Инструментальные исследования

ФКГ	Ослабление 1 и 2 тона, диастолический шум
ЭКГ	Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
Рентген	Гипертрофия ЛЖ, аортальная конфигурация сердца (увеличение талии сердца), расширение аорты
УЗИ	Дилатация левого желудочка и гиперкинез его стенок

Прогноз

Этиология	Течение
Сифилитическая	Тяжелое
Ревматическая	Благоприятное
Атеросклеротическая	Зависит от поражения коронарных сосудов
Коронарная недостаточность – сужение устьев коронарных артерий – декомпенсация – летальный исход

Стеноз устья аорты Гемодинамика

Компенсация (20-30 лет и более)			Декомпенсация
1	Небольшое сужение (систолический шум)		1	Переутомление сердечной мышцы
2	Более выраженное сужение		2	Нарушение питания миокарда
3	Гипертрофия ЛЖ		3	Появление симптомов болезни

Клиника

Жалобы	Головокружение, слабость, обмороки, сжимающие боли за грудиной (при нагрузке, вследствие снижения коронарного кровотока), приступы сердечной астмы (при снижении сократимости ЛЖ), боли в правом подреберье, отеки
Осмотр	Бледность кожи и слизистых оболочек
Верхушечный толчок	Усилен, смещен влево, вниз в 6-7 м/р , во время толчка колебания грудной клетки
Пульс	< 65 уд/мин, малой амплитуды, медленно нарастает и снижается
Границы сердца	Увеличение левой границы, расширение сосудистой тупости во 2 м/р (постстенотическое расширение восходящей аорты)
Тоны	2 тон на аорте ослаблен
Шумы	Грубый интенсивный скребущий, шипящий, режущий систолический шум с эпицентром в точке Боткина или во 2 м/р справа у грудины, проводится в сонные артерии
АД	АДс – снижено, АДд – может быть повышенным, Ps давление уменьшено

Инструментальные исследования

ФКГ	Ослабление 1 и 2 тона, систолический шум с постепенным нарастанием амплитуды и последующим снижением
ЭКГ	Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
Рентген	Увеличение левого желудочка, расширение аорты
УЗИ	Утолщение створок клапана аорты, увеличение полости левого желудочка

Осложнения
1	Обморок		4	Септический эндокардит
2	Коронарная недостаточность		5	Пневмония
3	Нарушение проводимости

Прогноз
Компенсация	Очень совершенна пациенты нередко доживают до 70 и более лет
Продолжительность жизни	Зависит от степени сужения аортального отверстия и влияния осн. заболевания
Внезапная смерть	Бывает чаще чем при всех пороках

СОЧЕТАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА (встречается чаще, чем изолированный аортальный стеноз)

Этиология
1	Рецидивирующее течение ревмокардита (часто)
2	Атеросклероз в сочетании с ГБ (реже всего)
3	Инфекционный эндокардит (иногда) (полипозные разрастания на поврежденном септическим процессом клапане)

Гемодинамика
1	Переполнение кровью ЛЖ		3	Дилатация ЛЖ
2	Повышение давления в ЛЖ		4	Гипертрофия ЛЖ

Клиническая картина (зависит от выраженности стеноза или недостаточности)