
- •Волгоградского государственного медицинского университета
- •История развития мировой и отечественной радиологии. Выдающие рентгенологи.
- •1.2. Краткая история развития методов
- •Что относится к видам (способам) лучевой диагностики на основании приказа мз рф № 132 от 1991 года.
- •Устройство рентгеновской трубки.
- •Свойства рентгеновских лучей.
- •Защита от ионизирующего излучения.
- •Действие ионизирующего излучения на организм (общее).
- •Действие ионизирующего излучения на организм (местное )
- •Потенциально вредные эффекты ионизирующего излучения. Стохастические эффекты. Детерминированные эффекты
- •Принципиальная схема устройства рентгендиагностического аппарата.
- •Какие испускаются лучи при распаде ядер атомов.
- •Дозы и единицы измерения ионизирующих излучений.
- •Дозиметры применяемые в рентгеновской практике.
- •Ядерные и радиационные аварии. Стадии лучевой болезни.
- •Наиболее известные радиационные аварии
- •Клиника
- •I стадия
- •II стадия
- •III стадия
- •Основные типы контрастных веществ, применяемых в диагностической рентгенологии. Показания и противопоказания к применению рентгеновских контрастных веществ.
- •Рентгеновская компьютерная томография. Принципы работы компьютерных томографов. Методы компьютерной томографии(поперечная, спиральная, мультиспиральная).
- •Спиральная рентгеновская компьютерная томография (скт)
- •Физико-технические основы способов лучевой диагностики (рентгеновский, магнитно-резонансный, радиоизотопный, ультразвуковой, термографический).
- •Методы рентгеновского исследования области груди. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования области живота. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования области мочевыделительной системы. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования области костно-суставной системы. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования пищеварительного тракта. Возможности и ограничения.
- •Основные принципы интервенционной радиологии.
- •Рентгеновские признаки мочекаменной болезни.
- •Рентгеновские признаки нефритов.
- •Рентгеновские признаки язвы пищеварительного тракта.
- •Рентгеновские признаки рака пищеварительного тракта.
- •Рентгеновские признаки переломов костей. Виды костных мозолей.
- •Рентгеновские признаки осложнений переломов (ложный сустав).
- •Рентгеновские признаки кишечной непроходимости (тонко-, толстокишечная).
- •Рентгеновские признаки прободной язвы желудка.
- •Рентгеновские признаки инородных тел бронхов.
- •Виды нарушений бронхиальной проходимости (вентельной функции).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика при заболеваниях с синдромом тотального, субтотального, ограниченного затемнения (крупозная пневмония, эксудативные плевриты, ателектаз).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома круглой тени (туберкулезный инфильтрат, периферический рак легкого, эхинококковая киста).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика «кольца» (абсцесс, воздушная киста, туберкулезная каверна, периферический рак в фазе распада).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома распространенной диссеминации (гематогенно-диссеминированный туберкулез легких, метастатические раковые поражения, неспецифические пневмонии).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома патологии корня (центральный рак легких, лимфогранулематоз (медиастино-легочная форма)).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома обширного просветления (пневмоторакс, хроническая эмфизема легких).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика воспалительных заболеваний костей (острый, подострый, хронический остеомиелит).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика воспалительных заболеваний костей (предартритическая, артритическая и постартритическая фаза туберкулеза костей).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика фиброзных остеодистрофий (изолированная костная киста, гигантоклеточная опухоль).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеоартроз, остеохондроз межпозвонковых дисков, спондилез).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика доброкачественных опухолей костей (компактная, смешанная, губчатая остеома). (таблица вопросс 33)
- •Дифференциальная рентгенодиагностика злокачественных опухолей костей (остеобластическая, остеолитическая, смешанная саркома).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний пищеварительного тракта связанных «с убылью тканей» желудка (дивертикул, язва).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний пищеварительного тракта связанных «с прибылью тканей» желудка (полип, полипоидный рак).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний пищевода (химический ожог, инфильтративно-язвенный рак).
Дозиметры применяемые в рентгеновской практике.
Стационарные
Переносные (переносить только в выключенном состояние)
Носимые
Индивидуальные
Ядерные и радиационные аварии. Стадии лучевой болезни.
Радиацио́нная ава́рия, согласно определению НРБ-99, «потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей выше установленных норм или радиоактивному загрязнению окружающей среды».
