Рецепты и правила их выписывания

Р Е Ц Е П Т – письменное обращение врача в аптеку об отпуске лекарства с указанием его количества, способа применения и дозы. Рецепт является официальным документом: по нему учитывают расход медикаментов в аптеке, оценивают правильность назначения лекарственных средств пациенту; за неправильно выписанный рецепт врач несет личную ответственность. В связи с этим используют установленной формы (см.образец) и размеров (105х148мм) бланк, который заполняют чернилами или пастой, четким почерком и без ошибок; исправлений не допускают. На одном бланке можно выписать один рецепт, содержащий ядовитые вещества, или два с обычными веществами, отделяя один рецепт от другого знаком .

На бланк, содержащий в прописи ядовитые вещества и спирт этиловый, ставят (кроме штампа) печать учреждения. Наркотические вещества выписывают на специальных бланках. Рецепты с прописями ядовитых и сильнодействующих веществ, действительны не более 10 дней после их выдачи, а в отдельных случаях – в течение 2-х месяцев.

В простом рецепте указывают уже готовую лекарственную форму, состоящую из одного лекарственного вещества.

В этом разделе название каждого лекарственного вещества пишут с прописной буквы (названия анионов, виды растений и части его – со строчной буквы), на латинском языке, в родительном падеже, одно под другим; перенесенное слово или часть его пишут на новой строке, отступая на две буквы вправо.

После названия каждого компонента указывают количества лекарственных веществ (соответственно их агрегатного состояния) в граммах в виде десятичной дроби с обозначением как целой, так и дробной части (3,0; 1,5) без наименования единицы измерения) (грамм подразумевается) и в миллилитрах (ml), но не исключается возможность подразумевать и эту единицу измерения. Число капель обозначают римскими цифрами. Активность некоторых антибиотиков и гормональных препаратов – в ЕД, а витаминов – в ИЕ.

Non repetatur – не повторять. Если состояние больного требует немедленного отпуска лекарства из аптеки, то делают следующие обозначения: Cito – быстро, Statim – немедленно, Аntidotum – противоядие.

Составные части рецепта. Рецепт состоит из следующих частей:

1.Заглавие – Inscriptio – включает полное название лечебного учреждения, его адрес и телефон, сведения о больном животном (вид, пол, возраст, инвентарный номер, кличка), дату написания рецепта, фамилию и инициалы врача, выписавшего рецепт.

2.Обращение врача к фармацевту – Invocatio, - выраженное словом Recipe (сокращенно Rp.:- возьми.

3.Название лекарства и его доза (в простых рецептах) или перечень лекарственных веществ – Designatio materiarum, из которых надо изготовить лекарство (в сложных рецептах). При выписывании лекарственных композиций первым пишут главное лекарственное вещество (basis), затем вспомогательное (adjuvans), улучшающее вкус (corrigens) и формообразующее (constituens). Главным лекарственным веществом считается то, на терапевтический эффект которого рассчитывает врач, вспомогательным – усиливающее действие первого, ослабляющее его побочные свойства, либо направленное на устранение причины или патогенеза осложнений, сопутствующих основному заболеванию. После названия каждого компонента указывается его доза. Если доза отдельных веществ, входящих в состав лекарства (например формообразующих, исправляющих вкус), не имеет значения, врач оставляет за фармацевтом право самому взять необходимое его количества в соответствии с требованиями аптечной технологии. Тогда вместо конкретной дозы в рецепте пишется «q.s» (quantum satis – сколько потребуется).

4.Указание об изготовлении и отпуске лекарства – Subscriptio и сигнатура (Signatura) – могут быть в нескольких вариантах:

в простом недозированном рецепте – D.S. (Da – отпусти, Signa – обозначь);

в простом дозированном – D.t.d.N…S. . или Da tales doses Numero… Signa (отпусти таких доз числом…обозначь). Число доз указывают арабскими цифрами:

в сложном недозированном – М.D.S., или Misce. Da. Signa (смешай, отпусти, обозначь), а также М.f. … D.S., или Misce. fiat … Да. Signa (смешай, образуй … отпусти, обозначь). После слова «fiat» пишут название лекарственной формы в именительном падеже;

в сложном дозированном – M.f. … D.t.d.N. … S. (смешай, образуй … отпусти таких доз … обозначь).

