МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ

Утверждена на заседании кафедры педиатрии Протокол № 9 от «29» августа 2011 Заведующая кафедрой доцент Зарянкина А.И.

Т Е М А: «ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ. (БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ОЖИРЕНИЕ)»

Учебно-методическая разработка

для студентов 4 курса лечебного факультета

  Автор: ассистент Фролова И.В.

Гомель, 2011

 

Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия (умение и знание). III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Графическая структура темы занятия. VII. Схема обследования больного. VIII. Самостоятельная работа студентов. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.

1. Актуальность темы

Болезни обмена веществ у детей раннего возраста не утратили своего значения до настоящего времени. Нарушения усвоения питательных веществ тканями организма при дистрофиях приводит к формированию глубоких метаболических расстройств на уровне клетки, что способствует задержке процессов репарации в органах и тканях, способствует формированию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причинами формирования гипотрофии могут быть состояния мальдигестии и мальабсорбции, которые требуют индивидуального подхода к назначению диеты и специфической терапии. Полиэтиологичность расстройств питания, сложные патогенетические механизмы их развития нередко создают затруднения в диагностике и лечении гипотрофий.

II. Цель занятия

Научить студентов методике обследования детей с хроническими расстройствами питания, заболеваниями, сопровождающимися синдромом мальабсорбции.

Студенты должны знать:

• особенности обмена веществ у детей раннего возраста;

• биологическое значение основных ингредиентов пищи (белков, жиров, углеводов);

• классификацию хронических расстройств питания;

• клинические признаки дистрофии;

• этиопатогенез гипотрофии;

• этапы диагностики гипотрофии.

 Студенты должны уметь:

• собрать анамнез жизни и заболевания ребенка, обратив особое внимание на признаки, характерные для гипотрофии;

• объективно оценить состояние желудочно-кишечного тракта и выявить основные патологические синдромы: дистрофии, формирования дефицита железа, кальция, витаминов, микроэлементов (медь, цинк);

• определить степень гипотрофии по дефициту массы тела;

• составить и обосновать план обследования при синдроме нарушенного кишечного всасывания (лабораторные, инструментальные методы);

• определить группу заболеваний для проведения дифференциальной диагностики;

• составить план лечебных мероприятий.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).

1. Особенности обмена веществ у детей раннего возраста.

2. Физиологическое значение белков, жиров, углеводов.

3. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта, виды пищеварения у детей.

4. Этапы расщепления основных ингредиентов пищи (белки, жиры, углеводы) в желудочно-кишечном тракте.

5. Механизмы фармакологического действия препаратов, используемых при лечении гипотрофий (анаболики, ферменты, эубиотики, витамины).

6. Механизмы иммунологической реакции немедленного типа.

7. Принципы гипоаллергенной диеты.

8. Фармакологическое действие ферментативных препаратов.

Литература:

1. Патофизиология. Курс лекций / Под ред. П.Ф.Литвицкого. - М.: Медицина, 1995. - 752с.

2. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. - Л.: Медицина, 1989. - 316с.

3. Бабский Е.Б., Зубков А.А., Косицкий Г.Н. и др. Физиология человека. - М.: Медицина, 1972. - 656с.

4. Усов И.Н. Здоровый ребенок. - Мн.: Беларусь, 1994. - 446с.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:

I. Основная:

1. Детские болезни / Под ред. Л.А.Исаевой. – М.: Медицина, 1997. – 592с.

2. Козловский А.А. Основы детской гастроэнтерологии. – Мн.: Технопринт, 2002. – 180с.

3. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – М.: Медицина, 1985. – 432c.

4. Практические навыки педиатра / Под ред. М.В. Чичко. – Мн.: Книжный Дом, 2005. – 848с.

5. Усов И.Н. Здоровый ребенок. – Мн.: Беларусь, 1994. – 446с.

6. Усов И.Н., Фурсевич В.М., Кевра М.К. Фармакорецептурный справочник педиатра. – Мн.: Вышэйшая школа, 1994. – 448с.

7. Усов И.Н., Чичко М.В., Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра. – Мн.: Вышэйшая школа, 1989. – 400с.

8. Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2005. – Т.1. – 832с.