2 слайд) Сон — это естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир, присущий млекопитающим, птицам, рыбам и некоторым другим животным, в том числе насекомым. 

3 слайд) Как уже мы выяснили есть два вида сна. И я остановлюсь на патологическом сне.

4 слайд) Патологический сон может быть по своей этиологии и проявлениям разделен на ряд разновидностей. Он возникает при анемии мозга, т. е. при недостатке его кровоснабжения, при сдавлении мозга, при развитии опухолей в больших полушариях или при поражении некоторых участков мозгового ствола. Часто патологический сон может наблюдаться в течение длительного времени — многих дней, недель, месяцев и даже лет. Патологический сон может сопровождаться как понижением мышечного тонуса, так и его повышением.

5 слайд) Летаргический сон относится к редко встречающимся расстройствам сна. Его продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней, значительно реже – до нескольких месяцев. Самый долгий летаргический сон был зарегистрирован у Надежды Лебединой, которая впала в него в 1954 году и проснулась лишь через 20 лет. Описаны и другие случаи длительного летаргического сна. Однако следует отметить, что многолетний летаргический сон бывает крайне редко.

 

6)Причины летаргического сна

Причины возникновения летаргического сна до сих пор окончательно не установлены.  Судя по всему, летаргический сон обусловлен возникновением выраженного глубокого и разлитого тормозного процесса в подкорке и коре головного мозга. Чаще всего он наступает внезапно после тяжелых нервно-психических потрясений, при истерии, на фоне выраженного физического истощения (значительной кровопотери, после родов). Летаргический сон прекращается так же внезапно, как и начался.

7)Симптомы летаргического сна

Летаргический сон проявляется выраженным ослаблением физиологических проявлений жизни, понижением обмена веществ, угнетением реакции на раздражители или полным ее отсутствием. Случаи летаргического сна могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

В легких случаях летаргического сна наблюдается неподвижность человека, его глаза закрыты, дыхание ровное, стабильное и замедленное, мышцы расслаблены. При этом жевательные и глотательные движения сохранены, зрачки реагируют на свет, у человека «подергиваются» веки, могут сохраняться элементарные формы контакта спящего с окружающими лицами. Летаргический сон в лёгкой форме напоминает признаки глубокого сна.

Летаргический  сон в тяжелой форме имеет более выраженные признаки. Отмечается сильно выраженная мышечная гипотония, отсутствие некоторых рефлексов, кожа бледная, холодная на ощупь, пульс и дыхание определяются с трудом, реакция зрачков на свет отсутствует, артериальное давление снижено, и даже сильные болевые раздражители не вызывают у человека реакции. Такие больные не пьют и не едят, обмен веществ у них замедляется.

Какого-либо специального лечения летаргический сон не требует, но в любом случае долгого сна больной должен наблюдаться врачом с проведением тщательного обследования. При необходимости назначается симптоматическое лечение. Питание осуществляется богатой витаминами легкоусвояемой пищей, при отсутствии возможности кормить человека естественным путем питательную смесь вводят через зонд. Прогноз при летаргическом сне благоприятный, опасности для жизни больного нет.

8) Летаргический сон следует отличать от комы и ряда других состояний и заболеваний (нарколепсия, эпидемический энцефалит). Это особенно важно, поскольку подходы к их лечению существенно различаются.

Кома — это остро развивающееся тяжелое состояние больного, для которого характерны потеря сознания, угнетение функций ЦНС, отсутствие рефлексов и реакции на внешние раздражители. При этом имеют место нарастающие расстройства дыхания, кровообращения.

Кома не является самостоятельным заболеванием. Она возникает как осложнение при некоторых заболеваний с выраженными изменениями функции  ЦНС или как проявление повреждения (при тяжелой черепно-мозговой травме) структур головного мозга. В отличие от летаргического сна, при коме необходимо проведение активных лечебных мероприятий для поддержания важнейших функций жизнедеятельности организма человека.

Наблюдение и обследование, а при необходимости — лечение больного, находящегося в состоянии летаргического сна, рекомендуется проводить в специализированных медицинских учреждениях, к которым относится клинический санаторий «Барвиха».

9 слайд)Физиологический сони истерическая летаргия не имеют между собой ничего общего. Электроэнцефалограмма показала, что во время приступа больной некоторое время спит настоящим сном, эту форму сна назвали «сон внутри сна».

Электроэнцефалограф фиксируетработу мозга, соответствующую бодрствующему состоянию, мозг реагирует на внешние раздражители,но спящий не просыпается.Вывести принудительно из приступа летаргии невозможно, он сам завершается так же неожиданно, как и начинается.

Иногда приступ может повторяться неоднократно.В этом случае больной ощущает его приближение по характерным признакам. Так как приступ всегда вызывается сильным эмоциональным напряжением или нервным потрясением, то вегетативнаянервная система реагируетна него в первую очередь: 

• головные боли, вялое состояние, повышение артериального давления и температуры тела, учащение пульса, усиление потоотделения. 

Человек ощущает себя, как во время тяжелой физической работы.  Психические травмы, вызывающие приступ летаргии, могут быть очень тяжелыми или совсем незначительными: людям, подверженным истерии, дажемелкие неприятности, кажутся концом света.

Умственное развитие в долгом летаргическом сне затормаживается.В Буэнос-Айресе заснула шестилетняя девочка и погрузилась в летаргию на  25 лет. