Уход при рвоте

Цель: оказать помощь при рвоте причиной, которой могут быть эндогенные отравления ядами, алкоголем, недоброкачественной пищей, стеноз выходного отдела желудка, (уремия, печеночная недостаточность, диабетическая кома), непроходимость кишечника: парезы, механическая непроходимость, состояние после наркоза, сотрясение головного мозга, гистозы беременности.

Оснащение: таз, клеенка, полотенце, салфетка, грушевидный баллон, вода, лоток, фартук, раствор для полоскания рта, перчатки.

1. Вымойте руки, высушите.

2. Наденьте фартук, перчатки.

3. Усадите пациента в удобное положение.

4. Закройте грудь клеенчатым фартуком, уберите съемные зубные протезы,

если таковые имеются.

5. Поставьте таз на пол между ногами пациента.

6. Придерживайте лоб пациента при каждом акте рвоты.

7. Очистите после рвоты полость рта пациента салфеткой.

8. Произведите орошение ротовой полости водой после каждого акта рвоты.

9. Оботрите пациенту губы, подбородок.

10. Уложите пациента удобно.

11. Наблюдайте за пациентом.

12. Обработайте использованные предметы одноразовые утилизируйте в емкость класса Б.

13. Рвотные массы оставьте до прихода врача.

14. Снимите перчатки, утилизируйте в емкость класса Б.

Масляная клизма

Показания: неэффективность очистительной клизмы; длительные запоры, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности; хронические воспалительные процессы в кишечнике; заболевания, когда нежелательны дополнительные физические усилия больного.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в толстой кишке или области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операций на органах пищеварения, боли в животе неустановленной причины, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка, 100-200 мл масла растительного или вазелинового, подогретого до температуры 38-40 градусов, клеенка, пеленка, ширма.

1. Вымойте руки, высушите.

2. Поставьте ширму.

3. Наденьте перчатки, фартук.

4. Наберите в грушевидный баллон или шприц Жане 100-200 мл теплого масла.

5. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и подведенными к животу ногами.

6. Смажьте газоотводную трубку вазелином.

7. Раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.

8. Присоедините к трубке грушевидный баллон или шприц Жане с маслом и медленно введите масло.

9. Перегните газоотводную трубку и извлеките её, не разжимая баллон или не

отсоединяя шприц Жане).

10. Напомните пациенту о том, чтобы он не вставал до утра.

11. Снимите перчатки, утилизируйте их в емкость класс Б.

12. Продезинфицируйте и обработайте использованные предметы.

Очистительная клизма

Цель: добиться отхождения каловых масс и газов.

Показания: подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза, подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки, при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы, подготовка к операции, родам.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки.

Оснащение: стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты, кружка Эсмарха, штатив, клеенка, пеленка, ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра, ёмкость с дезинфицирующим раствором, судно, водяной термометр, вазелин, салфетки малые, шпатель для смазывания наконечника вазелином, спецодежда, латексные перчатки одноразовые, медицинский халат, клеёнчатый фартук, сменная обувь.

Обязательные условия: температура воды, введенной в кишечник, должна соответствовать следующим показателям водного термометра:

-при атоническом запоре 12 -20°С -при спастическом запоре 37- 42°С -при запоре 20-25°С

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения, обеспечить изоляцию, комфортные условия осуществления процедуры.

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.

3. Надеть халат, клеёнчатый фартук, перчатки.

4. Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды.

5. Подвесить кружку Эсмарха на штатив, на один метр от уровня пола (не выше 30 см от пациента).

6. Заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.

7. Смазать клизменный наконечник вазелином.

8. Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой салфеткой.

9. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. Примечание: если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении пациента на спине.

10. Раздвинуть ягодицы 1-м и 2-м пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

11. Открыть вентиль на системе.

12. Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.

13. Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник (через салфетку) из прямой кишки, обработать анальное отверстие салфеткой. Салфетку утилизировать в КСБУ класса Б.

14. Наконечник одноразовый утилизировать в КСБУ класса Б, многоразовый опустить в лоток с дезраствором.

15. Попросить пациента в течение 10 мин полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

16. Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, если они многоразовые.

17. Сменить халат.

18. Снять перчатки, фартук, утилизировать в КСБУ класса Б, если они одноразовые.

19. Подмыть пациента (см. Процедуру подмывания тяжелобольного)