- •Введение
- •Основные понятия и определения вскармливания
- •Преимущества грудного вскармливания
- •1. Пищевая ценность:
- •2. Иммунологическая ценность:
- •3. Регуляторная ценность:
- •4. Влияние на психоэмоциональное развитие:
- •Абсолютные противопоказания
- •Относительные противопоказания
- •Преимущества свободного вскармливания
- •Расчет необходимого объема пищи
- •Введение качественно новых продуктов
- •Гипогалактия
- •Питание кормящей женщины
- •Примерный суточный набор продуктов
- •Смешанное и искусственное вскармливание
- •Правила проведения смешанного вскармливания
- •Питание детей с фоновыми состояниями
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
Преимущества грудного вскармливания
Естественное вскармливание является единственной формой адекватного питания для ребенка сразу после рождения и в течение первых одного – полутора лет жизни. Грудное молоко обладает исключительно высокими питательными свойствами и полностью обеспечивает ребенка первых месяцев жизни не только всеми необходимыми питательными веществами, но и гормонами, иммунными телами, ферментами, антимикробными и бифидогенными факторами. Условно выделяют четыре основные группы преимуществ естественного вскармливания.
1. Пищевая ценность:
белки, жиры и углеводы находятся в грудном молоке в оптимальном соотношении, которое способствует их максимальному усвоению. Содержание белков в среднем составляет 1,2 г/100 мл, жиров – 3,5 г/100 мл, углеводов – 6,7 г/100 мл;
в грудном молоке преобладают мелкодисперсные белки (альбумины), а размеры частиц казеина в несколько раз меньше, чем в коровьем, благодаря чему при створаживании в желудке образуются более нежные, легко перевариваемые хлопья. Общее количество белка в грудном молоке меньше, чем в коровьем. Поэтому при искусственном вскармливании возникает белковая перегрузка;
концентрация жиров в грудном и коровьем молоке практически одинакова, но качественный состав различен: грудное молоко содержит в несколько раз больше полиненасыщенных жирных кислот, являющихся необходимыми компонентами фосфолипидов и входящих в состав клеточных мембран;
грудное молоко содержит большое количество углеводов (бета-лактозы); в состав коровьего входит альфа-лактоза. Бета-лактоза медленнее всасывается в кишечнике ребенка, поэтому достигает толстой кишки, где вместе с олигоаминосахаридами стимулирует рост нормальной флоры (преимущественно бифидобактерий), подавляющей размножение патогенных микроорганизмов и кишечной палочки;
концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, чем в коровьем, но их соотношение (2-2,5:1) более физиологично, усваиваются они намного лучше, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют рахитом;
содержание натрия, магния, хлора, железа, меди, цинка, кобальта, серы, селена в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка;
количество витаминов зависит от сезона года и витаминной ценности пищи кормящей матери. В среднем в женском молоке содержится значительно больше жирорастворимых витаминов (А, Д, Е), чем в коровьем.
2. Иммунологическая ценность:
антигенная идентичность сывороточных белков ребенка и белков грудного молока при естественном вскармливании исключает иммунный конфликт и развитие аллергических реакций;
грудное молоко (особенно молозиво) богато иммуноглобулинами всех классов (А, М, G, D). Секреторный IgА, на долю которого приходится около 90% всех иммуноглобулинов, играет важную роль в местном иммунитете желудочно-кишечного тракта новорожденных. IgG обеспечивают пассивный иммунитет от многих инфекционных заболеваний;
в первые 4 недели лактации в женском молоке присутствует лактоферрин (50 – 100 мг/мл), который активирует фагоцитоз;
в женском молоке обнаруживается значительное количество различных клеток (лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, нейтрофилы), причем 70-80% этих клеток жизнеспособны. Макрофаги молока способны синтезировать интерферон, лактоферрин, лизоцим, компоненты комплемента.
