ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ

«Помощник врача- ординатора в хирургическом отделении »

Специальность: общая медицина- 051301

Дисциплина: хирургические болезни

Кафедра: хирургия № 2 с курсом урологии

Курс 4

Составители: ассистент Баймаганбет Ж.Р.

Семипалатинск 2011 г.

Утверждены

на заседании кафедры

Протокол № _1____

от "_01__" ___09__ 2011 г.

Заведующий кафедрой, профессор М.М. Гладинец

1. Введение

Хирургические болезни являются одной из основных дисциплин в подготовке врача общей практики. Знакомство с работой врача ординатора хирургического стационара с медицинской документацией отделений хирургического профиля является одним из важных этапов подготовки студентов.

2. Цель практики

Систематизация знаний и закрепление практических умений и навыков по дисциплине «Хирургические болезни».

3. Задачи практики:

• освоение навыков врача-ординатора хирургического стационара;

• совершенствование навыков межличностного общения и консультирования пациентов.

4. Конечные результаты прохождения практики

Практика проводится в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденных в качестве баз практики. В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, принимать участие во всех мероприятиях по организационной и лечебно-методической работе.

Организацию, проведение и руководство практикой осуществляет кафедра, преподающая дисциплину «Хирургические болезни». Практика проводится во внеучебное время согласно графику. Организацию, проведение и контроль практики осуществляет опытный преподаватель, ответственный за практику (доцент, ассистент с большим опытом работы), совместно с руководителями соответствующей ЛПО.

Ежедневно студент ведет дневник практики, в котором отражает всю работу, проделанную им в течение рабочего дня. Руководитель практики должен контролировать правильность и качество работы и вносить необходимые поправки, подписывать дневник ежедневно. Контроль знаний студентов во время производственной практики рекомендуется проводить ежедневно по полученным практическим навыкам.

5. Политика проведения практики

Распорядок дня, содержание и сроки выполнения индивидуальных заданий.

Виды практической деятельности во время практики

1 .Участие в работе утренней конференции.

2. Работа в качестве помощника палатного врача-ординатора.

3. Работа в кабинете функциональной диагностики.

4. Участие в работе патологоанатомических конференций, клинических разборов.

5.Участие в обходах заведующего кафедрой или отделением, профессоров, консилиумах, консультативных осмотрах.

2. Дежурство в отделении.

3. Работа в приемном покое лечебно-профилактической организации.

4. Проведение мероприятий, направленных на формирование принципов здорового образа жизни.

Распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора» Продолжительность рабочего дня - 7,2 академических часа, продолжительность практики - 5 дней

№	Виды работ	Примерн ое время
1.	Обсуждение состояния курируемых больных с палатным врачом.

2.	Курация больных совместно с лечащим врачом или руководителем практики. Участие в работе патологоанатомических конференций, клинических разборов. Участие в обходах заведующего кафедрой или отделением, профессоров, консилиумах, консультативных осмотрах.
3.	Ежедневная ротация по следующим видам деятельности: участие в работе функционального кабинета; участие в работе приемного покоя.
4.	Дежурство в отделении ночное или выходной день	21.00- 09.00

Примечание:

- последовательность и распорядок выполнения различных видов деятельности в течение дня может меняться в зависимости от производственных условий, рекомендуется для полного усвоения навыков чередовать работу студентов до и после обеда. На всех этапах деятельности студенты обсуждают с руководителем практики отдельные вопросы: о требованиях к рабочему месту и внешнему виду медицинского персонала, о работе с медицинской документацией отделения, о совместимости лекарственных средств, об оказании врачебной помощи при экстренных состояниях.

6. Содержание практики содержание программы учебно-производственной практики «помощник врача - ординатора»

Работа в хирургическом отделении

Знакомство с медицинской документацией отделения хирургического Проведение субъективного и объективного обследования, определение дополнительных методов исследования н назначения плана лечения, Ежедневная курация больных в закрепленных палатах: введение дневников практики, отработка умений и навыков, субъективного и объективного обследования хирургических больных. Обоснование, назначения дополнительных методов обследования и смены назначенного лечения ввиду его неэффективности. Участие в лечебных диагностических манипуляциях - остановке наружного кровотечения, первичной обработки рамы и наложении повязки, определении группы крови, иммобилизации конечностей, пункциях, лапароцентезе, УЗИ, компьютерной томографии, ФГДС, колоноскопии, дуоденальном зондировании и других исследованиях.

Работа в кабинете функциональной диагностики.

Ознакомление с работой кабинетов - оснащенность, документация Техника безопасности. Участие в заполнении журналов регистрации и проведения исследований. Выявление показаний и противопоказаний к проведению диагностических процедур. Подготовка больных к проведению обследований.

Участие в работе патологоанатомических конференций, клинических разборов

Цели и задачи патологоанатомических конференций. Функции лечащего врача, патанатома, оппонента, рецензента во время патологоанатомических конференций. Понятие о клиническом и патологоанатомическом диагнозах, критериях расхождения.

Участие в обходах заведующего кафедрой или отделением, профессоров, консилиумах, консультативных осмотрах

Принципы проведения заведующим кафедрой или отделением, профессором кафедры во время обходов, консилиумов, консультативных осмотров. График и процедура обходов, записи совместных осмотров.

Дежурство в отделении

Обязанности дежурного врача хирургического отделения. Вечерние обходы, консультации в других отделениях, осмотр и прием больных в приемном покое, оказание неотложной помощи. Записи дежурного врача. Прием дежурства, отчет о дежурстве на утренней конференции. Диагностические процедуры во время ночного дежурства.

Работа в приемном покое лечебно-профилактической организации

Документация и порядок оформления документации в приемном покое. Особенности осмотра больных в приемном покое. Обязанности врата приемного покоя. Сортировка больных в приемном покое. Оказание неотложной помощи врачом приемного покоя. Транспортировка больных из приемного покоя в отделение или кабинет функциональной диагностики. Обоснование отказов в госпитализации е стационар.

Проведение мероприятий, направленных на формирование принципов здорового образа жизни

Мероприятия, направленные на формирование принципов здорового образа жизни и обучение больных как компонент комплексного ухода за больным. Мероприятия по поддержанию здоровья, виды профилактики, вторичная и третичная профилактика наиболее распространенных заболеваний в клинике внутренних болезней. Проведение бесед по профилактике заболеваний в палатах больных. Подготовка санбюллетеней.

Примерный перечень практических навыков и умений, которыми студент должен овладеть за время прохождения производственной практики «Помощник врача- ординатора»

1. Оформление медицинской документации.

2. Сбор анамнеза.

3. Общий осмотр больных.

4. Осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация внутренних органов.

5. Обоснование и формулирование предварительного диагноза.

6. Обоснование и формулирование клинического диагноза.

7. Составление плана обследования и лечения.

8. Остановка наружного кровотечения.

9. Первичная обработка раны и наложение повязки.

10. Определение группы крови.

11. Иммобилизация конечностей.