Астана

/\

Для печеночной колики характерны следующие признаки:

+Резкая боль в правом подреберье

+Иррадиация боли в правую лопатку

-Симптом Щеткина-Блемберга в правом подреберье

+Симптом Ортнера

-Повышение температуры тела

-Положительный симптом Воскресенского

-Повышение уровня лейкоцитов в крови

-Повышение общего билирубина в крови

\/

/\

Причины камнеобразования в полости желчного пузыря:

+Инфицирование желчи в полости желчного пузыря

-Дуодено-гастральный рефлюкс

+Нарушение обмена веществ

+Застой желчи в полости желчного пузыря

-Хронический панкреатит

-Болезнь Крона

-Долихосигма

-Язвенная болезнь !2-перстной кишки

\/

/\

Для холангита наиболее характерно сочетание симптомов:

+Желтуха

+Лихорадка

-Анемия

+Лейкоцитоз

-Асцит

-Правосторонний плеврит

-Частый жидкий стул

-Вздутие живота

\/

/\

К основным методам диагностики характера и причины механической желтухи относятся

-Обзорная рентгенография печени и подпеченочного пространства

-Инфузионная холецистохолангиография

-Чрескожная чреспеченочная холангиография

+Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

+Ультрасонография

+Диагностическая лапароскопия

-Обзорная рентгенография грудной клетки

-Общий анализ крови

\/

/\

Преимущества операции холецистэктомии от шейки заключаются в следующем:

+Создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря

+Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох

+Удается избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох

-Позволяет воздержаться от холедохотомии

-Исключается необходимость в проведении интраоперационной холангиографии

-Позволяет визуализировать элементы треугольника Кало

-Исключается возможность ятрогенного повреждения холедоха

-Имеются оптимальные возможности для возможного дренирования общего желчного протока

\/

/\

Причины постхолецистэктомического синдрома связанные с дефектами первичного оперативного вмешательства:

-Резидуальньй камень общего желчного протока

+Длинная культя пузырного протока

-Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

+Сужение общего желчного протока лигатурой

+Сужение пузырного протока лигатурой

-Хронический панкреатит

-Долихосигма

-Неспецифический язвенный колит

\/

/\

Причиной расширения и гипертензии во внепеченочных желчных протоках у больных калькулезным холециститом может быть:

+Рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка

+Индуративный панкреатит, сдавливающий дистальный отдел холедоха

-Хронический дуоденит

-Склерозирующий холангит

+Литиаз желчных протоков

-Синдром Мирризи

-Язвенная болезнь желудка

-Болезнь Крона

\/

/\

В хирургическое отделение поступил больной 81 года. Болеет в течение 2-х суток, когда на фоне погрешностей в диете появились боли в правом подреберье. При первичном осмотре заподозрен острый холецистит. Какие методы исследования следует назначить в первую очередь для уточнения диагноза?

-Обзорная рентгенография печени и подпеченочного пространства

-Инфузионная холецистохолангиография

-Чрескожная чреспеченочная холангиография

-Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

+Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря

-Диагностическая лапароскопия

+Определение билирубина в крови

+Общий анализ крови

\/

/\

Наиболее часто встречающиеся осложнения дивертикула пищевода:

+Дивертикулит

+Перфорация пищевода

-Стриктура пищевода

-Перерождение в рак

+Кровотечение

-Эзофагит

-Абсцесс легкого

-Грыжа пищеводного отверстия диафрагм

\/

/\

Укажите производящие факторы в развитии наружных брюшных грыж:

-Пожилой возраст больных

-Прогрессирующее похудание

-Особенности анатомического строения брюшной стенки

+Заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

+Тяжелая физическая работа

-Курение

+Частые роды в анамнезе

-Наличие естественных отверстий брюшной стенки

\/

/\

Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи:

+Выходит через медиальную паховую ямку

-Выходит через латеральную паховую ямку

-Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика

+Грыжевой мешок находится кнутри от семенного канатика

+Грыжа часто бывает двухсторонней

-Грыжа может быть врожденной

-Чаще встречается в молодом возрасте

-Одной из стенок грыжевого мешка является забрюшинно расположенный орган

\/

/\

Перечислите методы дополнительного обследования перед операцией у больных пожилого возраста при грыжах белой линии живота:

+УЗИ органов брюшной полости

+Обзорная рентгенография легких

+ЭГДС

-Электроэнцефалография

-Внутривенная урография

-Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

-Допплерография сосудов нижних конечностей

-Внутривенная холангиография

\/

/\

При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь необходимо произвести следующие диагностические мероприятия:

-Ангиографию чревной артерии

-Гастродуоденоскопию

+Аускультацию живота

+Обзорную рентгеноскопию брюшной полости

+Пальцевое исследование прямой кишки

-Ультразвуковое исследование брюшной полости

-Допплерография сосудов н/конечностей

-Обзорная рентгенография грудной клетки

\/

/\

При каком виде кишечной непроходимости быстро развивается некроз кишки?

