
- •Т е м а:«бронхиальная астма. Хронические неспецифические заболевания легких»
- •Актуальность темы
- •II. Цель занятия
- •III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).
- •Литература
- •IV. Рекомендуемая литература
- •I. Основная:
- •II. Дополнительная:
- •V. Вопросы для самоподготовки.
- •2. Классификация бронхиальной астмы
- •3. Классификация тяжести бронхиальной астмы по клиническим признакам до начала лечения (gina, 2002)
- •5. Градации степени тяжести приступов бронхиальной астмы
- •6. Клинические критерии дифференциальной диагностики ба и обструктивного бронхита у детей раннего возраста с бронхообструктивным синдромом на фоне острой респираторной вирусной инфекции
- •VII. Схема обследования больного.
- •VIII. Самостоятельная работа студентов.
- •IX. Клинические задачи и тестовый контроль
- •Тестовый контроль
V. Вопросы для самоподготовки.
а) по базисным знаниям:
Перечислите анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей.
Каков механизм обструкции при бронхиальной астме?
Что такое аллергия?
Назовите стадии аллергической реакции.
Назовите тип аллергической реакции при респираторной аллергии.
Проведите дифференциальную диагностику аллергического и инфекционного воспаления.
Что такое псевдоаллергические реакции?
Что такое астматический статус?
Назовите группы препаратов, применяемые для лечения бронхиальной астмы.
б) по данной теме:
Респираторные аллергозы: аллергический ринит; этиопатогенез бронхиальной астмы.
Определение наиболее значимых причин, приводящих к развитию аллергических заболеваний у детей.
Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей различного возраста, пикфлоуметрия; клинические проявления астматического статуса, оказание скорой медицинской помощи.
Терапия бронхиальной астмы; ступенчатый подход к ее проведению; профилактика аллергических заболеваний.
Хроническая обструктивная болезнь легких, причины ее формирования, клиника, диагностика, лечебная тактика.
Бронхоэктатическая болезнь: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения.
Темы УИРС:
Осложнения бронхиальной астмы у детей.
Астматический статус.
Поллинозы у детей.
Дидактические средства для организации
самостоятельной работы студентов
Тематические больные.
Фонендоскопы.
Таблицы № 50, 67, 68, 70, 74, 78, 123, 126, 127.
Банк заданий для самостоятельной работы.
Рентгенологические снимки.
VI. Графическая структура темы занятия
-
Жалобах (кашель, одышка, приступы удушья, затруднение при выполнении физической нагрузки)
Данных
анамнеза (отягощенная наследственность,
признаки атопии у ребенка)
Оценке
клинических симптомов (прерывистая
речь, положение ортопноэ)
1.
-
Р
Диагностика бронхиальной астмы у детей базируется на:
езультатах физикального обследования (ускорение или замедление ЧСС, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе, удлинение выдоха)
Исследовании
функции внешнего дыхания и оценке
бронхиальной реактивности (для детей
старше 5 лет)
Изучении
аллергологического статуса (кожные
пробы (аппликационные, скарифи-кационные,
внутрикожные), назальные, конъюнктивальные,
ингаляционные пробы, радиоаллергосорбентный
тест, определение общего и специфического
IgE)
2. Классификация бронхиальной астмы
Аллергическая
(обусловлена аллергической
гиперчувствительностью)
Форма болезни
Неаллергическая
(обусловлена неаллер-гической
гиперчувствительность)
Смешанная
Легкая
интермиттирующая;
Степень
тяжести
Легкая
персистирующая
Среднетяжелая
персистирующая
Тяжелая персистирующая
Период обострения
(острый приступ, затяжное состояние
бронхиальной обструкции)
Период течения
Период ремиссии
(полная, неполная)
Ателектаз легких,
медиастинальная и подкожная эмфизема,
спонтанный пневмоторакс, эмфизема
легких, легочное сердце
Осложнения