Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов:

1. Таблицы № 71; 72; 73; 77; 86, 95, 108.

2. Слайды №12.2., 12.12 - 12.15.

3. Графопроектор.

4. Задачи, тестовый контроль.

5. Тематические больные.

6. Фонендоскопы.

7. Банк заданий для самостоятельной работы.

VI. Графическая структура темы занятия

Классификация рахита

По степени тяжести: Легкая (I) Cреднетяжелая (II) Тяжелая (III)

По течению: Острое Подострое Рецидивирующее

Факторы, предрасполагающие

к развитию рахита:

Со стороны матери: • Возраст матери <17 и >35 лет; • Токсикозы беременности; • Экстрагенитальная патология; • Дефекты питания во время беременности и лактации; • Несоблюдение режима дня; • Осложненные роды; • Неблагополучные социально- экономические условия

Со стороны ребенка: • Время рождения (июнь-декабрь); • Недоношенность, незрелость; • Большая масса при рождении (> 4 кг); • «Бурная» прибавка в массе в первые 3 месяца жизни; • Вскармливание «старым» молоком кормилицы; • Ранее искусственное и смешанное вскармливание; •Недостаточное пребывание на воздухе; • Недостаточный двигательный режим; • Перинатальная энцефалопатия; • Заболевания ребенка; •Прием противосудорожных препаратов

Метаболизма витамина Д в организме

Э ргокальциферол (D₂) Солнечные лучи (УФО)

Холекальциферол (D₃)

П ища Кожа (7-дегидрохолестерол)

Лекарственные препараты

ЖКТ (всасывание) Холекальциферол (Vit D)

Сосудистое русло

Печень (25(ОН)D₃) – транспортная форма (кальцидиол)

Почки (1,25(ОН)2D₃) – активная форма (кальцитриол)

Изменения костной системы при рахите

• Голова: краниотабес, деформация костей черепа, лобные и теменные бугры, нарушение соотношения между челюстями, позднее закрытие большого родничка, нарушение прорезывания зубов, дефекты эмали зубов, склонность к кариесу;

•Грудная клетка: деформация ключиц, «реберные четки», расширение нижней и сужение верхней апертуры, деформация грудины.

•Позвоночник: кифоз в нижнегрудном отделе, кифоз или лордоз в поясничном отделе, сколиоз в грудном отделе;

•Кости таза: плоский таз, сужение входа в малый таз;

•Верхние конечности: искривление плечевой кости и костей предплечья, рахитические «браслетки», «нити жемчуга»;

•Нижние конечности: искривление (О-, Х-, К-образные), деформации в области суставов, искривление бедер вперед и кнаружи.