Я́дерная ава́рия: авария, связанная с повреждением тепловыделяющих элементов, превышающим установленные пределы безопасной эксплуатации, и/или облучением персонала, превышающим допустимое для нормальной эксплуатации, вызванная:
нарушением контроля и управления цепной ядерной реакцией в активной зоне реактора;
реактивностная авария (p<β, где p - реактивность, β - доля запаздывающих нейтронов). Авария происходит вследствие разгона реактора на мгновенных нейтронах.
образованием локальной критичности при перегрузке, транспортировке и хранении ядерного топлива;
нарушением теплоотвода от ТВЭЛов.
Радиационные аварии подразделяют на три типа: локальные, местные и общие.
Наиболее известные радиационные аварии
Основная статья: Список радиационных аварий
Кыштымская трагедия, взрыв на хранилище радиоактивных отходов ПО «Маяк», 29 сентября 1957 года
Падение спутника «Транзит-5В» с ядерной энергетической установкой SNAP-9A на борту, 21 апреля 1964 года
Разрушение трёх ядерных бомб в деревне Паломарес (Испания), 17 января 1966 года.
Разрушение четырех термоядерных бомб в авиакатастрофе над Гренландией, 1968 год. Вообще известно примерно о 20 авиационных инцидентах в США с потерей и/или разрушением ядерного оружия.
Радиоактивное заражение в Краматорске, начало 1980-х
Радиационная авария в бухте Чажма, 10 августа 1985 года
Радиологический инцидент в Гоянии, 1987 год
Многочисленные аварии на полигоне Санта-Сусанна (англ.)русск..
Ядерные аварии:
Авария на реакторе в Виндскейле, Великобритания, 10 октября 1957 года
Авария на подлодке К-19, 3 июля 1961 года
Атомная авария на заводе «Красное Сормово», 1970 год
Авария на АЭС Три-Майл-Айленд в США, 1979 год
Авария на Чернобыльской АЭС, 1986 год
Авария на АЭС Фукусима I в Японии, 12 марта 2011 года
Стадии лучевой болезни
Клиника
Начальные признаки хронического лучевого воздействия, возникающие до развития четкой клинической картины лучевой болезни (доклиническая стадия), проявляются в виде функциональных нарушений различных систем и органов. Чаще всего наблюдаются колебания отдельных показателей крови, вегетативно-сосудистые реакции или легкие геморрагические явления. Лица с перечисленными проявлениями требуют систематического врачебного наблюдения и проведения лечебно-профилактических мероприятий.
I стадия
I стадия хронической лучевой болезни характеризуется преимущественно функциональными нарушениями в системе нейрогуморальной регуляции. Наиболее часто отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, нарушения сна и легкие диспепсические явления. У женщин возможны нарушения менструального цикла. Симптомы заболевания этой стадии малохарактерные и неспецифичны - умеренно выраженный астенический синдром в сочетании с вегетативной неустойчивостью, лабильностью артериального давления (чаще склонность к гипотонии). Могут быть повышение основного обмена, похудание, наблюдаются явления дисфункции кишечника и желчных путей, колебания кислотности желудочного сока от повышенных до пониженных цифр. Изменения крови незначительны и нестойки. Придавать им значение можно лишь при сопоставлении показателей с данными предыдущих исследований. Может наблюдаться умеренное увеличение числа лейкоцитов с лимфоцитозом и со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (раздражение кроветворения). Эта стадия улавливается редко, чаще наблюдается умеренная нестойкая лейкопения (до 4 • 10*9/л - 3,5 • 10*9/л) с лимфопенией и нейтропенией; могут наблюдаться гиперсегментация нейтрофилов, повышенное содержание нейтрофилов с патологической зернистостью, умеренная тромбоцитопения. Число эритроцитов чаще нормальное, но резистентность их снижена, наблюдаются сфероцитоз, увеличенное содержание ретикулоцитов. Могут иметь место начальные признаки повышенной проницаемости и ломкости капилляров, положительные симптомы щипка и жгута, удлинение времени свертываемости крови.
Прекращение контакта с ионизирующей радиацией и соответствующее лечение приводят к полному восстановлению здоровья. Если контакт не прекращен, то заболевание прогрессирует и переходит в следующую стадию.