- •Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком).
- •Генеральная уборка процедурного кабинета
- •Проверка наличия пульса на сонной артерии.
- •Жавель солид
- •Приготовление рабочих растворов
- •Режимы дезинфекции
- •Меры предосторожности
- •Особенности пользования пациентом слуховым аппаратом:
- •Техника выполнения приёма Хеймлиха у пациентов без сознания (в сознании и у беременных):
- •Внутрикожная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Подкожная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Внутримышечная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Внутривенная инъекция
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения
- •Выполнение внутривенного капельного введения
- •Разведение антибиотиков и набор раствора из флакона
- •Набор лекарства из ампулы и флакона
- •Разведение бициллина (Экстинциллин)
- •Помощь и уход при гипертермии
- •Измерение температуры в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Исследование артериального пульса на лучевой артерии
- •Подсчет частоты дыхательных движений (чдд)
- •Физиологические типы дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Алгоритм выполнения
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Алгоритм выполнения
- •Уход при рвоте
- •Масляная клизма
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Промывание желудка
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Катетеризация мочевого пузыря женщин
- •Не прикасайтесь к той части катетера, которая будет вводиться в мочеиспускательный канал.
- •Беззондовый метод промывания желудка
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование
- •Положение пациента в постели
- •Признаки и лечение пролежней
- •Санитарная обрабока пациента при выявлении педикулеза
- •Уход при рвоте Пациент ослаблен или без сознания
- •Дезинфирующие средства
- •Гуанидины: гибитан, демос, катамин аб, лизетол, полисепт, фугоцид.
- •Уход и профилактика пролежней
- •Применение холодной примочки
- •Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко
- •Сбор мочи для исследование по Зимницкому
- •Исследование кала на копрологию
- •Исследования кала на простейшие и яйца глистов
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Забор материала из носа
- •Дуоденальное зондирование
- •Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Смена постельного белья продольным способом
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Абдоминальная пункция (лапароцентез) Участие медсестры в пункции.
- •Стернальная пункция
- •Люмбальная пункция Поясничный прокол
- •Проведение пункции суставов
- •Уход за пациентами при расстройстве мочевыделения
- •Прием и передача дежурства
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Подготовка пациента к цистоскопии
- •Подготовка пациента к бронхоскопии
- •Ректороманоскопия
- •Колоноскопия
Уход при рвоте Пациент ослаблен или без сознания
Повернуть голову набок во избежание аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
Срочно вызвать врача.
Убрать подушку.
Удалить зубные протезы (если они есть).
Накрыть клеенкой шею и грудь пациента (или полотенцем).
Подставить ко рту почкообразный лоток.
Отсосать электроотсосом или грушевидным баллоном из полости рта, носа
после каждого акта рвоты.
Оставить рвотные массы до прихода врача.
Дезинфирующие средства
Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относящиеся к группам:
Галлоидсодержащие: хлорсодержащие - хлорная известь; гипохлорид кальция нейтральный; гипохлорит натрия; жавель активный; аналит; каталит; нейтральный;
хлорсодержащие соединения; хлорамин, хлоросепт; пересепт; диохлор; галлоидсодержащие: на основе брома - аквабор; на основе йода - йодонат и др.
Кислоросодержащие: перекисные соединения (перекись водорода 33 % - 3%, перфом, ПВК, ПВК -1 и др.); надкислоты («Первомур», «Дезоксан -1», «Дезоксан -4», «Виркон» и др.).
Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сайдекс, дольбак, глутарал, гигаспет, лизоформин - 3000, дезоформ, бианол, деконекс, терралин, альдазан - 2000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой г
руппы является их способность фиксировать органические загрязнения, а затем поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать.
Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид - 2000.
Поверхностно - активные вещества (ПАВ): амфолан аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и др.
Спирты: спирт этиловый 70 %, сагросепт, асептинол, кутасепт, октинесепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм, и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, но спирт также факсирует загрязнения.
Гуанидины: гибитан, демос, катамин аб, лизетол, полисепт, фугоцид.
Средства на основе перекиси: пероксимед, ПВК и др. предназнаяются для изделий из коррозийностойких металлов, резины, пластмасс, стекла.
Химические средства дезинфекции, обладающие сильными окисляющими свойствами, используется в виде водных растворв, эмульсий, порошков и др. Группа дезинфицирующих средств с моющим эффектом (дезинфекция и Предстерилизационная очистка проводится в одном процессе) состоит из следующих средств: «Пероксимед», «Викрон», нейтральные аналиты, «Септодор - Форте» и др.
Уход и профилактика пролежней
Цель: предупреждение образования пролежней.
Оснащение: поролоновые круги, ватно-марлевые кольца, салфетки, ватные тампоны, теплая вода с мылом, раствор камфорного спирта 10%, этиловый спирт, личное полотенце пациента, перчатки.
Организовать постель, матрац, вспомагательные средства, питание, питье.
Утром осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертала бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов.
Изменять положение пациента каждые два часа, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно, на правый или левый бок, живот.
Ежедневно обмывать места возможного образования пролежней 2 раза в сутки (утром и вечером) теплой водой с нейтральным мылом:
-вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения, вытерая полотенцем насухо);
-обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте (40 С);
-нанести защитный крем;
-растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа.
Не делать массаж в области выступающих костных участков.
Стряхивать крошки с простыни после кормления.
Устранять неровности, складки на постельном и нательном белье. Это необходимо делать каждые 2 часа.
Обеспечить адекватное употребление жидкости в сутки не менее 1,5 литра.
Определить количество и качество употребляемой пищи. В пище должно содержаться не менее 120 граммов белка.
Использовать поролоновый круг в наволочке под крестец пациента и поролоновые круги под локти и пятки пациента, противопролежневый матрац. Они исключают давление на кожу.
Поощрять пациента изменять положение в постели с помощью перекладин и других приспособлений.
При недержании мочи: менять подгузники каждые 4 час. При недержании кала: менять подгузники немедленно с последующим подмыванием.
Использовать перчатки при выполнении любых процедур.
Утилизировать перчатки в КСБУ класса Б. Это обеспечит инфекционную безопасность.