- •Протокол проведения анестезии при оперативных вмешательствах по поводу патологии нисходящего отдела грудной аорты
- •Санкт-Петербург, 2012 год
- •III. Премедикация.
- •VII. Индукция в анестезию.
- •VIII. Интубация двухпросветной трубкой и однолегочная вентиляция легких.
- •IX. Положение пациента на операционном столе.
- •XII.3. Профилактика повреждения спинного мозга.
- •XVI. Интраоперационная коррекция состояния системы гемостаза.
- •XVII. Перевод пациента в оарит.
- •1.Осмотр больного анестезиологом дата ____ _______________2011 г.
- •Информированное согласие на проведение анестезии
Информированное согласие на проведение анестезии
Я, больной(ая), (родственник больного)
____________________________________________________________(ФИО)
история болезни №_________ в соответствии со ст. 32 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 даю расписку в том, что информирован и добровольно согласен(на) на проведение оперативного вмешательства на сердце в условиях общей анестезии, искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и искусственного кровообращения (ИК). Предупрежден(а) врачом-анестезиологом о возможных осложнениях, связанных с катетеризацией центральных и периферических вен, артерий, проведением многокомпонентного наркоза с ИВЛ, о возможности необычных реакций на лекарственные препараты и трансфузионные среды и их побочном действии, о нежелательных последствиях аппаратной ИВЛ и ИК. Поставлен(а) в известность о возможных осложнениях, связанных с техническими трудностями при интубации трахеи. Предупрежден(а) о возможности переливания крови во время операции и в послеоперационном периоде и возможных в этой связи осложнениях. Также информирован(а) о возможности применения методик, медикаментов и препаратов, находящихся в стадии официальной клинической апробации. Поставлен(а) в известность о том, что степень анестезиологического риска при оперативном вмешательстве определена как ____ ст. по ASA классификации.
Подпись больного (ой) ________________
Подпись родственника ________________
(для несовершеннолетнего больного (ой)
Фамилия, имя, отчество и
подпись врача-анестезиолога ________________
Дата____________
Приложение №3
Список необходимого оборудования для обеспечения анестезии при АКШ
№ |
Наименование |
Кол-во |
|
1. |
Монитор наблюдения за состоянием пациента S/5 GE |
1 |
|
Принадлежности |
кабель ЭКГ 6 канальный |
1 |
|
камера измерения инвазивного давления |
3 |
||
манжета для неинвазивного измерения АД |
1 |
||
термодатчик |
2 |
||
газовый модуль |
1 |
||
датчик пульсоксиметра |
1 |
||
2. |
Инфузоматы шприцевые Perfusor Space Braun |
8 |
|
3. |
Система ультразвуковая диагностическая VIVID I с трансторакальным и пищеводным датчиками. |
1 |
|
4. |
Оксиметр церебральный Invos |
1 |
|
5. |
Комплект нагревательный Bioterm-5Uхирургический |
1 |
|
6. |
Устройство для обогрева пациента WarmTouch |
1 |
|
7. |
Аппарат искусственного кровообращения |
1 |
|
Приложение №4
Список необходимых расходных материалов для обеспечения анестезии
№ |
Наименование |
Кол-во |
1. |
Шприц 2,0 |
10 |
2. |
Шприц 5,0 |
10 |
3. |
Шприц 10,0 |
10 |
4. |
Шприц 20,0 |
10 |
5. |
Шприц 50,0 |
6 |
6. |
Удлинительная линия для инфузоматов 90 см |
6 |
7. |
Периферический венозный катетер 20 G |
2 |
8. |
Периферический венозный катетер 18 G |
2 |
9. |
Набор для катетеризации центральной вены с двухпросветными катетером |
1 |
10. |
Интродьюсер 8F |
1 |
11. |
Катетер термодилюционный |
1 |
12. |
Катетер внутриартериальный 20 G, 18 см |
1 |
13. |
Набор для катетеризации эпидурального пространства с иглой типа Туохи 16 G, катетером 18G |
1 |
14. |
Трехходовые краники |
10 |
15. |
Системы для внутривенных инфузий |
10 |
16. |
Уретральные катетеры 18 Ch и 20 Ch |
по 1 |
17. |
Трубка двухпросветная эндобронхиальная правая 35Fr, 37Fr, 39Fr, 41 Fr |
по 1 |
18. |
Трубка эндотрахеальная с манжетой низкого давления 7, 8, 8,5, 9, 10 |
по 1 |
Приложение №5
Список необходимых лекарственных веществ для обеспечения
анестезии при АКШ
№ |
Наименование, концентрация или доза в 1 ампуле |
Кол-во |
1. |
Сибазон 10 мг |
2 |
2. |
Мидозалам 15 мг |
2 |
3. |
Пропофол 200 мг |
12 |
4. |
Севофлюран 250 мл |
60 мл |
5. |
Фентанил 100 мкг |
30 |
6. |
Пипикурония бромид 4 иг |
5 |
7. |
Кетамин 100 мг |
2 |
8. |
Цефуроксим 1,5 г |
2 |
9. |
Допамин 200 мг |
4 |
10. |
Адреналин 1 мг |
10 |
11. |
Добутрекс 250 мг |
4 |
12. |
Норадреналин 2 мг |
5 |
13. |
Мезатон 10 мг |
10 |
14. |
Преднизолон 30 мг |
15 |
15. |
Изокет 10 мг |
5 |
16. |
Лидокаин 40 мг |
10 |
17. |
Изоптин 5 мг |
5 |
18. |
Эсмалол 100 мг |
2 |
19. |
Метопролол 5 мг |
5 |
20. |
Кордарон 150 мг |
5 |
21. |
Панангин |
5 |
22. |
Апротинин 1 000 000 KIU |
10 |
23. |
ε-аминокапроновая кислота 5000 мг |
5 |
24. |
Протамина сульфат 50 мг |
10 |
25. |
Фуросемид 20 мг |
10 |
26. |
Гепарин 25 тыс. ед |
2 |
27. |
Р-р калия хлорида 5%, 250,0 |
1 |
28. |
Гелофузин 500,0 |
5 |
29. |
Р-р глюкозы 5% 500,0 |
2 |
30. |
Р-р гидрокарбоната натрия 4% 250,0 |
2 |
31. |
Р-р хлорида натрия 0,9% 500,0 |
2 |
Заведующий НИЛ анестезиологии и реаниматологии
главный анестезиолог
к.м.н. А.Е. Баутин
Заведующая ОАРИТ оперблока КПК Е.Я. Малая