
- •Волгоградского государственного медицинского университета
- •История развития мировой и отечественной радиологии. Выдающие рентгенологи.
- •1.2. Краткая история развития методов
- •Что относится к видам (способам) лучевой диагностики на основании приказа мз рф № 132 от 1991 года.
- •Устройство рентгеновской трубки.
- •Свойства рентгеновских лучей.
- •Защита от ионизирующего излучения.
- •Действие ионизирующего излучения на организм (общее).
- •Действие ионизирующего излучения на организм (местное )
- •Потенциально вредные эффекты ионизирующего излучения. Стохастические эффекты. Детерминированные эффекты
- •Принципиальная схема устройства рентгендиагностического аппарата.
- •Какие испускаются лучи при распаде ядер атомов.
- •Дозы и единицы измерения ионизирующих излучений.
- •Дозиметры применяемые в рентгеновской практике.
- •Ядерные и радиационные аварии. Стадии лучевой болезни.
- •Наиболее известные радиационные аварии
- •Клиника
- •I стадия
- •II стадия
- •III стадия
- •Основные типы контрастных веществ, применяемых в диагностической рентгенологии. Показания и противопоказания к применению рентгеновских контрастных веществ.
- •Рентгеновская компьютерная томография. Принципы работы компьютерных томографов. Методы компьютерной томографии(поперечная, спиральная, мультиспиральная).
- •Спиральная рентгеновская компьютерная томография (скт)
- •Физико-технические основы способов лучевой диагностики (рентгеновский, магнитно-резонансный, радиоизотопный, ультразвуковой, термографический).
- •Методы рентгеновского исследования области груди. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования области живота. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования области мочевыделительной системы. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования области костно-суставной системы. Возможности и ограничения.
- •Методы рентгеновского исследования пищеварительного тракта. Возможности и ограничения.
- •Основные принципы интервенционной радиологии.
- •Рентгеновские признаки мочекаменной болезни.
- •Рентгеновские признаки нефритов.
- •Рентгеновские признаки язвы пищеварительного тракта.
- •Рентгеновские признаки рака пищеварительного тракта.
- •Рентгеновские признаки переломов костей. Виды костных мозолей.
- •Рентгеновские признаки осложнений переломов (ложный сустав).
- •Рентгеновские признаки кишечной непроходимости (тонко-, толстокишечная).
- •Рентгеновские признаки прободной язвы желудка.
- •Рентгеновские признаки инородных тел бронхов.
- •Виды нарушений бронхиальной проходимости (вентельной функции).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика при заболеваниях с синдромом тотального, субтотального, ограниченного затемнения (крупозная пневмония, эксудативные плевриты, ателектаз).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома круглой тени (туберкулезный инфильтрат, периферический рак легкого, эхинококковая киста).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика «кольца» (абсцесс, воздушная киста, туберкулезная каверна, периферический рак в фазе распада).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома распространенной диссеминации (гематогенно-диссеминированный туберкулез легких, метастатические раковые поражения, неспецифические пневмонии).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома патологии корня (центральный рак легких, лимфогранулематоз (медиастино-легочная форма)).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика синдрома обширного просветления (пневмоторакс, хроническая эмфизема легких).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика воспалительных заболеваний костей (острый, подострый, хронический остеомиелит).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика воспалительных заболеваний костей (предартритическая, артритическая и постартритическая фаза туберкулеза костей).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика фиброзных остеодистрофий (изолированная костная киста, гигантоклеточная опухоль).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеоартроз, остеохондроз межпозвонковых дисков, спондилез).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика доброкачественных опухолей костей (компактная, смешанная, губчатая остеома). (таблица вопросс 33)
- •Дифференциальная рентгенодиагностика злокачественных опухолей костей (остеобластическая, остеолитическая, смешанная саркома).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний пищеварительного тракта связанных «с убылью тканей» желудка (дивертикул, язва).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний пищеварительного тракта связанных «с прибылью тканей» желудка (полип, полипоидный рак).
- •Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний пищевода (химический ожог, инфильтративно-язвенный рак).
Принципиальная схема устройства рентгендиагностического аппарата.
