Рубеждік бақылауға арналған тесттер.

1. Түтіктік жүктілік анықтау үшін ең ақпаратты әдіс:

   1. кульдоцентез

   2. Эндометрий биопсиясы

   3. лапароскопия.

   4. ХГ кезеңдік анықтау

   5. Кіші жамбас қуысы ағзаларын УДЗ

2. Науқас 29 жаста тік ішекке берілетін іштің төменгі жағындағы ауру сезімі мен келіп түсті. Етеккір циклінің 2 апта кешігуіне байланысты қанды жағынды бөлінділері бар. Қынаптық зерттеуде жатыр қалыптыдан ұлғайған, оң жақта консистенциясы қамыр тәрізді түзіліс бар,ауру сезімді, артқы күмбез ісінген, ауру сезімді. Сіздің диагнозыңыз:

   1. Аналық без апоплексиясы

   2. Аналық без кистасының аяқшаларының бұралуы

   3. түтіктік жүктілік.

   4. Аналық без кистасының жарылуы

   5. Жедел аднексит

3. Ішкі қан кетудің себебінен пайда болған "жедел іш" клиникасы тән:

   1. үзілген түтіктік жүктілік.

   2. Аналық без кистасы аяқшасының бұралуы

   3. Миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы

   4. Жедел аппендициттің

   5. Жедел сальпингиттің

4. Жатырдан тыс жүктілікті нақтылайтын жытыр қырындысының гистологиялық зерттеу нәтижесі:

   1. Эндометрийдің бездік гипоплазиясы

   2. Эндометрий пролиферациясы

   3. хорион бүрлерінсіз децидуальді тін

   4. Хорион бүрлерімен децидуальды тін

   5. Эндометрийдің некрозбен қабыну белгілері.

5. жатырлық жүктіліктің ерте мерзімін анықтайтын жатыр қырындысының гистологиялық зерттеу нәтижесі:

   1. эндометрийдің бездік гиперплазиясы

   2. Эндометрий пролиферациясы

   3. Хорион бүрлерінсіз децидуальді тін

   4. хорион бүрлерімен децидуальді тін

   5. Эндометрийдің некрозбен қабыну белгілері

6. Құрсақ қуысының артқы күмбез арқылы пункция жасаған кезде үзілген түтіктік жүктілікті анықтайтын негізгі белгі:

   1. Алқызыл қою қан

   2. қоңыр қан ұйымайды.

   3. серозды-геморрагиялық экссудат

   4. серозды экссудат

   5. іріңді экссудат

7. Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі геморрагиялық шокты қай кезеңнен бастап емдеу қажет:

   1. Госпитальді этапта ( жедел жәрдем көлігіне апарғанға дейін).

   2. Жедел жәрдем көлігінде

   3. Стационардың қабылдау бөлімінде

   4. Қарқынды терапия бөлмесінде

   5. Ота үстелі

8. бұзылған жатырдан тыс жүктілік кезінде науқасты стационарға қандай қалыпта жеткізу қажет:

   1. ішпен жатқан қалыпта

   2. жартылай отырған қалыпта

   3. аяқтарын түсіріп жатқан қалыпта

   4. отырған қалыпта

   5. басын түсірген қалыпта жату.

9. Үзілген түтіктік жарылу түрі бойынша түтіктік жүктіліктің ең жиі асқынуы:

   1. геморрагиялық шок.

   2. Жарақаттық шок

   3. ТШҚҰ-синдромы

   4. Ішек өтімсіздігі

   5. Жатырлық қан кету

10. Операциядан кейінгі түтіктік жүктіліктің ең жиі асқынуы:

    1. операциядан кейінгі жағынды түрде қанды бөлінділер пайда болуы.

    2. Кіші жамбас қуысындағы қабыну үрдісінің дамуы

    3. пельвиоперитониттің дамуы

    4. Жатырлық түтіктің обструкциясы

    5. Жатырлық қан кету

11. Әйелдер консультациясында диагноз қойылды: үдемелі жатырдан тыс жүктілік? Және қосымша зерттеулерге жолдама берілді. Үй жағдайында түнде іштің төменгі жағы ауырып жедел жәрдем бригадасын шақырған.жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

    1. симптоматикалық ем тағайындау

    2. бірнеше уақыт бойы үйде бақылау

    3. қалалық аурухананың гинекология бөлімшесіне жеткізу.

