Дренажное положение (положение Квинке)

Цель: обеспечить отхождение мокроты

Показания: заболевания органов дыхания

1. Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком).

2. Получить согласие пациента.

3. Приготовить контейнер для сбора мокроты (заполнить контейнер на 1/3 одним из дезсредств, разрешённых к применению в РК).

4. Поднять ножной конец кровати на 20-30 см выше уровня пола (использовать устойчивые подставки).

5. Наблюдать за состоянием пациента в постели (убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля).

6. Повторить процедуру несколько раз с перерывом 10-15 минут.

7. Придать кровати обычное положение (при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с приподнятым положением тела).

Позиционный дренаж по Квинке

Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя положение тела пациента в постели.

Показания: заболевания органов дыхания

1. Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком).

2. Получить согласие пациента.

3. Приготовить контейнер для сбора мокроты (заполнить контейнер на 1/3 одним из дезсредств, разрешённых к применению в РК).

4. Перед началом процедуры по назначению врача пациенту даются лекарственные средства, способствующие разжижению и отхождению мокроты.

Положение 1: создать положение Квинке.

Положение 2: Уложить пациента в постели на щит.

• Объяснить пациенту, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты (для появления кашля и отхождения мокроты необходимо сделать глубокий вдох и форсированный выдох).

• Наблюдать за состоянием пациента в постели (убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля).

• Повторить процедуру 3-5 раз с перерывом 10-15 минут.

Положение 3:

• Уложить пациента на правый бок.

• Опустить голову и руку ниже уровня кровати.

• Наблюдать за состоянием пациента в постели (убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля).

• Повторить процедуру с положением на левом боку.

Положение 4:

• Предложить пациенту создать коленно-локтевое положение.

• Наблюдать за состоянием пациента в постели (убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля).

• Придать пациенту обычное (удобное) положение в постели (при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствием кашля).

• Провести дезинфекцию мокроты в одном из регламентирующих растворов, разрешённых к применению в РК и утилизировать в класс В.

• Надеть перчатки забрать контейнер с мокротой у пациента и утилизировать.

• Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента на процедуру.

Подготовка манипуляционных столиков к выполнению инъекций

Необходимо приготовить:

• емкость для стерильного пинцета;

• емкость для ножниц;

• пилочки для вскрытия ампул;

• ножницы для вскрытия металлического колпачка;

• флакон с антисептиком для обработки кожи;

• флакон с антисептиком для обработки флаконов и ампул;

• лекарственные средства для инъекций (в ампулах и флаконах);

• листы назначения;

• КБУ класса А;

• КБУ класса Б;

• чистая ветошь для обработки поверхностей;

• емкость для использованной ветоши;

Последовательность выполнения:

1. Проверьте дату стерилизации бикса, шприцев, корнцангов, пинцетов, герметичность упаковки.

2. Протрите поверхность процедурного стола, вспомогательного стола чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта.

3. Поставьте на вспомогательный стол стерильный бикс, отметьте на бирке дату, время вскрытия бикса, и поставьте подпись.

4. Выложите на вспомогательный стол упаковки со стерильными шприцами, иглами, пинцетами, корнцангами, лекарственные средства для инъекций, ножницы, пилочки для вскрытия ампул, флакон со спиртом, лоток для доставки шприца в палату.

5. Поставьте на процедурный стол емкости для стерильных шариков, салфеток и пинцета.

6. Проведите гигиеническую антисептику рук.

7. Откройте стерильный бикс, проведите контроль качества стерилизации (изменение цвета или агрегатного состояния индикатора). Достаньте стерильным корнцангом крафт-пакеты с шариками и салфетками, упаковку со стерильными шариками, салфетками и поместите в подготовленные емкости на процедурном столе или выложите в упаковке на стол.

8. Вскройте крафт-пакет со стерильным пинцетом и поместите его в емкость с 6% перекисью водорода на процедурном столе.