МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ

Утверждено на заседании кафедры педиатрии протокол № 9 от «29» августа 2011 Заведующая кафедрой доцент Зарянкина А.И..

Т Е М А: «СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА»

Учебно-методическая разработка

для студентов 4 курса лечебного факультета

Автор: ассистент Бубневич Т.Е..

Гомель, 2011

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия (умение и знание). III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Графическая структура темы занятия. VII. Схема обследования больного. VIII. Самостоятельная работа студентов. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.

I. Актуальность темы

Изменение состояния и реактивности вегетативной нервной системы в патогенезе ряда заболеваний является одним из важнейших звеньев сложного механизма, обеспечивающего адаптационно-компенсаторные процессы в организме. Вегетативная дисфункция – наиболее частая патология детского возраста, которая может проявляться функциональными изменениями со стороны многих органов и систем.

Нередко нарушения ритма сердца у детей также являются проявлением вегетативной дисфункции.

Известно, что функциональные заболевания в детском возрасте способствуют развитию стойкой хронической патологии у взрослых. Поэтому очень важно раннее выявление признаков вегетативных нарушений у ребенка и проведение их коррекции.

II. Цель занятия

Научить студентов методам диагностики вегетативной дисфункции и нарушений ритма у детей и проведению коррекций выявленных нарушений.

Студенты должны знать:

• особенности вегетативной нервной системы у детей;

• клинические проявления симпатико- и ваготонии;

• факторы риска и патогенез вегетативной дисфункции у детей;

• методы исследования вегетативной нервной системы;

• медикаментозные препараты с симпатико- и ваготропным эффектов действия;

• особенности проводящей системы сердца у детей;

• классификация нарушений ритма;

• методы диагностики нарушений ритма сердца;

• антиаритмичные препараты (классификация, механизм действия, дозы).

Студенты должны уметь:

• оценить состояние вегетативного тонуса у больного, пользуясь таблицей Вейна;

• наметить и обосновать план обследования больного (клинический, лабораторный, инструментальный);

• интерпретировать полученные результаты обследования;

• назначить необходимую коррегирующую терапию;

• объективно оценить состояние ребенка с нарушением ритма;

• составить план обследования больного;

• интерпретировать полученные результаты обследования;

• назначить больному соответствующее лечение.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).

1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей.

2. Функции вегетативной нервной системы.

3. Методику проведения электрокардиографического исследования.

4. Анализ электрокардиограммы.

Литература:

1. Патофизиология. Курс лекций / Под ред. П.Ф. Литвицкого. М.: Медицина, 1995. - 752с.

2. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. - М., Медицина, 1986. - 625с.

3. Усов И.Н. Здоровый ребенок. - Мн.: Медицина, 1994. - 446с.

4. Сушко Е.П. Пропедевтика детских болезней. - Мн: Вышэйшая школа, 1996. - 448с.

5. Бекиш О.Я. Медицинская биология. Учебное пособие для студентов мед.вузов. - Мн:Уражай, 2000. - 520с.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

1. Основная:

1. Детские болезни / Под ред. Исаевой Л.А.. – М.: Медицина, 1996. – 626с.

2. Козловский, А.А. Педиатрия: учебное пособие / А.А. Козловский. – Мн.: Тесей, 2010. – 200с.

3. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – М.: Медицина, 1986. – 432с.

4. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов.- СПб: Питер, 2003. –1080с.

5. Шабалов, Н.П.Детские болезни / Н.П.Шабалов– СПб.: Питер, 2005.– Т.1-2.