МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ

Утверждено на заседании кафедры педиатрии протокол № 9 «29» августа 2011 Заведующая кафедрой доцент Зарянкина А.И..

Т е м а:«бронхиальная астма. Хронические неспецифические заболевания легких»

Учебно-методическая разработка

для студентов 4 курса

лечебного факультета

 Автор: ассистент Фролова И.В.

Гомель, 2011

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия (умение и знание). III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Графическая структура темы занятия. VII. Схема обследования больного. VIII. Самостоятельная работа студентов. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.

1. Актуальность темы

Возрастающая распространенность бронхиальной астмы во всех регионах мира вызывает большую озабоченность ученых и специалистов в области здравоохранения. В мире насчитывается более 100 млн. человек, страдающих бронхиальной астмой (БА). В последнее десятилетие возросла смертность от астмы, она остается стабильной и в последние годы. Обострение и наличие постоянных симптомов болезни оборачиваются существенным бременем расходов для больного и общества. Несмотря на то, что бронхиальную астму трудно вылечить, ее можно и нужно контролировать.

Для Республики Беларусь значимым фактором, влияющим на здоровье населения и, прежде всего, детского, в последние годы является неблагоприятная экологическая обстановка, еще более усугубляющая после катастрофы на Чернобыльской АЭС. Постановлением Верховного Совета Беларуси в 1990г. Республика объявлена зоной экологического бедствия.

Бронхиальная астма - одна из причин инвалидности при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей. Проспективные и ретроспективные исследования свидетельствуют о несомненной связи «детской» и «взрослой» бронхиальной астмы. Считают, что БА, начавшаяся в детстве, в 60-80% случаев продолжается у больных, достигших зрелого возраста. В связи с вышеуказанным, проблема ранней диагностики, лечения, профилактики этого заболевания приобретает первостепенное значение.

Заболеваемость бронхиальной астмой в мире составляет от 4 до 10 % населения. В России, по разным данным, распространённость среди взрослого населения колеблется от 2,2 до 5—7 %, а в детской популяции этот показатель составляет около 10 %. Заболевание может возникнуть в любом возрасте; примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, ещё у трети — до 40 лет. Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в два раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается.

С середины 1980-х годов отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой. Согласно проведённому анализу 34-х исследований заболеваемости в Европе, в Австрии с 1992 по 2002 годы заболеваемость среди детей увеличилась в 4 раза, в Италии с 1974 по 1998 — выросла с 7 до 13 %, во многих странах Европы (Великобритания, Финляндия, Швейцария) — росла до середины 1990-х годов, а в последнее время несколько снизилась. Напротив, в Германии с 1992 по 2001 годы этот показатель остался на уровне 5 %. Рост заболеваемости связывают с загрязнением окружающей среды, малоактивным образом жизни, а снижение её в последние годы объясняют успехами базисной терапии. Так, внедрение профилактического лечения и обучения больных в Ирландии повлекло за собой снижение более чем в 5 раз заболеваемости школьников тяжёлой астмой за период с 1992 по 2002 годы.