VII.Зерттеу жопсары
Қанның жалпы анализі
Зәрдің жалпы анализі
Қанның Биохимиялық анализі
Қақырық анализі
ЭКГ
Кеуде қуысының мүшелерінің рентгенограммасы
Спирография
Бронхоскопия
Зертханалық мәліметтер .
Жалпы қан анализі .
Атауы |
Анализ |
Қалыпты мөлшері |
Нв |
136 |
130 – 160 г/л |
Эритроциттер |
4,2 |
4,0 – 5,0 x 10\12 л |
Түсті көрсеткіш |
0,9 |
0,85 -1,05 |
Лейкоциттер |
12 |
4,0 – 9,0 x 10\9 л |
Таяқшалы ядролылар |
1 |
1 – 6 |
Сегмент ядролылар |
68 |
45 – 70 |
Моноциты |
3 |
3 – 9 |
Лимфоциты |
28 |
19 – 40 |
ЭТЖ |
10 |
2 – 10 мм\сағ . |
.
Қанның биохимиялық анализі:
|
|
|
Атауы |
Анализі |
Қалыпты мөлшері |
Жалпы белок |
74,8 г\л |
65 -85 |
АСТ |
0,4 ммоль\л |
38 |
АЛТ |
0,5мкатл |
40 |
Креатинин |
65.0 мкмоль\л |
53 -115 |
Мочевина |
5.8 ммоль\л |
5 |
Жалпы билирубин |
11,6 мкмоль\л |
8,55 – 20,5 |
Холестерин |
4,84 |
3,0 – 5,5 ммоль\л |
Қант |
4,6 ммоль\л |
3,5 -5, 7 |
|
|
|
Жалпы зәр анализі .
Мөлшері |
100.0 |
Түсі |
Қанық сары |
Реакция |
Қышқыл |
Белок |
1-2 |
Тығыздығы |
1006 |
Лейкоциттер |
5-6 Көру алаңында |
Эпителий |
1-3 |
Эритроцит |
1-2 |
Тұз |
++
|
Қақырық анализі:
Сипаты:кілегейлі-іріңді
Түсі:ашықтау
Консистенция:Жабысқақ
Лейкоцит:30-35
Нейтрофил:60%
Эозонофил-40%
Эпителий цилиндр:4-6
Спираль-Куршма
Кристал:Шарко Лейдена
ЭКГ-синусты тахикардия
Рентгенограмма-өкпенің мөлдірлігі артқан,өкпе түбірі айқындалған
Спирография-вентиляциялық жетіспеушілігі жоқ,сыртқы тыныс алу функциясы қалыпты ӨЖС төмендеген,ӨӨС жоғары,ОЕЛ төмендеген,ЖЕЛ төмендеген
Бронхоскопия-өкпе текті жүрек
Клиникалық синдромдық диагноз:
Бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы
Науқастың шағымына:
Науқас ентікпеге, ылғалды қақырық бөлінетін жөтелге, тұншығуға, жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек қағуына, тез шарщау,әлсіздік,температураның жиі көтеріліп туруы,ұйқысыздыққа шағымданды.
Анамнезіне:
Науқас көп жылдан бері созылмалы бронхитпен ауырады, аурудың өршуі жылдың суық кезінде байқалады. Соңғы 5 жылда ауруы өрщіп, тұншығу сезімі, кеудесінде сықыр естіліп, жүргенде ентігу байқалған. 2 рет №7 Қалқаман ҚКА-да емделген. Сол жерде 1ші рет бронхиалды астма деген диагноз қойылған. Соңғы ауру өршуі 2 апта бұрын суықтап қалғаннан кейін жоғарыдағы шағымдар пайда болды.
Әкесі 58 жасында туберкулезбен ауырып қайтыс болған.
Қарап тексеру мәліметтері:
Дене қызуының көтерілуі 37,5°С
Мұрын пішіні: өзгермеген , тыныс алуы еркін емес.
Ісіну: аяқтарында аздап бар
Тыныс алу түрі : везикулярлы ,тынысы беткейлі .
Тыныс алу жиілігі : 28 рет /мин.
Пальпация :
а) кеуде серпіміділігі төмендеген .
б) дауыс дірілі симметриялық аймақтарда әлсіздеген .
Перкуссия :
Салыстырмалы перкуссия: екі өкпенің де беткей жақтарында тұйықталған перкуторлық дыбыс естіледі
Аускультация: тыныс алу везикулярлы, өкпенің төменгі бөлігінде дем шығару кезінде құрғақ сықырлар естіледі.
Бронхофония: өкпенің төменгі бөліктерінде дауыс өтуі төмендеген.
Пульс- 112рет/мин
АҚ- 130/90 мм.с.б
Қақырық анализі:
Спираль-Куршма
Кристал:Шарко Лейдена
ЭКГ-синусты тахикардия
Рентгенограмма-өкпенің мөлдірлігі артқан,өкпе түбірі айқындалған
Спирография-вентиляциялық жетіспеушілігі жоқ,сыртқы тыныс алу функциясы қалыпты ӨЖС төмендеген,ӨӨС жоғары,ОЕЛ төмендеген,ЖЕЛ төмендеген
Бронхоскопия-өкпе текті жүрек