- •Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком).
- •Генеральная уборка процедурного кабинета
- •Проверка наличия пульса на сонной артерии.
- •Жавель солид
- •Приготовление рабочих растворов
- •Режимы дезинфекции
- •Меры предосторожности
- •Особенности пользования пациентом слуховым аппаратом:
- •Техника выполнения приёма Хеймлиха у пациентов без сознания (в сознании и у беременных):
- •Внутрикожная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Подкожная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Внутримышечная инъекция
- •Алгоритм выполнения
- •Внутривенная инъекция
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения
- •Выполнение внутривенного капельного введения
- •Разведение антибиотиков и набор раствора из флакона
- •Набор лекарства из ампулы и флакона
- •Разведение бициллина (Экстинциллин)
- •Помощь и уход при гипертермии
- •Измерение температуры в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Исследование артериального пульса на лучевой артерии
- •Подсчет частоты дыхательных движений (чдд)
- •Физиологические типы дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Алгоритм выполнения
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Алгоритм выполнения
- •Уход при рвоте
- •Масляная клизма
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Промывание желудка
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Катетеризация мочевого пузыря женщин
- •Не прикасайтесь к той части катетера, которая будет вводиться в мочеиспускательный канал.
- •Беззондовый метод промывания желудка
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование
- •Положение пациента в постели
- •Признаки и лечение пролежней
- •Санитарная обрабока пациента при выявлении педикулеза
- •Уход при рвоте Пациент ослаблен или без сознания
- •Дезинфирующие средства
- •Гуанидины: гибитан, демос, катамин аб, лизетол, полисепт, фугоцид.
- •Уход и профилактика пролежней
- •Применение холодной примочки
- •Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко
- •Сбор мочи для исследование по Зимницкому
- •Исследование кала на копрологию
- •Исследования кала на простейшие и яйца глистов
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Забор материала из носа
- •Дуоденальное зондирование
- •Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Смена постельного белья продольным способом
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Абдоминальная пункция (лапароцентез) Участие медсестры в пункции.
- •Стернальная пункция
- •Люмбальная пункция Поясничный прокол
- •Проведение пункции суставов
- •Уход за пациентами при расстройстве мочевыделения
- •Прием и передача дежурства
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Подготовка пациента к цистоскопии
- •Подготовка пациента к бронхоскопии
- •Ректороманоскопия
- •Колоноскопия
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца.
Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стоп и некоторых других артериях) пульс.
Цель: определить основные свойства пульса: синхронность, ритм, частоту, наполнение и напряжение.
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.
Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить расслабить руки, кисти и предплечья не должны быть навесу.
Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2,3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (2-ой палец, указательный - у основания большого пальца) и почувствовать пульс.
Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, т.е. совпадение пульсовых ударов на обеих руках по наполнению, определить синхронность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшую характеристику дают по одной руке
Оценить интервал между пульсовыми волнами - определить ритм пульса. Пульс ритмичный, если интервалы равны между собой, если разные - пульс аритмичный (мерцательная аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
Взять часы с секундомером и провести подсчет пульсовых волн в течение 60 секунд - определить частоту пульса. В норме пульс составляет 60-80 ударов в минуту. При учащении сердечных сокращений более 80 ударов в минуту появляется тахикардия, при урежении пульса менее 60 ударов в минуту появляется брадикардия.
Оценить наполнение пульса. Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца и объема циркулирующей крови от высоты пульсовой волны. Если высота пульса нормальная, то прощупывается нормальный пульс - полный; если нет - то пульс пустой.
Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, сердечные сокращения слабые и не доходят до периферии, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчёт проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает тоны сердца.
Оценить напряжение пульса, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса. Напряжение пульса зависит от величины артериального давления. Если пульс исчезает при умеренном сдавлении, он - удовлетворительного напряжения; при сильном сдавлении - пульс напряженный (твердый); при легком сдавлении - ненапряженный (мягкий).
Пустой, ненапряженный пульс называется малым нитевидным.
Данные исследования пульса фиксируются двумя способами: цифровым - в медицинской документации, журналах, и графически - температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену деления в температурном листе: цена деления до 100 равна – двум (10 разделить на 5 клеточек), выше 100 – четырём (20 разделить на 5 клеточек).
Сообщить пациенту результаты исследования.