Лекция 2.

Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала. Инфекционный контроль. Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.

Знать:

- понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ);

- способы передачи;

- меры профилактики;

- действующие нормативные документы;

- уровни мытья рук.

Уметь:

- использовать защитную одежду;

- обработать руки до и после манипуляции;

- обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями;

- правила одевания и снятия перчаток.

ВБИ- это инфекционное заболевание получаемое больными в учебно-профилактическом учреждении ЛПУ.

Пациент поступил в хирургию Заразился вирусом. Они вызываются микробами и проявляются в нагноениях и септических поражениях.

Источники ВБИ - это больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и носители патогенных микробов среди больных и мед. персонала.

Распространение ВБИ происходит несколькими путями:

- воздушно-капельный;

- воздушно пылевой;

- фикально-оральный;

- контактно-бытовой.

Основные факторы передачи ВБИ - это воздух, руки, объекты внешней среды.

Причины возникновения ВБИ:

- объективные: 1. это существование больниц и отделений не отвечающих современным требованиям, 2. отсутствие эффективных методов лечения, 3. недостаточное число БАК лабораторий; плохое обеспечение их средним и младшим персоналом, 4. неоправданное широкое применение антибиотиков, 5. увеличение лиц со сниженным иммунитетом.

- субъективные: 1. отсутствие единого подхода к ВБИ, 2. отсутствие должного контроля со стороны СЭС, 3. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов, 4. увеличение числа контактов между больными и мед. персоналом, 5. отсутствие полного учета и отчета ВБИ.

Группа риска- это пожилые люди, ослабленные дети и пациенты с неизлечимыми заболеваниями.

Обработка рук

Мытье рук - наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными лечебно-профилактического учреждения.

Уровни деконтаминации рук:

1. Социальный уровень (бытовой). Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет большинство временных микроорганизмов. Специальная обработка рук производится: - перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания;

- после посещения туалета;

- перед и после ухода за пациентом;

- после любого загрязнения рук.

2. Гигиенический уровень (дезинфекция). Мытье рук с использованием антисептических средств. Способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка производится: - перед уходом инвазивных процедур;

- перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;

- перед и после ухода за раной и мочевым котетором;

- после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного обследования.

3. Хирургический уровень. Производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток. Используются те же вещества, что и при гигиенической обработке. Важна определенная методика обеззараживания рук.

Метод мытья рук (повторить каждое действие 5 раз):

1. Ладонь к ладони; 2. Правая ладонь над левым тылом; 3. Левая ладонь над правым тылом; 4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; 5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки; 6. Вращательное трение больших пальцев; 7. Вращательное трение ладоней.