    4. Перзентхананың қабылдау бөлімшесіне жеткізу

    5. әйелді тыныштандырып, амбулаторлық жағдайда тексеру жүргізуді кеңес беру

12. Госпитальға дейінгі кезеңде әйелдегі жатырдан тыс жүктілікті төменде аталған қайсы аурумен дифференциалды диагностика жүргізу керек:

    1. қауіпті өзіндік түсік.

    2. Несеп тас ауруының ұстамасы

    3. өттас ауруының ұстамасы

    4. жедел панкреатиттің ұстамасы

    5. ішек өтімсіздігі

13. Ұрық қабықшаларының уақытынан бұрын жарылуы кезінде төменде аталған қайсы асқыну болуы мүмкін:

1. жатырдан қан кету

2. ұрықтың қиғаш бағытта жатуы

3. кіндік ілмегінің түсуі.

4. Ұрық гипоксиясы

5. Жүктіліктің III кезеңіндегі гипотониялық қан кету

14. Жүктіліктің 39 аптасында жүкті әйелде іштің төмен тартып ауру сезімі, жыныс жолдарынан шырышты бөлінділер пайда болды. Аз мөлшерде қан араласю Жүктілік ешқандай өзгеріссіз өткен.осы симптомдарға қалай интерпретация жасайсыз:

    1. босану алды белгілері.

    2. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

    3. Босанудың пайда болуы

    4. Босануға дейінгі қағанақ суының ерте келуі

    5. Плацентаның жатуы

15. Босану жолдарынан босанған кезде төменгі аталғандардың қайсысы қауіп төндіреді:

    1. Толық емес аяқпен жату

    2. толық аяқпен жату.

    3. Толық жамбаспен жату

    4. Толық емес жамбаспен жату

    5. Басын бүгу қалпында жату

16. Босанудың бірінші кезеңінде қан кетудің жиі себебі:

    1. жатыр мойнының жыртылуы.

    2. Плацентаның толық емес жатуы

    3. жатырдың жыртылуы

    4. қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

    5. Тромбоцитопения

17. Жаңа туылған нәрестенің демалуы мен шыңғыруы мына секундтарда болады:

    1. 20 секунд

    2. 25 секунд

    3. 30 секунд.

    4. 35 секунд

    5. 40 секунд

18. Босану кезіндегі жатырдың шығып кетуінің жиі себебі:

    1. үшінші кезеңді активті жүргізу кезіндегі қателіктер

    2. Жиырылтқыш заттардың жоғарғы дозасы

    3. Жатырға сырттай массаж жасау

    4. Көп жүктілік кезінде жатырдың созылуы

    5. Талпынысты босану

19. Нәрестенің жедел гипоксиясының клиникалық көрінісі болады:

    1. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 100-110

    2. аритмия

    3. Ұрықтың жүрек тондарының тұйықталуы

    4. ұрықтың жүрек соғысы минутына 110-120

    5. ұрықтың жүрек соғысы минутына 120-140

20. Нәрестенің жедел гипоксиясын шақырады:

    1. мерзімі өткен жүктілік

    2. қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

    3. Анасының жүрек ақауы

    4. Көп ұрықты жүктілік

    5. Босану ақаулары.

21. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан кету басталғанда жасау қажет.

    1. Жатыр қуысын қолмен тексеру

    2. бақылау

    3. мизопростол енгізу

    4. жатырға сыртқы уқалау жасау және утеротониктерді енгізу

    5. Аортаны қысу

22. Өлі ұрықтың жатырда ұзақ болуының көрінісі:

    1. атотониялық қан кету

    2. жатырдың жарылуы

    3. плацентаның қатты бітісі

    4. ҚОПМБС

    5. коагулопатиялық қан кету

23. Босанудың бірінші кезеңіне тән симптомдар:

    1. Ретсіз толғақтар

    2. ретті толғақтар, жатыр мойнының тегістеліп, ашылуы.

    3. Ұрық маңы суының құйылуы

    4. Жатыр мойнының толық ашылуы

    5. Күшенудің пайда болуы

24. Босанудың бірінші кезеңінде ең эффективті критерийі:

    1. толғақтың сипаты

    2. жатыр мойнының ашылуының динамикасы.

    3. Босану жолымен нәрестенің басының жылжуы

    4. Ұрық басының конфигурациясы

    5. Ұрық маңы судың құйылуы

25. Ұрықтың жамбаспен жатуындағы асқынуға тән сипаттамалар:

    1. Босанудың I кезеңіндегі қан кету

    2. Босанудың II кезеңіндегі қан кету

    3. қолдың кері кетуі.

