Алгоритм выполнения Интерпретация экг норма

№

Шаги

Критерий выполнения

1

Дал характеристику зубцам ЭКГ.

Зубец Р- отражает возбуждения предсердии в норме зубец Р (+) во всех отведениях, кроме avR, по амплитуде не превышает 0,25 мВ, по ширине до 0.1 с. Первые 0.02 -0,03 с. отражает возбуждения правого предсердия, последние 0,02-0,03 с левого предсердия.

Интервал Р-Q (Р- R) : отчитывается от начала зубца Р (т.е. включает в себе ее ширину) до начала зубца Q (при его отсуствия- до начала зубца R). Этот интервал отражает время, небходимое для деполяризации предсердии (зубец Р) проведения импульса через атриовентрикулярное соединение к пучку Гиса. Продолжительность интервала зависит от частоты сердечных сокращении Р-Q интервал в норме не должен быть короче 0,12 с и продолжительнее 0,2 с.

Зубец Q: представляет собой первый направленный вниз зубец желудочкового комплекса , предществующий зубцу R. Зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки. По ширине 0.03 с глубина зубца Q не должен превышать ¼ данного R.

Зубец R : отражает деполяризацию верхушки передней, задней, боковой стенок желудочков сердца. Высота R от 0,5 -2,5 МВ.

Зубец S: отражает процесс возбуждения основания желудочкового сердца, максимальная глубина зубца в отведении, где он наиболее выражен, в норме не должен превышать 2,5 мВ

Комплекс QRS –этот комплекс отражает процесс деполяризации желудочков. Ширину комплекса QRS измеряют от начала зубца Q до конца зубца S . В норме это ширина не превышает 0,1 с. Максимальная амплитуда QRS не превышает 2,5 мВ - 2,6 мВ

Сегмент ST: он сооветствует периоду угасания возбуждения желудочков и началу медленной реполяризации, в норме расположен на изолинии; ориентиром для ее определения обычно служат интервал T- Р и сегмент РQ. Ширина сегмента S-T -0,02 – 0,12 с.

Зубец Т : отражает процесс быстрой реполяризации желудочков.

Зубец Т в норме положителен, кроме avR. Высота Т- 1/8 – 2/3 данного R. Ширина зубца Т в норме 0,16 с.(но не должен превышать 0,25 с)

Интервал Q – Т измеряется от начала зубца Q (R) до конца зубца Т- соответствует электрической систоле желудочков. Продолжительность интервала Q – Т зависит от частоты сердечных сокращении. В N от 0.35 с- 0,42 с

2

Определил регулярность сердечных сокращений.

Оценивается по продолжительности интервалов R-R между несколькими последовательно зарегистрированными сердечными циклами. В норме интервал R-R одинаков – ритм регулярный (правильный).

3

Определил источник возбуждения.

Определил источник возбуждения : ритм синусовый- (+) зубец Р во II стандартном отведении , предшествующий каждому комплексу QRS; постоянно.

4

Определил положение ЭОС во фронтальной проекции.

Определил положение электрической оси сердца во фронтальной проекции в стандартных отведениях по величине зубца R, в норме R во II больше чем R в I отведении и больше чем R в III отведении.

5

Определил ЧСС.

Определил ЧСС= 60/ R-R, где 60 – число секунд в минуте , R-R – длительность интервала ,выраженная в секундах.