56

Общая рецептура

РЕЦЕПТУРА – основная часть фармакологии о правилах выписывания и изготовления лекарственных форм. Различают общую и частную, врачебную и фармацевтическую рецептуру.

О б щ а я р е ц е п т у р а – это раздел лекарствоведения о правилах выписывания рецептов, изготовления, хранения и отпуска лекарственных форм.

Ч а с т н а я р е ц е п т у р а рассматривает принципы выписывания лекарственных средств при определенных заболеваниях. Она касается отдельных препаратов и поэтому называется частной.

В р а ч е б н а я р е ц е п т у р а рассматривает правила прописи рецептов на разные лекарственные формы, а фармацевтическая – правила изготовления и отпуска лекарственных веществ. Ветеринарный фельдшер (врач) обычно сам готовит лекарства для животных, поэтому в ветеринарной рецептуре излагают также элементы фармацевтической (аптечной) работы.

Занятия по фармакологии с рецептурой обычно начинают с общей рецептуры: понятия о фармакопее, лекарственных средствах и лекарственных формах, общих принципов выписывания рецептов, сведений об аптеке и о хранении лекарственных средств, закономерности несовместимости веществ, ознакомления с выписыванием, приготовлением и отпуском наиболее часто применяемых лекарственных форм.

В качестве л е к а р с т в е н н о г о с ы р ь я используют части растений, органы животных, продукты минерального, бактериального и грибкового происхождения, из которых путем простой или сложной обработки получают лекарственные вещества.

Л е к а р с т в е н н о е в е щ е с т в о – это индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства.

Л е к а р с т в е н н о е с р е д с т в о (лекарство) – это препарат, имеющий в своем составе одно или несколько лекарственных веществ, выпускаемый в определенной лекарственной форме.

Л е к а р с т в е н н а я ф о р м а – это лекарственное средство, которому придают удобную для практического применения форму с целью получения необходимого профилактического и лечебного эффекта. Лекарственные формы по консистенции делят на твердые с плотными, мягкие, жидкие и аэрозоли.

Для унификации присвоения названия препаратам, изготовления, установления единых обязательных методов определения качества эффективности и активности составляют сборники, которые называются фармакопеями. Фармакопея имеет законодательный характер. Требования

ее являются обязательными для всех предприятий и учреждений, изготавливающих или применяющих лекарственные средства. В настоящее время выпускается Х1 издание Государственной фармакопеи (1-ый том – 1987г., 2-ой том – 1990г.).

Лекарственные препараты, изготовленные по фармакопейным прописям, называют официальными, а по прописям врача – магистральными.

В качестве основного, официального названия лекарственных веществ используют международную химическую номенклатуру. Например, для солей, на первом месте в родительном падеже указывают катион, а на втором в именительном падеже – анион (натрия сульфат).

А П Т Е К А

А п т е к а – это учреждение, занимающееся приготовлением, хранением и отпуском лекарственных средств (лекарственных форм) по письменным требованиям (рецептам, заявкам) врачей. Имеются следующие виды ветеринарных аптек: аптеки системы «Зооветснаба» - станций по борьбе с болезнями сельскохозяйственных животных, - городские, - ветеринарных пунктов, - колхозов и совхозов.

Возникли они как специальные хранилища для лекарств еще в Древней Греции (apotheca – хранилище, кладовая, амбар). У каждого врача была своя аптека, где хранились запасы лекарственного сырья.

Опыт древнегреческой медицины широко использован римлянами. Особенно много сделал для развития аптечного дела римский врач Гален. Он считал, что в растениях и других натуральных продуктах, используемых как лекарства, содержатся и полезные и вредные вещества, которые надо отделять друг от друга. Предложенные им лекарственные формы – сиропы, извлечения (экстракты) с помощью вина, уксуса, масел и жиров, а в последующем спирта и других веществ носят название галеновых. Сейчас галеновы формы значительно усовершенствованы, способы их получения соответствуют современному уровню развития фармацевтической науки. Но заслуга Галена в том, что он впервые выделил искусство приготовления лекарств в самостоятельную науку, выступил за отделение фармации от медицины. Аптека Галена была уже не только хранилищем лекарственных средств, а имела свою лабораторию или мастерскую (officina), где готовили лекарства для больных.

По примеру Рима стали обособлять аптеки в специальные лаборатории и другие народы. Появляются специалисты по приготовлению лекарств – фармацевты. Так, открытой в 765 году аптекой в Багдаде руководил не врач, а фармацевт.

В средневековых аптеках наряду с эффективными лекарствами можно было приобрести и знахарские средства. Из древних рукописей известно, например, что в таллинской ратушной аптеке (1422г.) продавали эликсир от несчастной любви, заячьи мозги от трусости, щучьи глаза, куски заморской мумии и т.п.

В 1490 году во Львове была открыта первая официальная аптека. По рецептам врачей готовили минеральные соли, противоядия, кислоты, осадочные серу и ртуть, различные лекарства. Оборудование было несложным: оловянные кувшины, котлы для плавления воска, ступки, сковородки, мензурки, сита, шпатели, ложки, железные перфораторы и др.

В ХУ111 в. в Европе издаются законы, регламентирующие права и обязанности врачей и фармацевтов. Врачам запрещалось извлекать прибыль от снабжения лекарствами больных и вступать с этой целью в сговор с фармацевтами, а фармацевты не допускались к врачеванию.

