Симптомы заболеваний органов дыхания.

1. Боль в грудной клетке.

2. Одышка – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания. Различают инспираторную (с затруднённым вдохом), экспираторную (с затруднённым выдохом) и смешанную одышку.

3. Удушье – возникшая внезапно, резко выраженная одышка.

4. Кашель возникает при раздражении дыхательных путей инородным телом, мокротой, слизью, кровью, либо при раздражении кашлевых рецепторов, находящихся вне органов дыхания (например в наружном слуховом проходе). Он способствует очищению дыхательных путей. Он может быть сухим или с выделением мокроты.

5. Мокрота представляет собой патологическое отделяемое органов дыхания при кашле. В состав мокроты может входить слизь, серозная жидкость, эпителиальные клетки дыхательных путей и кровь.

6. Кровохарканье – выделение крови с мокротой во время кашля.

Обследование органов дыхания.

При расспросе определяют жалобы больного и выясняют анамнез.

При осмотре определяют форму грудной клетки, тип дыхания, глубину и ритм.

Пальпация даёт возможность определить болезненные места и провести определение голосового дрожания.

Перкуссию применяют для определения границ лёгких и однородности лёгких.

Лабораторные данные: общий анализ крови – состояние лейкоцитарной формулы, гемоглобина, СОЭ; биохимическое исследование крови – наличие компонентов воспаления.

Рентгенологические методы исследования являются ведущими при диагностике патологии органов дыхания.

Эндоскопические методы крайне важны при отдельных видах патологии.

Острые бронхиты

Определение: Острый бронхит – это воспаление трахеи, бронхов или бронхиол, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки.

Причины острого бронхита - 1. вирусная инфекция; 2. бактериальная инфекция; 3. вдыхание токсических веществ (паров кислот, щелочей, ядовитых газов, пыли, воздуха)

Способствующие факторы –

• охлаждение организма

• острые инфекции верхних дыхательных путей

• алкоголь

• табакокурение

• нарушение носового дыхания

• аллергические реакции

• перенесенные оперативные вмешательства

• гиповитаминоз

Клиника острого бронхита. Клиническая картина заболевания делится на три фазы: разгара — нарастания клинических признаков (фаза сухого кашля), интоксикационную (фаза отхаркивания мокроты) и разрешения — восстановление функции воздухопроводящих путей. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Объективно: при осмотре и пальпации – норма; перкуторное определение некоторого расширения корней легких, над легкими — легочный звук, иногда с небольшим коробочным оттенком; аускультативно - везикулярное дыхание с жестким удлиненным выдохом, сухие свистящие и жужжащие хрипы, через 2—3 сут заболевания могут появиться влажные среднепузырчатые хрипы, чаще по ходу крупных бронхов.

Лабораторные данные - в крови нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Рентгенологически – норма.

С началом выделения мокроты общее состояние больного улучшается. Острые явления исчезают к концу 1-й недели заболевания, однако кашель может сохраняться 10—14 сут. Полное восстановление функции воздухопроводящих путей и слизистой бронхов происходит к концу 2-й—началу 3-й недели.

Лечение бронхита должно быть комплексным и направленным на борьбу с инфекцией, на восстановление бронхиальной проходимости, устранение вредно действующих факторов (производственных и бытовых). Для подавления активности микробных агентов используют антибиотики, сульфаниламиды или их сочетания в комбинации с витаминами группы А, С и В. Показанием к применению антибиотиков является тяжелое течение бронхита. Используется эритромицин (по 0,5 г 4 раза в день), ампициллин (по 0,5 г 4 раза в день); возможно применение бисептола-480 (по 2 таблетки 2 раза в день).

В случае необходимости назначают препараты, расширяющие бронхи (эуфиллин, эфедрин, изадрин и др.). Отхаркивающие: мукалтин (до еды по 1-2 таблетки 2-3 раза), бромгексин или бисолвон (по 1-2 таблетке 2-3 раза в день), бронхолитин (по 1 столовой ложке 3-4 раза в день).

Домашняя физиотерапия: горчичники, горячие ножные ванны, щелочные ингаляции, вдыхание пара, частое питье чая, горячего молока с боржоми или содой.

При сухом мучительном кашле применяться противокашлевые препараты.

В первые дни заболевания назначается постельный режим. Госпитализация не проводится. Отказ от курения. В фазе выздоровления используются массаж, лечебная физкультура, общеукрепляющая терапия. Прогноз заболевания при проведении комплексного лечения благоприятный; возможно развитие осложнений: переход в хронические формы, пневмония.

Профилактика заболевания - устранение вредно действующих факторов (влажность, перепады температур, переохлаждение), прекращение курения, ликвидации профессиональных вредностей.