91. Основной обмен

Основной обмен – лаборат пок-ль, характериз сумму затрат орг-ма в определен условиях.(расслабленное и комфртное состояние по утрам или спустя 15 часовпосле приема пищи) Усл-я: сост-я физич и психич покоя, натощак (12-18 часов после приема пищи), в гоизонт положении, температура комфорта(18-21 градус). Средний ОО у мужчины – 1785 кКал/сут и 1679 у женщин (70 кг )

Определение ОО – калориметрия. Прямая – наиболее точно, объект помещается в калориметр, где фиксируется все тепло исходящее из него (путем изолирования камеры и нагревания теплом орг-ма которое он выделяет внешнего теплоносителя), неудобно. В клинике обычно напрямая калориметрия – измерение данных газообмена и их пересчет в теплопродукцию(осовано на пропорц зависимотси теплопродукции от поглощенного кислород) Калорический эквивалент О2 – тепловой эффект, полученный при использовании 1 л О2 на окисление избытка субстрата(помножается на уровень поглощения О2 – осн обмен) Калорический коэффициент субстрата (Б,Ж,У) – рассчитывется при окислении избытка 1 г субстрата в избытке О2. При лихорадке наблюдается резкое повышение основного обмена, обусловоеннное повыш температуры тела и соответвенно повыш теплоотдачи(испарение, Сократ термогенез,излучение, контакт переход тепла) Горм контроль: катехоламины – увелич гликогенролиза и аэробного окисления клюкозы, тиреоидные гормоны – усиление работы Na-K АТФазы. Соматотропин, например, стимулирует свободное окисление и тем самым повышает теплообразование, Выраженным стимулирующим действием на основной обмен обладает адреналин, причем этот эффект особенно проявляется в условиях холода. Инсулин обладает противоположным влиянием, он ослабляет мышечную дрожь и теплопродукцию, увеличивая сопряжение окисления и фосфорилирования. Половые гормоны — тестостерон и прогестерон активизируют свободное окисление и способствуют освобождению энергииЭндоген пирогенны – ИЛ1, 5, ФНО – повыш температуры. При голодании: начальн период голодания(огран-е окисления и повыш дыхат коэф), период стабилизации(удельн теплопродукция на норм уровне, ДК снижен)терминальный период (актив-я окисления с повыш ДК)

92. Дыхательн коэф

Отношение веса кислорода, выделенного организмам, в составе выдыхаемой к СО2, к весу поглощенного кислорода. Средний ДК = 0,707(при оксил-нии чистых углеводов ДК=1, так на 1 атом С – 1 молекула 02 – одна молекулы СО2) при белково и нуклепротеидной диете: на окислении водорода тратится больше кислорода, чем при углеводах – возр-е ДК. Колебания ДК между 1 и 0,7 – проказатель соотношения жиров и углеводов в окислит катаболизме., Также позволяет судить о типовых нарушениях интермедиарного обмена. Сразу после приема пищи, приближается к единице, при голодании уменьшается за счет окисления и мобилизации жира из депо. Коэффициент РУбнера(карбоурический) – соотношение общего углерода и общего азота мочи. Снижение – катаболизм белков усил, тяж стресс, последние дни голодания,. Повышение – углеводная диета, состояния с гипераминоацидурией, терминальн период голодания (за счет распада белков) Дизоксидативная карбонурия – часть углерода недоокисляется до СО2, а выходит из орг-ма с мочой в виде промежут углеродсодерж продуктов (например на фоне сах диаб – понижение ДК и снижение карбонуричиеского показ-ля) При лих-ке подъем ДК в первую фазу, при истощающих инф-ях с продукцией большого кол-ва цитокинов, подавление анаболич процессов в скелетн мышцах -понижение ДК. Позитиффная карбонурия – повыш КП при положит азот балансе(берем, быстр рост детей…) при разв-тииа лимент ожирения – повыш ДК.