1 питающее устройство
2узлучатель-трубка
3устроуство для коллимации
4пациент
5отсеивающая решетка
6рентгеноэкспонометр
7рентгеновская кассета
8рентгеновская пленка + усливающий экран
9эллектронно – оптический усилитель
10люминесцентные пластины для цифровой рентгенографии
11дисплей
12магнитный накопитель
Какие испускаются лучи при распаде ядер атомов.
Виды частиц, испускаемых при радиоактивном распаде
Э. Резерфорд экспериментально установил (1899), что соли урана испускают лучи трёх типов, которые по-разному отклоняются в магнитном поле:
-лучи первого типа отклоняются так же, как поток положительно заряженных частиц; их назвали α-лучами;
-лучи второго типа обычно отклоняются в магнитном поле так же, как поток отрицательно заряженных частиц, их назвали β-лучами (существуют, однако, позитронные бета-лучи, отклоняющиеся в противоположную сторону);
-лучи третьего типа, которые не отклоняются магнитным полем, назвали γ-излучением.
Хотя в ходе исследований были обнаружены и другие типы частиц, испускающихся при радиоактивном распаде, перечисленные названия сохранились до сих пор, поскольку соответствующие типы распадов наиболее распространены.
При взаимодействии распадающегося ядра с электронной оболочкой возможно испускание частиц (рентгеновских фотонов, Оже-электронов, конверсионных электронов) из электронной оболочки. Первые два типа излучений возникают при появлении в электронной оболочке вакансии (в частности, при электронном захвате и при изомерном переходе с излучением конверсионного электрона) и последующем каскадном заполнении этой вакансии. Конверсионный электрон испускается в процессе изомерного перехода с внутренней конверсией, когда энергия, выделяющаяся при переходе между уровнями ядра, не уносится гамма-квантом, а передаётся одному из электронов оболочки.
При спонтанном делении ядро распадается на два (реже три) относительно лёгких ядра — так называемые осколки деления — и несколько нейтронов. При кластерном распаде (являющемся промежуточным процессом между делением и альфа-распадом) тяжёлым материнским ядром испускается относительно лёгкое ядро (14C, 16O и т. п.).
При протонном (двухпротонном) и нейтронном распаде ядро испускает соответственно протоны и нейтроны.
Во всех типах бета-распада (кроме предсказанного, но пока не открытого безнейтринного) ядром испускается нейтрино или антинейтрино.
Дозы и единицы измерения ионизирующих излучений.
Действие ионизирующих излучений представляет собой сложный процесс. Эффект облучения зависит от величины поглощенной дозы, ее мощности, вида излучения, объема облучения тканей и органов. Для его количественной оценки введены специальные единицы, которые делятся на внесистемные и единицы в системе СИ. Сейчас используются преимущественно единицы системы СИ. Ниже в таблице 10 дан перечень единиц измерения радиологических величин и проведено сравнение единиц системы СИ и внесистемных единиц.
Таблица 10.
Основные радиологические величины и единицы |
|||
Величина |
Наименование и обозначение единицы измерения |
Соотношения между единицами |
|
Внесистемные |
Си |
||
Активность нуклида, А |
Кюри (Ки, Ci) |
Беккерель (Бк, Bq) |
1 Ки = 3.7·1010Бк 1 Бк = 1 расп/с 1 Бк=2.7·10-11Ки |
Экспозицион- ная доза, X |
Рентген (Р, R) |
Кулон/кг (Кл/кг, C/kg) |
1 Р=2.58·10-4 Кл/кг 1 Кл/кг=3.88·103 Р |
Поглощенная доза, D |
Рад (рад, rad) |
Грей (Гр, Gy) |
1 рад-10-2 Гр 1 Гр=1 Дж/кг |
Эквивалентная доза, Н |
Бэр (бэр, rem) |
Зиверт (Зв, Sv) |
1 бэр=10-2 Зв 1 Зв=100 бэр |
Интегральная доза излучения |
Рад-грамм (рад·г, rad·g) |
Грей- кг (Гр·кг, Gy·kg) |
1 рад·г=10-5 Гр·кг 1 Гр·кг=105 рад·г |