-Сдавление кишки извне

+Заворот тонкой кишки

-Обтурация просвета тощей кишки желчным камнем

+Узлообразование

+Ущемление кишки в грыжевых воротах

-Обтурация толстой кишки раковой опухолью

-Каловый завал (копростаз)

-Обтурация просвета кишечника паразитами

\/

/\

Факторами, способствующими развитию странгуляционной кишечной непроходимости, являются:

+Длинная узкая брыжейка

+Спаечный процесс в брюшной полости

+Спаяние Меккелева дивертикула с брыжейкой тонкой кишки

-Прием алкоголя

-Прием жаренной пищи

-Длительная физическая нагрузка

-Отравление солями тяжелых металлов

-Радиация

\/

/\

Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости:

-Заворот тонкой кишки

-Узлообразование между петлей тонкой и сигмовидной кишок

+Спастическая кишечная непроходимость

+Травматический парез кишечника

+Копростаз

-Обтурация просвета кишки раковой опухолью

-Инвагинация

-Спаечная кишечная непроходимость

\/

/\

Больной В, 66 лет, оперируется по поводу острой кишечной непроходимости, первые признаки которой появились трое суток назад. На операции установлено, что имеется опухоль сигмовидной кишки, полностью обтурирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишки резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газами. Дистальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному следует выполнить оперативное вмешательство в следующем объёме:

-Мезосигмопликация по Гаген-Торну

+Обструктивная резекция сигмовидной кишки

-Обходной илиосигмоанастомоз «бок в бок»

-Назоинтестинальная интубация

-Субтотальная колэктомия, энтеростомия

+Одноствольная колостомия

+Операция Гартмана

-Цекостомия

\/

/\

Какие специальные методы исследования нужно применить при дифференциального диагноза острого аппендицита с прикрытой прободной язвой 12-перстной кишки?

+Фиброгастродуоденоскопия

+Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

-Ультрасонография брюшной полости

+Диагностическая лапароскопия

-Ирригоскопия

-Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

-УЗИ почек

-Электроэнцефалография

\/

/\

Для прободного аппендицита характерны следующие признаки:

-Наличие свободного газа в брюшной полости

-Снижение объема циркулирующей крови

+Внезапное усиление болей в животе

+Напряжение мышц передней брюшной стенки

+Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

-Задержка стула

-Неукротимая рвота

-Частый жидкий стул

\/

/\

Пациент А, 38 лет. Оперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита и диффузного перитонита доступом в правой подвздошной области. На 20-е сутки после операции беспокоят в боли в области грудной клетки справа, гектическая температура. Диагностирован правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Что могло послужить причиной его образования?

-Больному после операции не было придано положение Тренделенбурга

+Больному после операции не было придано положение Фовлера

-Выбран неправильный доступ, следовало произвести нижнесрединную

лапаротомию

+Не был осушен выпот в брюшной полости

-Не была произведена тампонада брюшной полости

-Назначена неадекватная антибиотикотерапия

+Неадекватное дренирование брюшной полости

-Операция произведена под местной анестезией

\/

/\

В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:

-Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

-Целиакография

+МРТ брюшной полости

+Лапароскопия

+Ультрзвуковое исследование брюшной полости

-Эндоскопическая панкреатография

-Биохимический анализ крови

-Ирригоскопия

\/

/\

Среди перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите применяются:

+Гордокс

+Контрикал

+5-фторурацил

-Кетонал

-Морфин

-Прозерин

-Эуфиллин

-Актовегин

\/

/\

При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:

+Повторная рвота

+Напряжение брюшных мышц

+Притупление в отлогих местах живота

-Задержка мочеиспускания

-Гектическая температура

-Механическая желтуха

-Частый жидкий стул

-Одышка

\/

/\

При жировом панкреонекрозе могут быть следующие клинические признаки:

+Частая рвота желудочным содержимым

+Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области

+Бляжки стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии

-Симптом Бартомье-Михельсона

-Частый жидкий стул

-Задержка мочеиспускания

-Симптом Ортнера

-Мелена

\/

/\

Во время операции у больного выявлен отек поджелудочной железы. Желчный пузырь не напряжен, камней нет. Каким образом следует завершить операцию?

