1. Маммография

2. назначение антибиотиков

3. назначение физиотерапевтических процедур

4. гормонотерапия

5. пункция уплотнения левой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием++

31.У первородящей молодой женщины в левой молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура. Наиболее вероятный диагноз:

1. галактоцеле

2. рак Педжета

3. острый гнойный мастит++

4. фиброаденома

5. фиброзная мастопатия

32. Какой из перечисленных методов диагностики является обязательным для установления диагноза рак молочной железы:

1. клиническое обследование

2. рентгенологическая диагностика+

3. морфологическое исследование

4. серологическое исследование

5. ультрадиагностическое исследование

33. Во время осмотра левой молочной железы обнаружено уплотнение в области верхне-наружного квадранта, размером 6×4 см. Какой лимфатический узел необходимо пропальпировать и где он располагается:

1. Узел Пирогова. Между I ребром и ключицей, выше подключичной мышцей.

2. Узел Зоргиуса. По ходу внутренней грудной артерии, на уровне хряща YI ребра.

3. Узел Пирогова-Мюллера. В переднем средостении, между левой подключичной и общей сонной артерией.

4. Узел Зоргиуса. Под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра.++

5. Подключичный узел. Под краем широчайшей мышцы спины, на уровне Y ребра.

34. При остром лактационном мастите воспалительный процесс первоначально возникает в следующих тканях молочной железы:

1. Паренхиме и интерстиции++

2. Подкожной клечатке

3. Ретромаммарной клетчатке

4. Медиастенальном пространстве

5. Латеральном пространстве

35. Укажите место прикрепления связки, поддерживающей молочную железу, нарушение целостности которой приводит к опущению молочной железы:

1. угол грудины

2. тело грудины

3. клювовидный отросток

4. акромиальный конец ключиц

5. тело ключицы++

36.Какие разрезы используются для вскрытия поверхностного гнойных маститов?

1. радиальные цо отношению к соску++

2. дугообразный по ходу переходной складки молочной железы

3. вдоль верхнего края молочной железы

4. продольный (вертикальный)

5. поперечный (горизонтальный)

37. Нужно ли ставить дренаж после мастэктомии?

1. Дрнеажную трубку не ставят

2. Дренирует только подкожную клечатку

3. Дренажную трубку подводят к передней стенке подмышечной впадины

4. Дренирует надгрудинное межапоневротическое пространство

5. Дренажную трубку подводять в глубокую часть раны через широчайшую мышцу спины++

38. Что может возникнуть в отдаленном послеоперационном периоде при радикальной мастэктомии?

1. Нарушение оттока венозной крови из верхней конечности

2. Ишемия верхней конечности

3. Слоновость верхней конечности++

4. Трофические расстройство верхней конечности

5. Парестезии верхней конечности

39. Болная 38 лет выполнена радикальная резекция левой молочной железы по поводу рака. Опухоль в нижне-наружном квадранте . Дальнейшнее лечение предусматривает:

А) лучевую терапию на левую молочную железу++ В) наблюдение в местной поликлинике Г) профилактическую химиотерапию Д) лучевую терапию подмышечную и надподключичную зоны Е) при рентгеноскопии легких

40. При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется:

1. молочная железа, большая и малая грудные мышцы и зоны регионарного метастазирования++

2. вся молочная железа

3. зоны регионарного метастазирования

4. большая и малая грудные мышцы

5. только малая грудная мышца

41.Перечислите основные анатомические образования, входящие в состав корня легкого

1. артерия, вена, бронх

2. бронх, бронхиальная артерия и бронхиальная вена

3. легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальная артерия++

4. легочная артерия и вена, нервы, лимфоузлы, главный бронх, бронхиальные сосуды, лимфоузлы

5. главный бронх, легочная вена, бронхиальные сосуды и лимфоузлы

42. Укажите, какие кровеносные сосуды, прилежащие непосредственно к правому бронху, могут быть повреждены при его обработке во время пульмонэктомии

1. непарная и верхняя полая вена++

2. легочная артерия, верхняя полая вена

3. легочная вена, нижняя полая вена

4. нижняя полая вена

5. полунепарная вена, непарная вена

43. Укажите, какие слои мягких тканей захватывают в первый ряд швов при ушивании раны плевральной полости

1. париетальную плевру, фасцию, межреберные мышцы++плевра, фасция, межребрные мышцы

