Генеральная уборка процедурного кабинета

ЦЕЛЬ: Профилактика возникновения осложнений, связанных с проведением в процедурном кабинете той или иной манипуляции.

Показания: -1 раз в семь дней, при необходимости чаще.

Этапы	Обоснование
1.Подготовка одежды для уборки: специальный халат, маска, перчатки, колпак.	Ни в коем случае не допускается уборка в спец. одежде, в котором проводят манипуляции.
2.Подготовка инвентаря: ведро, швабра, ветошь для пола, ёмкость для обработки кушетки, окон, столов.	Инвентарь должен быть промаркирован и использован по назначению (СанПИН приказ №87)
3.Приготовление растворов: дезинфицирующего и 2% мыльно-содовый раствор , 10 л. Воды + 100,0 мыла+ 100,0 соды	Моющий раствор используют для очищения поверхностей, а 1% раствор для дезинфекции этих поверхностей.
4. Отодвинуть мебель в центр кабинета	Обеспечивается доступ во все углы
5.Вымыть кабинет моющим раствором в следующем порядке: потолок - стены- окна-двери- пол.	Очищение поверхностей от загрязнений для эффективной последующей дезинфекции.
6.В той же последовательности идёт обработка дез. раствором.	Дезинфекция- уничтожение различных микробов на обрабатываемых поверхностях.
7.Смыть остатки дез.раствора теплой водой в той же последовательности.	Удаление дез.средств с поверхностей .
8. Протереть все предметы дез. раствором и расставить всё по местам, проветрить кабинет.	Дезинфекция предметов процедурного кабинета
9. Ветошь промыть, прокипятить, высушить, уборочный инвентарь обработать дез. раствором	Дезинфекция уборочного инвентаря.
10. Медсестра моет руки, снимает перчатки и снова моет руки, снимает одежду для уборки	Профилактика распространения инфекции.
11. Прокварцевать кабинет в течение 60-120 минут	Профилактика распространения инфекции.
12. Проветрить кабинет.	Уничтожение запаха озона.

Текущая уборка проводится утром и в течение дня, после манипуляции.

В конце рабочего дня – заключительная уборка дезсредством, обрабатываются объекты, пол.

Профилактика ВБИ. Режим кварцевания 3 раза по 30 минут (90 минут в сутки)

Проверка наличия пульса на сонной артерии.

Для этого два пальца устанавливают на выступающем щитовидном хряще и соскальзывают примерно на 2 см латерально. Если пульс не определяется, приступают к следующему этапу базисной реанимации.

С. «Circulation» - кровообращение. Поддержание кровообращения с помощью закрытого массажа сердца требует соблюдение следующих правил:

1. Точка приложения усилия – строго по средней линии в нижней трети грудины (у взрослого – примерно на 2,5 см выше основания мечевидного отростка)

2. Кисти рук располагают таким образом, чтобы ладонная поверхность одной соприкасалась с тыльной поверхностью другой

3. Руки помещают на грудину так, чтобы тела пациента касалась проксимальная часть ладони, но не пальцы нижележащей кисти

4. Руки распрямляют в локтевых суставах и, таким образом, плечи реаниматора оказываются над грудной клеткой пациента

5. Прикладывая вес тела, вдавливают грудную стенку на 3,5 -5 см, затем полностью снимают нагрузку, не отрывая кисти от тела пациента

6. Компрессии осуществляют с частотой около 100 в 1 мин

7. Каждые 2-3 мин повторно проверяют наличие пульса

8. Порядок чередования искусственных вдохов и компрессий – 30:2 (2 вдоха, затем 30 компрессий, 2 вдоха и т.д.). Следует обратить внимание, что в последних протоколах базисной реанимации рекомендуется применять только такое соотношение ИВЛ и компрессий грудной клетки, независимо от числа спасателей, для обеспечения более полноценного кровообращения

9. Партнеры сменяются по сигналу того, кто занят массажем (он устает быстрее)

10. Если проводится ИВЛ аппаратом или мешком Амбу через эндотрахеальную трубку, то массаж не синхронизируют с ее ритмом!