VII раздел Организация лечебного питания в стационаре.

Питание - один из главных факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья населения. Рациональное питание способствует усилению защитных реакций организма на неблагоприятные воздействия внешней среды, обеспечивает нормальное течение роста и развития, сохраняет здоровье и трудоспособность человека.

Лечебное питание является единственным средством обеспечения потребностей больного организма в пищевых веществах с учетом особенностей протекающих в нем обменных процессов и состояния отдельных функциональных систем.

Применение лечебного питания - важнейшая составная часть общего терапевтического комплекса.

Лечебное питание при одних заболеваниях может быть самостоятельным лечебным фактором (гиповитаминозы, ожирение, гастриты), при других - является фоном для медикаментозного, оперативного, физиотерапевтического, рентгенологического и других методов лечения.

Лечебное питание требует индивидуального и дифференцированного подхода.

Важнейшим компонентом общего ухода за пациентами является правильная организация диетического питания. Под диетой понимают соблюдением здоровым и больным человеком определенного режима и рациона питания, то есть качественного и количественного состава пищи, времени ее приема и т.д.

Медицинская сестра палаты интенсивной терапии принимает участие в раздаче пищи и кормлении пациентов, проводит санитарно-просветительную работу. Она должна точно выполнять все диетические предписания врача, уметь правильно объяснить пациенту и его родственникам необходимость исключения из пищевого рациона одних продуктов и добавления других, соблюдения определенного способа кулинарной обработки и режима питания.

Лечебное питание - диетотерапия - является неотъемлемой и существенной частью общего плана лечебных мероприятий при всех заболеваниях.

Большинство диет, особенно назначаемых на длительное время, содержит физиологическую норму всех пищевых веществ.

Режим питания пациентов строится в зависимости от стадии течения заболевания, применяемых лечебных факторов, вкусовых привычек пациента. Перерывы между приемами пищи в дневное время не должны превышать 4-5 часов между последним приемом пищи вечером и завтраком 10-11 часов.

Массивный прием пищи ведет к пере растяжению стенок желудка, усилению секреторной и уменьшению эвакуаторной функции желудка и кишечника. Поэтому частое небольшими порциями питание пациентов является одним из общих положений диетотерапии.

В больничных учреждениях установлен 4-х разовой режим питания, а для некоторых групп пациентов - 5-6 и даже 8-разовый.

Путем применения качественного состава диеты и характера кулинарной обработки продуктов можно повлиять на функциональное состояние организма.

3.1 Характеристика лечебных диет. Диета № 0.

Показания к применению.

Назначается на 2-3 дня после операции на желудочно-кишечном тракте, на 3-4 день после операции на легких, средостении, сердце, перикарде, в 1 день при лихорадочном, полу бессознательных состояниях (черепно-мозговая травма), в других случаях при показаниях соответственно целевому назначению диеты.

Цель назначения.

При затруднении приема твердой пищи или необходимости резкого ограничения питания, предупреждения развития метеоризма, максимальное щажение желудочно-кишечного тракта.

Общая характеристика.

Диета малокалорийная, несбалансированная: резко ограничивается содержанием белков, жиров, поваренной соли. Исключаются твердые пищевые продукты, растительная клетчатка даже в виде пюре, цельное молоко, хлеб, сухари.

Кулинарная обработка.

Готовятся только жидкие и желеобразные блюда.

Режим питания.

Дробный, 7-8 приемов в сутки, при показании - круглосуточное питание через 2-2,5 часа. На один прием пищи дается 200-300 мл пищи.

Температура пищи.

Горячих блюд не выше 40С, холодных не ниже 20С.

Ассортимент продуктов и блюд.

Чай с сахаром (10 г), фруктовые и ягодные кисели, желе, яблочный компот (без яблок), отвар шиповника с сахаром, по 10 грамм сливочного масла добавляется в рисовый отвар и некрепкий мясной бульон.

Исключаются продукты и блюда.

Любые плотные и пюре образные блюда, цельное молоко и сливки, сметана, виноградные и овощные соки, газированные напитки.