- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Состояние при поступлении
- •Дыхание
- •Питание и питье
- •Физиологические отправления
- •4.Двигательная активность
- •Сон. Отдых
- •6.Способность одеться, раздеться, выбрать одежду. Личная гигиена
- •7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •9.Потребность трудиться и отдыхать
- •10.Возможность общения
- •План сестринского ухода ф.И.О. Пациента____________________________________________________
7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
Температура тела: _____повышена, _____понижена В момент обследования t _________0 С Замечания: |
8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
Может ли поддерживать самостоятельно ДА НЕТ свою безопасность Замечания: |
Имеет ли какие – либо двигательные или ДА НЕТ сенсорные отклонения (недостатки) Замечания: |
Ориентирован ли во времени и пространстве ДА НЕТ Замечания: |
При необходимости проведите оценку риска падения
Замечания: |
Имеет ли какие – либо трудности в понимании Замечания: |
9.Потребность трудиться и отдыхать
Трудоспособность сохранена ДА НЕТ Замечания: |
Есть ли потребность в работе ДА НЕТ Замечания: |
Приносит ли работа удовлетворение ДА НЕТ Замечания: |
Увлечение ДА НЕТ Замечания: |
Предпочтительный вид отдыха Замечания: |
Есть ли возможность отдыхать ДА НЕТ Замечания: |
Есть ли возможность реализовать свои увлечения ДА НЕТ Замечания: |
10.Возможность общения
Разговорный язык: Замечания: |
Имеются ли какие - либо трудности при общении ДА НЕТ Замечания: |
Имеются ли какие – либо трудности со слухом ДА НЕТ Замечания: |
Нужен ли слуховой аппарат ДА НЕТ На какое ухо ____________ Замечания: |
Есть ли какие – либо нарушения зрения ДА НЕТ Замечания: Очки ДА НЕТ Контактные линзы ДА НЕТ Замечания: |
Имеются ли какие – либо отклонения от нормы ДА НЕТ Замечания: |
План сестринского ухода ф.И.О. Пациента____________________________________________________
Отделение________________________________________________________
№ палаты________________________________________________________
Дата |
Проблема пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринские вмешательства |
Периодичность (кратность, частота оценки) |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
Проблема пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринские вмешательства |
Периодичность (кратность, частота оценки) |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
Проблема пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринские вмешательства |
Периодичность (кратность, частота оценки) |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
|
Проблема пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринские вмешательства |
Периодичность (кратность, частота оценки) |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано с лечащим врачом_____________________________________________________________________
Сестра (подпись)_________________________________________________________________________________
Врач (подпись)____________________________________________________________________________________