-Ушить рану без каких-либо хирургических пособий

-Наложить холецистостому

+Дренировать сальниковую сумку

-Произвести ходецистэктомию

-Произвести абдоминизацию поджелудочной железы

+В окружающую поджелудочную железу

клетчатку ввести антибиотики, актиферменты на новокаине

+Канюлировать (катетеризировать) круглую связку печени для введения лекарственных

препаратов после операции

-Произвести панкреатодуоденальную резекцию

\/

/\

У больного 26 лет заболевшего 12 часов назад, диагностирован геморрагический панкреонекроз. Ему показана:

-Экстренная лапаротомия

+Лапароскопическое дренирование брюшной полости

+Лечебная катетеризация чревной артерии

-Лапароскопическая холецистэктомия

+Интенсивная инфузионная терапия

-Дренирование грудного лимфатического протока

-Ушить рану каких-либо хирургических пособий

-Блокада круглой связки печени с паранефральной блокадой

\/

/\

У больного, 35 лет, после приема алкоголя появились опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс – 120 в мин. АД –90/90 мм.рт.ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Установлен диагноз-геморрагический панкреонекроз. Для борьбы с ферментной токсемией и эндотоксемией, развивающихся в данном случае применяют следующие лечебные мероприятия:

+Назначают внутривенно введение антиферментных препаратов

+Назначают введение циклофосфана или фторафура

-Назначают очистительные клизмы

+Проводят сеансы гемосорбции или наружное дренирование грудного

лимфатического протока с последующей лимфасорбцией и реинфузии лимфы

-Производят новокаиновую блокаду круглой связки печени

-Производят паранефральную блокаду

-Экстренная операция

-Инфузионная терапия

\/

/\

Перечислите осложнения эхинококкоза печени:

+Разрыв эхинококковой кисты

-Острый гепатит

-Желудочно-кишечное кровотечение

-Острый панкреатит

+Анафилактический шок

+Нагноение эхинококковой кисты

-Острая кишечная непроходимость

-Пневмония

\/

/\

Клинические симптомы разрыва эхинококковой кисты печени:

+Внезапная боль в животе

+Перитонеальные явления

-Повышение температуры

+Аллергические высыпания

-Увеличение печени и селезенки

-Асцит

-Вздутие живота

-Частый жидкий стул

\/

/\

Выделите специфические пробы и реакцию для диагностики эхинококка печени:

-проба Грегора

+проба Каццони

+проба Анфилогова

-проба Троянова-Тренделенбурга

+реакция латексагглютинации

-реакция Ендрашека

-реакция Ванден-Берга

-реакция геммагглютинации

\/

/\

Укажите избирательную локализацию эхинококка в организме человека:

-Почки

-Надпочечники,

-Спинной мозг

+Легкие

+Головной мозг

+Печень

-Поджелудочная железа

-Селезенка

\/

/\

Больной А, 54 года. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Периодически лечится амбулаторно. Поступает в п/п городской больницы с явлениями желудочно-кишечного

кровотечения через 2 часа от момента заболевания. В экстренном порядке показано проведение следующих мероприятий:

+ желудочного содержимого

-Рентгеноскопия желудка

+Гастродуоденоскопия

-Лапароскопия

+Определение гематокрита и гемоглобина

-Обзорная рентгенография брюшной полости

-Ультразвуковое исследование брюшной полости

-Ирригоскопия

\/

/\

Больной 43 года, поступил в клинику по поводу перфоративной язвы желудка через 8 часов от начала заболевания. Язвенной болезнью страдает 10 лет, периодически лечится амбулаторно и стационарно. При лапаротомии и ревизии брюшной полости в пилорическом отделе обнаружено перфоративное отверстие 0,5 х 0,3 см с небольшой инфильтрацией у основания. Выпот серозный в объеме 500,0 мл. Какой объём операции Вы примените в данном случае?

+Ушивание перфоративной язвы

+Резекция желудка по Бильрот-I

-Пилороантрумэктомия с ваготомией

-Ваготомия с иссечением перфоративной язвы и пилоропластикой

-Резекция желудка по Бильрот-II

+Пилоропластика по Джадду-Хорсли

-Гастрэктомия

-Ушивание по Оппелю-Поликарпову

\/

Семей, Актобе

1_Хирургические болезни_рус.Rtf

$$$001

Диагностика рефлюксной болезни пищевода

A) эзофагоманометрия;

B) внутрижелудочная РН-метрия;

C) определение пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга.

D) определение пассажа бария в положение Фовлера

E) Рентгеноскопия желудка

F) Компьютерная томография брюшной полости

G) селективная ангиография

H) эзофагоскопия;

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = В,С, Н

{Сложность} = 2

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$002

Самые частые осложнения дивертикула пищевода:

A) флегмона

B) ущемление

C) кровотечение;

D) озлокачествление;

E) стриктура пищевода.