    4. Тез және талпынысты босану

    5. Босанудың III кезеңіндегі қан кету

26. .Ауыр преэкламсия жағдайындағы босануды аурусыздандыратын заманауи әдіс :

    1. Көктамырлық аурусыздандыру

    2. Акупунктуpа әдісімен аурусыздандыру

    3. интубационды наpкоз

    4. пеpидуpальды анестезия.

    5. пудендальды анестезия

27. ҚОПМБС ең жиі кездеседі:

    1. преэклампсия.

    2. эндометрийдағы қабыну өзгерістері

    3. инфекционды- аллергиялық васкулитте

    4. ана мен үрық арасындағы иммунды қайшылық

    5. көпұрықты жүктілік

28. Плацентаның жатуының клиникалық көрінісі болып табылады:

    1. Ұрық гипоксиясы

    2. Жыныс жолдарындағы қайталамалы қанды бөлінділер.

    3. Босану үрдісінің әлсіздігі

    4. Ұрық қабықшасының мезгілінен бұрын жарылуы

    5. Ұрықтың жамбаспен жатуы

29. Жүктітіліктің 23-24 аптасы жүкті әйел іштің төменгі жағындағы ауру сезііне, жыныс жолдарынан қанды бөліндіге шағымданады. Алматы қаласында тұрады. Науқасты қай мекемеге госпитализациялайсыз:

    1. III дәрежелі мекеме (перинаталды орталық)

    2. III дәрежелі мекеме (НЦАГиП)

    3. II дәрежелі мекеме (қалалық перзентхана)

    4. Қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне

    5. Кез келген босану мекемесіне

30. Әйел жүктіліктің 29-30 аптасында іштің төменгі аймағындағы ауру сезіміне, жыныс жолдарынан қанды бөліндінің пайда болуына шағымданып келді. Әйел Алматы қаласында тұрады. Қандай мекемеге науқасты госпитализациялайды:

    1. III деңгейдегі мекемеге (перинатальды орталық)

    2. III деңгейдегі мекеме (НЦАГиП)

    3. II деңгейдегі мекеме (қалалық перзентхана)

    4. Қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне

    5. Кез келген босануға көмек көрсететін мекеме.

31. Әйел жүктіліктің 29-30 аптасында іштің төменгі бөлігінің бір нүктесінде ауру сезімі және қатты күйдіру сезімі жыныс жолдарынан қанды бөліндінің пайда болуына шағымданып келді. Болжамалы диагноз: жүктіліктің 29-30 аптасы. …

    1. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

    2. Плацентаның жатуы

    3. Ұрықтың антенатальды өлімі

    4. Мерзімінен бұрын басталған босану

    5. Мерзімінен бұрын ұрық қабығының жарылуы

32. Әйел жүктіліктің 34-35аптасында бастағы ауру сезіміне шағымданады. АҚ 150/90 мм.сын.бағ..Аяқтарындағы ісіну. Анамнезінен: АҚ бұрын көтерілмеген. Диагноз: Жүктіліктің 34-35 аптасы…

    1. Жүкті әйелдердің ісінуі

    2. Преэклампсия жеңіл дәрежесі

    3. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

    4. Жүктілікпен шақырылған гипертензия

    5. Созылмалы гипертензия.

33. Әйел жүктіліктің 34-35 аптасы бас ауруына шағымданады. АҚ 150/90 мм.сын.бағ. Аяқтарындағы аздаған ісіну. Анамнезінен: АҚ бұрын көтерілмеген. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

    1. Магний сульфатының алғашқы дозасын енгізіп, тіл астына нифедипин қою, перзентханаға жеткізу

    2. Магний сульфатының ұстап турушы дозасын енгізу, перзентханаға жеткізу

    3. Гипотензивті заттарды көк тамырға енгізу, перзентханаға жеткізу

    4. Тіл астына нифедипинді беру, перзентханаға жеткізу

    5. ішке допегит, перзентханаға жеткізу

34. Әйел жүктіліктің 36-37 аптасы кешке қарай жедел жәрдем бригадасын шақырған. Шағымдары: іштегі ауру сезімі, бас айналу, әлсіздік, бір рет құсу болған. Дәрігер сұрастыру барысында ауру сезімінің таң ертен пайда болғанын анықтады. Әйел толғақ басталды деп ойлап оның реттелуін тосқан. Объективті: науқас бозарған. АҚ 90/55 мм.сын.бағ, пульс 100рет минутына. Шоктық индекс – 1,1. Жүрек тондары тұйықталған. Іш жұмсақ, жатыр кернелген, ауру сезімді. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Болжамалы диагноз: Жүктіліктің 36-37аптасы….

