Содержание:

1 Введение……………………………………………………………….2

Глава 1

1. эпидемиология……………………………………………………….3

2. определение ВБ………………………………………………………3

3. Классификация……………………………………………………….3

4. Этиология……………………………………………………………..4

5. Патогенез……………………………………………………………...5

6. Клиническая картина…………………………………………………6

7. Диагностика …………………………………………………………..8

8. Дифференциальный диагноз…………………………………………9

9. Лечение……………………………………………………………….12

10. Послеоперационный период……………………………………...13

11. Профилактические мероприятия………………………………....14

12. Эффективность лечения…………………………………………...15

13. Осложнения В Б……………………………………………………15

Глава 2

2.1 Редкие формы В Б………………………………………………….....16

2.2 Прогноз………………………………………………………………...18

Заключение………………………………………………………………...18

Список литературы………………………………………………………..19

Введение.

В последние годы проблема внематочной беременности вновь стала актуальной для медицинской общественности. Это объясняется тем, что в последнее время всё больше возрастает количество женщин, страдающих этим видом патологии беременности.

Этому факту можно дать двоякое объяснение. С одной стороны, постоянно растет распространённость воспалительных заболеваний внутренних половых органов, увеличивается число хирургических вмешательств на маточных трубах, проводимых с целью регуляции деторождения, увеличение количества женщин, использующих ВМС. С другой стороны, улучшились методы диагностики, и это привело к возможности диагностирования ненарушенной и даже регрессирующей внематочной беременности. К сожалению, в России число внематочных беременностей увеличивается ещё и за счёт большого числа абортов и, соответственно, большого числа их осложнений. И.И. Гребешева, Л.Г. Камсюк и И.Л. Алесина отмечают: "На протяжении последних 40 лет проблемы регулирования рождаемости в России решались в условиях широкой доступности искусственных абортов и крайне ограниченного применения современных методов контрацепции. Фактически у нас сложилась национальная модель планирования семьи, основанная преимущественно на применении искусственных абортов как метода регулирования рождаемости." Кроме того, увеличение количества внематочных беременностей будет неуклонно расти вместе с ростом числа беременностей, полученных путём экстракорпорального оплодотворения.

Цель – дать полную характеристику развития внематочной беременности.

Задачи:

1 Дать определение внематочной беременности;

2 Выявить причины приводящие к патологии, рассмотреть патогенез и клинику разных форм внематочной беременности, оценить методы диагностики и принципов лечения;

3 Дать характеристику введение пациентов в послеоперационный период и в период реабилитации;

4 А так же провести дифференциальный диагноз между заболеваниями сходными с данной патологии.

Глава 1.

1.1 Эпидемиология.

В США и других странах внематочная беременность является одной из ведущих причин смерти, связанной с беременностью в течение I триместра, составляя 9 % всех смертных случаев.

Внематочная беременность впервые описана в XI в. и до середины XVIII в. являлась заболеванием обычно со смертельным исходом. В начале XIX в. выживаемость при внематочной беременности была очень низкой: согласно описанию, выживали только 5 из 30 оперированных больных. Следует отметить, что выживаемость больных без операции составляла 1:3.

В начале XX в. развитие медицины (внедрение в практику анестезии, антибиотиков и переливания крови) снизило материнскую смертность. Так, в первой половине XX в. происходило 200—400 смертных случаев от внематочной беременности на 10 000 больных.

В России внематочная беременность встречается в 1, 13 случаях на 100 беременностей. В России частота смерти женщин в I триместре беременности от внематочной беременности составляет 0,4 %, что примерно в 3 раза выше, чем в США (однако следует учитывать различное соотношение родов и абортов в этих странах).

В последнее десятилетие частота внематочной беременности возросла в 2—3 раза и составляет в индустриально развитых странах в среднем 12—14 на 1000 беременностей. Бесплодие после операции по поводу трубной беременности возникает в 70—80% случаев.

Чаще внематочная беременность развивается справой стороны у женщин детородного возраста от 23 до 40 лет. Она может быть, как при первой беременности, так и у повторной, после нормальной внутриматочной или сразу после 1 внематочной беременности.