После слова «Signa» на языке, понятном владельцу животного или другому лицу, которое будет лечить, кратко и четко указывают: способ введения лекарства в организм (внутреннее, наружное, для ингаляций и т.п.), дозу и кратность применения (по 1 порошку перед каждым кормлением; по две ампулы 3 раза в сутки и т.п.).

5.Подпись врача – Nomen medici – должна быть разборчивой и скрепляется печатью.

Допустимые в рецептах сокращения. Названия лекарственных веществ и другие общепринятые термины можно сокращать, но так, чтобы однокоренные слова нельзя было перепутать между собой. Например, в сокращенном варианте нельзя писать Natr. silf., так как это можно прочитать и как Natril sulfidum. Natrium sulfurosum. Natril sulfhydridum.

Обычно слово сокращают (кроме общепринятых сокращений) на согласной букве (например, acidum – acid. aqua – aq.), а при наличии двойных согласных – на второй из них (destillata – destill.).

Наименования ядовитых лекарственных средств или препаратов, в состав которых они входят, фамилии в названиях любых лекарств рекомендуется писать в рецептах полностью, без каких-либо сокращений.

Виды рецептов. Различают рецепты: п р о с т ы е (в состав выписываемого лекарства входит одно лекарственное вещество) и с л о ж н ы е (лекарство состоит из двух и более веществ).

Как простые, так и сложные рецепты могут быть д о з и р о в а н н ы м и (в их тексте указываются дозы на каждый лечебный прием) и недозированными ( в тексте пишут общую дозу на весь курс лечения или на несколько лечебных приемов). Соответственно из аптеки отпускают лекарство, расфасованное на однократные дозы либо общей массой. В последнем случае однократное введение дозирует сам владелец (лицо, выхаживающее за животным) согласно предписанию сигнатуры.

ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ

а) простых

недозированного схема простого недозированного рецепта

Rp.: Streptocidi albi Rp.: . . . . .

45,0 D.S. . . . .

D.S. Наружное. Припудривать рану

2 раза в день.

дозированного схема простого дозированного рецепта

Rp.: Solutionis Calcii chloridi Rp.: . . . . .

10%-10,0 D.S. . . .

D.t.d.N. 10 in ampullis.

S. Ввести внутривенно по одной S. . . .

ампуле каждому теленку.

б) сложных

недозированного схема сложного недозированного рецепта

Rp.: Magnil sulfatus Rp.: . . . . .

100,0

Pulveris herbae Absinthii

Natril chloridi M.f. . . . . .

aa 10,0

M.f. pulvis. D.S. . . . .

D.S. Внутреннее. Поодной столовой

ложке 2 раза в день добавлять

к комбикорму.

дозированного схема сложного дозированного рецепта

Rp.: Riboflavini Rp.: . . . . .

0,01

Thiamini bromidi

0,02 M.f. . . . .

Acidi ascorbinici

0,05 D.t.d.N. . . . .

Sacchari

0.3 S. . . . .

M.f. pulvis.

D.t.d.N. 20.

S. Внутреннее. По одному порошку

3 раза в день примешивать к

мясному фаршу.

а) официнальная пропись б) мануальная пропись

Rp.: Unguenti Zinci Rp.: Solutionis Ringer-Locke

100,0 sterilisatae

1000,0

D.S. Наружное. Наносить на пора- D.S. Ввести в брюшную полость утром

женный участок кожи 1 раз в и вечером по 500 мл.

день.

в) магистральная пропись

Rp.: infusi herbae Adonidis

vernalis

ex 3,0-180,0

Themisali

10,0

Sirupi simplicis

20,0

M.f. mixtura

D.S. Внутреннее. Поодной столовой

ложке утром и вечером.