F) перекрут

G) перфорация

H) дивертикулит;

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = С,Е,Н

{Сложность} = 2

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$003

Мероприятия необходимые для проведения больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе

A) наложение питательной гастростомы

B) наложение эзофагостомы

C) питье молока;

D) полное парентеральное питание;

E) введение постоянного желудочного зонда.

F) промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой

G) назначение препаратов морфия и седативных средств;

H) вскрытие средостения

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = С,F, G

{Сложность} = 2

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$004

Основными методами диагностики ахалазии кардии являются:

A) компьютераная томография

B) селективная ангиография

C) исследование кислотности желудочного сока

D) рентгенологическое исследование пищевода ;

E) эофагоскопия;

F) ларингоскопия;

G) эзофаготонокимография;

H) рентгенологическое исследование желудка и 12 перстной кишки

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = D,Е, G

{Сложность} = 2

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

2_Хирургические болезни_рус.Rtf

$$$001

Факторы, способствующие возникновению брюшных грыж.

A) наличие слабых мест брюшной стенки;

B) молодой возраст;

C) прогрессирующее похудение;

D) тяжелая физическая работа;

E) ожирение;

F) занятие физической культуры;

G) частый жидкий стул

H) повышенное артериальное давление

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = A,С,D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$002

В образовании скользящей грыжи паховой области участвуют, чаще следующие органы:

A) слепая кишка;

B) тонкая кишка;

C) мочевой пузырь;

D) поперечно-ободочная кишка;

E) печеночной угол толстого кишечника.

F) сигмовидная кишка;

G) матка с придатками;

H) прямая кишка;

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = A,С,G

{Сложность} = 2

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$003

Методы пластики задней стенки пахового канала:

A) Жирара – Кимбаровского;

B) Кукуджанова;

C) Руджи – Парлавеччио;

D) Бассини;

E) Лексера.

F) Постемпский

G) Мейо

H) Сапежко

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = В,D,F

{Сложность} = 1

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$004

Клиническая картина неосложненной бедренной грыжи:

A) наличие выпячивания ниже паховой складки;

B) мягко-элластическая консистенция выпячивания;

C) болезненность при пальпации;

D) исчезновение выпячивания в горизонтальном положении больного;

E) гиперемия кожи над выпячиванием.

F) отрицательный симптом кашлевого толчка

G) сохранение выпячивания в положении больного лежа

H) наличие выпячивания выше паховой складки

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = A,В,D

{Сложность} = 1

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$005

Методы операций при пупочной грыже:

A) Лексера;

B) Сапежко;

C) Боброва;

D) Спасокукоцкого;

E) Мейо.

F) Бассини

G) Кукуджанова

H) Постемпский

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = A,В,Е

{Сложность} = 1

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$006

Основными показаниями к оперативному лечению грыж являются:

A) прогрессирование заболевания;

B) опасность тромбоэмболических осложнений;

C) снижение трудоспособности;

D) неэффективность консервативного лечения;

E) опасность осложнений грыжи.

F) косметический эффект

G) риск развития пролежней

H) хронические запоры

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = A,С,Е

{Сложность} = 1

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$007

При ущемлении грыжи паховой области могут наблюдаться ранние симптомы:

A) рвота;

B) явления кишечной непроходимости;

C) явления перитонита;

D) мелена;

E) резкие боли в области грыжи;

F)вправление грыжи

G) ослабление болей

H) понос

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = A,В,Е

{Сложность} = 1

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$008

С чем необходимо дифференцировать паховую грыжу:

A) туберкулезным натечником;

B) варикоцеле;

C) паховым лимфаденитом;

D) опухолью яичка;

E) гидроцеле

F) лимангиит бедра

G) семинома

H) бартолинит

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = A,В,С

{Сложность} = 1

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$009

У больного имеется сочетание острого инфаркта миокарда и ущемленной грыжы:

A) наблюдение, холод на живот;

B) произвести вправление грыжи;

C) наложить бандаж;

D) ввести в/венно спазмолитики;

E) срочно госпитализировать в хирургическое отделение

F) срочно госпитализировать в кардиологическое отделение

G) проводить интенсивную кардиальную терапию

H) срочно оперировать

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = E,G,H

{Сложность} = 3

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7

$$$010

У больного 60-лет страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа без признаков ущемление. Остаточной мочи 100 мл.:

A) грыжесечение;

B) аденомэктомия, потом грыжесечение;

C) консервативное лечение;

D) грыжесечение, затем аденомэктомия;

E) операция противопоказана

F) консультация уролога

G) наложение эпицистостомы и выполнение грыжесечения

H) плановое оперативное лечение

Правильный ответ:

Информационные технологии – это процесс, использующий:

{Правильный ответ} = B,F,Н

{Сложность} = 3

{Учебник} = Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. - 400с.

{Курс} = 4

{Семестр} = 7