2. межреберные мышцы, надкостницу

3. надкостницу, межреберные мышцы, париетальную и висцеральную плевру

4. париетальную плевру

44. Где следует сделать разрез для обнажения шейного отдела пищевода

1. по внутреннему краю грудино- ключично- сосковой мышцы слева++

2. по наружному краю грудино- ключично- сосковой мышцы слева

3. параллельно ключице от заднего края левой грудино-ключично-сосковой мышцы

4. поперечный разрез с пересечением левой жевательной мышцы

5. по внутреннему краю правой грудино- ключично-сосковой мышцы

45. Укажите, какие мышцы могут быть повреждены при ранении передней стенки грудной клетки на уровне III межреберья по средней ключичной линии

1. малая грудная и межреберные мышцы

2. межреберные мышцы, подключичная мышца

3. большая грудная, малая грудная и межреберные мышцы++

4. большая грудная и передняя зубчатая мышцы

5. подключичная, большая грудная и наружная косая мышцы

46. Перечислите мягкие ткани, которые удаляют в едином блоке с молочной железой при радикальной мастэктомии:

1. кожа, подкожная клетчатка, молочная железа, грудные мышцы с подмышечными впадинами

2. молочная железа и большая грудная мышца

3. молочнаяжелеза с подмышечнымилимфоузлами

4. кожа, подкожная клетчатка, грудная железа, ретромаммарная++

5. клетчатка, грудныемышцы, регионарныелимфоузлы

47. В какие клетчаточные пространства переднебоковой стенки груди может распространиться гной из подмышечной ямки (fossa axillaris) по ходу ветвей подмышечной артерии (a. axillaris)?

1. пространство Пирогова - Парона

2. клетчатка срединной борозды предплечья (sulcus antebrachii medianus)

3. поверхностное субпекторальное пространство (spatium subpectorale superficialis)

4. глубокое субпекторальное пространство (spatium subpectorale profundus)++

5. подапоневротическое клечаточное пространство (spatium subaponevroticum)

48. Какие образования могут быть повреждены при мастэктомии в задних отделах подмышечной впадины?

1. Внутренняя грудная артерия и диафрагмальный нерв

2. Длинный грудной нерв, грудоспинной нерв и подлапаточная артерия++

3. Срединный и локтевой нервы

4. Лучевой и мышечно-кожные нервы

5. Надключичные нервы

49. Толстая кишка (intestinum grassum) является конечным отделом пищеварительного тракта. В толстой кишке выделяют три отдела. Какие отделы толстой кишки лежат внутрибрюшинно

1. Слепая, поперечная ободочная и нисходящая ободочная кишка

2. Сигмовидная ободочная и восходящая ободочная кишка

3. Червеоброзный отросток, слепая кишка, поперечная ободочная, сигмовидная ободочная кишка и верхний отдел прямой кишки++

4. Червеоброзный отросток и нисходящая ободочная кишка

5. восходящая ободочная кишка и сигмовидная ободочная кишка

50. Метастазирование при раке молочной железы может происходить в различные группы регионарных лимфатических узлов под влиянием ряда конкретных условий, в том числе локализации опухоли. Определите наиболее вероятную группу лимфатических узлов, куда может произойти метастазирование, при локализации опухоли в верхнем отделе молочной железы:

1. Грудинные лимфатические узлы

2. Подключичные лимфатические узлы++

3. Шейные лимфатические узлы

4. Подмышечные лимфатические узлы

5. Брохолегочные лимфатические узлы

51. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:

1. Толстая кишка имеет более толстую стенку, чем тонкая.

2. Толстая кишка имеет более тонкую стенку, чем тонкая, толстая кишка имеет более инфицированное содержимое, чем тонкая, неравномерно распределены мышечные волокна в стенке толстой кишки++.

3. Тонкая кишка имеет более инфицированное содержимое, чем толстая.

4. тонкая кишка шире, имеет более толстую стенку и более красный цвет

5. брыжейка тонкой кишки прикрепляется к задней стенке брюшной полости

52. Назовите основные доступы к легким

1. задний, переднебоковой

2. заднебоковой, передний

3. передний, боковой и задний

4. переднебоковой и заднебоковой++

5. передний, боковой и переднебоковой

53. Укажите, какие слои мягких тканей захватывают в третий ряд швов при ушивании раны плевральной полости

1. кожа и поверхностные мышцы

2. кожа и подкожная клетчатка++

3. подкожная клетчатка, фасция

4. кожа

54.В воротах легкого находятся анатомические образования, составляющие корень легкого (radix pulmonalis). Перечислите основные анатомические образования, входящие в состав корня легкого