    1. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

    2. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылыныуы. Геморрагиялық шоктың I дәрежесі

    3. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы.Геморрагиялық шоктың II дәрежесі

    4. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы Геморрагиялық шоктың IIIдәрежесі

    5. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы ТШҚҰ-синдром

35. Әйел жүктіліктің 36-37 аптасы кешке қарай жедел жәрдем бригадасын шақырған. Шағымдары: іштегі ауру сезімі, бас айналу, әлсіздік, бір рет құсу болған. Дәрігер сұрастыру барысында ауру сезімінің таң ертен пайда болғанын анықтады. Әйел толғақ басталды деп ойлап оның реттелуін тосқан. Объективті: науқас бозарған. АҚ 90/55 мм.сын.бағ, пульс 100рет минутына. Шоктық индекс – 1,1. Жүрек тондары тұйықталған. Іш жұмсақ, жатыр кернелген, ауру сезімді. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Сіздің тактикаңыз:

    1. сол жерде шокқа қарсы терапия жүргізу

    2. әйелді тез жақын жердегі босануға көмек көрсету мекемесіне жеткізу

    3. Әйелді аудан бойынша перзентханаға жеткізу

    4. Әйелді перинатальды орталыққа жеткізу

    5. әйелге көк тамырға физ.ерітіндіні енгізу және жақын жердегі босануға көмек көрсету мекемесіне жеткізу

36. Жедел жәрдем дәрігері босанушы әйелдің босанудың I кезеңінде «құм сағаты» симптомын анықтады. Қандай паталогия жайлы ойлауға болады:

    1. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

    2. Плацентаның жатуы

    3. жатырдың жыртылу қауіпі

    4. Жатырдың жыртылуы

    5. Талпынысты босану

37. Науқаста акушерлік анамнезінде екі оперативті босану көрсетілген. Жедел жәрдем дәрігері келген кезде, босанушы әйелде ретті толғақтар болған.Әйелдің айтуы бойынша толғақтар кенеттен және қатты ауру сезімімен басталған. Босанушыны перзентханаға тасымалдағанда әйел айқайлап және есінен танып қалды. Диагноз:

    1. Жатырдың жыртылу қауіпі

    2. басталған жатырдың жыртылуы

    3. жатырдың жыртылуы

    4. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

    5. Жедел аппендицит

38. Науқасты жедел жәрдем көлігімен тасымалдау кезінде мерзімі жеткен нәрестені босанды. Нәресте туылғаннан кейінгі дәрігердің тактикасы:

    1. Кіндікке қысқыш салу

    2. нәрестені анасының үстіне жатқызып, жылы жаялық жабу

    3. Окситоцинді көк тамырға енгізу

    4. Науқастың АҚ өлшеу

    5. Науқастың жалпы жағдайын бағалау

39. Жаңа туған нәрестеде қандай дене температурасы болады:

    1. 36,0-37,0⁰С

    2. 36,2-37,2⁰С

    3. 36,4-37,2⁰С

    4. 36,5-37,5⁰С

    5. 37,0-37,5⁰С

40. Босану болып жатқан бөлмеде қандай температура болу қажет:

    1. Кем дегенде20⁰С

    2. кем дегенде 25⁰С

    3. Кем дегенде 27⁰С

    4. Кем дегенде 26⁰С

    5. Кем дегенде 29⁰С

41. Қандай температура жаңа туған нәрестеге қауіпті болып саналады:

    1. 35,9 ⁰С

    2. 36,0 ⁰С

    3. 36,3⁰С

    4. 36,4⁰С

    5. 36,5⁰С

42. Гинекологиялық стационарға жедел госпитализация көрсеткіші емес:

1. Аналық без кистасы аяқшасының бұралуы

2. Шырышасты миоматозды түйіннің тууы

3. эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы

4. Жатыр қосалқыларының жедел іріңді қабынуы

5. Жатырдан тыс жүктілік, түтіктік аборт түрінде үзілу