Примерно в это же время открываются первые аптеки в Риге. В лабораториях при них готовили не только лекарства, но также варили мыло, отливали свечи; отсюда поставляли городу бумагу, пергамент, чернила, сургуч и даже порох, здесь производили напитки и пряности.

Первая аптека в Москве появилась в 1581 году. Но она обслуживала только царскую семью и придворных. Затем были открыты несколько казенных аптек с лабораториями по приготовлению лекарств, однако они еще долго оставались недоступными для простого народа. Обеспечение населения лекарственным «снадобьем» осуществлялось через зеленые и москательные лавки. Зелейники были знающими людьми: они готовили лекарства, изучали их качества и лечебную силу, составляли травники и лечебники. Но нередко среди них подвизались мошенники и невежды.

Поощряя частную собственность и пытаясь навести порядок в торговле лекарствами, Петр 1 в 1701 году издал указ: «Зеленому ряду, что в Китай-городе, также и по улицам, где есть в Китае и Белом городе что-нибудь лавки, в которых торгуются и продаются товары, всякие зелья и масти будто за лекарства; и тем лавкам не быть, никакими зельями и травами, и мастями, и лекарствами никому в тех местах мимо аптек не торговать и не продавать и тот зеленой ряд по улицам и перекресткам лавки очистить и продавцов тем товаром выехать вон из Ратуши». Для «всяких надобностей и потребностей лекарств» в Москве учреждаются восемь частных вольных аптек, которые были открыты за период с 1702 по 1713 годы. Появляются казенные аптеки и в Петербурге. При них организуются аптекарские сады.

Первая ветеринарная аптека была открыта при Конюшенном ведомстве в 1733 году. Здесь готовили лекарства по требованиям конюшенных и заводских коновалов, на специальном огороде выращивали лекарственные травы, проводили также сбор дикорастущих растений, но основным поставщиком сырья были москательные ряды и главная (медицинская) аптека.

В дальнейшем ветеринарные аптеки открылись, как правило, при ветеринарных учреждениях. Но большей частью для лечения животных пользовались средствами, полученными из медицинских аптек (к концу ХУ111 в. в России их было около 100).

Хотя в последующие годы аптечная сеть постепенно и увеличивалась, все же этого было чрезвычайно мало для такой большой страны, как Россия.

Достаточно сказать, что в 1846 году в 171 городе не было своих аптек. Даже накануне первой мировой войны на обширной территории страны насчитывалось всего 4791 вольная и 190 земских аптек. Владельцы частных аптек непомерно поднимали цены на лекарства, боролись за ликвидацию земских аптек, наживались за счет народа.

После Великой Октябрьской социалистической революции декретами Советского правительства все аптеки, кому бы они ни принадлежали и в чьем бы ведении ни находились, со всем инвентарем, принадлежностями и запасами, существующими при них лабораториями и складами, а также с оборотными капиталами, все заводы и фабрики по производству лекарственных препаратов были национализированы.

Начинает развиваться отечественная химико-фармацевтическая промышленность, резко увеличивается число аптек. Аптеки превратились в производственно-торговые и медико-санитарные предприятия, обеспечивающие население лекарствами, предметами ухода за больными, средствами санитарии и гигиены, дезинфекционными и инсектицидными препаратами, минеральными водами и пр. Здесь также организуется заготовка местного лекарственного растительного сырья и ведется пропаганда санитарно-гигиенических знаний.

Лекарственная помощь больным животным может оказываться через открытые, или хозрасчетные, аптеки аптекоуправлений облисполкомов, аптечные магазины и киоски, в крупных городах -–через открытые ветеринарные аптеки. Здесь лекарства приобретают в ручных отделах или по рецептам. В аптеках системы «Зооветснаб» продаются лишь готовые лекарственные формы, инструментарий, перевязочные средства, мелкое оборудование для лечебниц и пунктов искусственного осеменения животных.

При каждой ветеринарной поликлинике, лечебнице, станции по борьбе с болезнями животных, на ветучастках или пунктах, в совхозах и колхозах имеются закрытые аптеки. В некоторых из них работают провизоры или фармацевты, но большей частью приготовление лекарств осуществляют сами же врачи или фельдшера.

Аптеку размещают в сухом, светлом и просторном помещении. Рабочие комнаты ее должны непосредственно сообщаться между собой и иметь достаточное освещение, хорошую вентиляцию: пол, покрытый линолеумом или масляной краской, а стены и потолки белой масляной краской; прочную гигиеническую мебель, шкафы, сейфы, холодильники, приборы, инструменты и др. необходимое для работы оборудование. Наружную дверь и окна аптеки укрепляют металлическими решетками.

В аптеке предусматривают следующие комнаты: приемная, в которой принимают рецепты (заявки) и отпускают лекарства; р е ц е п т у р н а я служит для приготовления лекарственных форм; м а т е р и а л ь н а я – для хранения достаточного запаса лекарственных средств; кубовая – для получения дистиллированной воды, воды для инъекций и приготовлений жидких лекарственных форм, м о е ч н а я.

Квалифицированная работа в аптеке предусматривает наличие фармакопеи, справочной литературы, инструкций и наставлений по применению лекарственных средств, таблиц.

Приход и расход лечебно-профилактических средств в аптеках учитывают в книгах по утвержденной форме. Учет ядовитых и сильнодействующих веществ в специальных книгах или журналах, прошнурованных и пронумерованных.