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).

7. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное

отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1-2 см), затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 4-5 см.

8. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.

9. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь кроев и

наружной поверхности пробирки.

10. Поставить пробирку в штатив, затем штатив в бикс, закрыв бикс на «замок».

11. Снять перчатки и утилизировать их согласно приказа №87 класс Б.

12. Доставить взятый материал с направлением в бактериологическую лабораторию в течение 1 часа.