Помощь и уход при гипертермии

Цель: снизить температуру тела в течении 3-5 часов до нормальной

1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. Контроль за темпетатурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи пациенту.

2. Согреть пациента: тёплые грелки к ногам, тепло укрыть, дать тёплый сладкий чай. Осуществляется в период появления озноба при повышении (первый период) или снижении (третий период) температуру тела для согревания пациента.

3. Для снижения интоксикации обеспечить витаминизрованным питьём: морс из клюквы, чай с лимоном, чёрной смородиной, соки, настой шиповника (богатые витамином С).

4. Для ликвидации трещин на губах орошать слизистую полости рта и губы водой, смазывать вазелиновым маслом, глицерином, обрабатывать трещины на губах 1% раствором бриллиантовой зелени.

5. Для предупреждения травм пациента постоянно наблюдать за пациентом при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры.

6. Для ранней диагностики осложнений (тяжёлой дыхательной и сердечной недостаточности) измерять АД, частоту дыхательных движений, считать пульс на лучевой артерии.

7. Для обеспечения преемственности в работе и наблюдения за состоянием, регистрировать данные АД, частоты дыхательных движений, подсчёта пульса в температурном листе.

8. Для предупреждени нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней, обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи.

9.Для профилактики осложнений со стороны ЦНС (отёчности головного мозга, предупреждение нарушения сознания, судорог и других осложнений) положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии.

10. Для профилактики осложнений (острой сосудистой недостаточности) т.е. при критическом падении температуры тела:

• приподнять ножной конец кровати на уровень 20-30°С (или согнуть ноги в

коленях);

• убрать подушку из под головы пациента;

• вызвать врача;

• обложить грелками;

• укрыть одеялом;

• дать крепкий горячий сладкий чай;

• при улучшении состояния сменить нательное и постельное бельё

• измерять АД, ЧДД, пульс;

• приготовить лекарственные средства по назначению врача: 1% раствор

мезатона, 0,1% ареналина гидрохлорида.

11. Для эффективного лечения выполнять все назначения врача.

Измерение температуры в подмышечной области

Цель: определить температуру тела взрослого человека.

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Оснащение: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, температурный журнал.

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Достать термометр из футляра, стряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35⁰С

4. Осмотреть подмышечную впадину (исключить повреждение кожи, опрелости).

5. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой (влага изменяет показания термометрии, так как охлаждает ртуть).

6. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

7. Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки (если пациент в состоянии это сделать).

8. Измерять температуру тела в течение 10 минут. Оценить результат

9. Записать показания цифровым способом в температурный журнал и графическим способом в температурный лист.

10.Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор.

11. Надеть перчатки.

12. Извлечь термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть проточной водой, дать высохнуть.

13. Снять перчатки, утилизировать в емкость класс Б.

14. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар (хранить в сухом виде в фуляре).

15. Вымыть и осушить руки