Отек квинке (отек гортани)

1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз отека Квинке и отека гортани:

- у пациента внезапно появился нарастающий отек в области губ, век, шеи;

- осиплость голоса, нарастающая смешанная одышка, свистящее дыхание, нарастание отека на туловище.

2.Тактика медицинской сестры.

Таблица 6.19

Действия	Обоснования
1	2
1. Вызвать врача
2. Измерить АД, PS, ЧД	Контроль состояния
3. Успокоить пациента.	Снятие эмоционального и физической нагрузки.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород через 70% раствор спирта этилового.	Уменьшить гипоксию.
5. Доступ к вене. Приготовить: лазикс 1%- до 6,0 мл в\в.	Для инфузионной терапии
6. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин).	Уменьшение отека слизистой оболочки носоглотки, облегчения дыхания.

3.Оценка достигнутого:

- уменьшение отека, нормализация отека.

При систолическом АД выше 150 мм рт ст : 20,0 0,9% натрия хлорида и лазикс внутривенно.

При систолическом АД менее 150 – преднизолон 60 мг в\в на 10 мл физраствора .

4.Необходимое оснащение:

- система для внутривенного вливания, шприцы и иглы для инъекций, мешок Амбу, иглу Дюфо большого размера или конюкотом, набор для трахеостомии, набор для интубации трахеи, пульсоксиметр.

Обморок

Обморок - внезапно возникающая кратковременная утрата сознания с ослаблением деятельности сердечной и дыхательной систем. Обморок является легкой формой острой сосудистой, мозговой недостаточностью и обусловлен анемией мозга. Характеризуется общей мышечной слабостью, снижением мышечного тонуса.

1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предварительный диагноз обморок;

- у пациента возникает ощущение неустойчивости пациент зевает, появляются “мушки “перед глазами, тошнота иногда рвота;

- кожные покровы бледные или пепельного цвета, тело покрывается холодным потом, потеря сознания внезапная, пульс нитевидный, конечности холодные;

- АД в пределах возрастной нормы.

2. Тактика медицинской сестры.

Таблица 6.20

Действие	Обоснование
1	2
1. Уложить пациента на спину, приподнять ноги. Расслабить тугую одежду, дать приток свежего воздуха, кислорода	Для предупреждения гипоксии
2. Измерить АД, PS.	Контроль состояния
3. Расположить голову так, чтобы язык не западал.	2
4. Побрызгать холодной водой лицо дать вдохнуть нашатырного спирта, смочив ватку и поднеся ее к носу.	Рефлекторное воздействие.

3.Оценка достигнутого:

- пациент пришел в сознание, состояние улучшилось.

4.Необходимое оснащение:

- кислород, тонометр, фонендоскоп, шприцы и иглы для инъекций.

ПОМНИ! При затянувшемся обмороке исключить другие причины состояния.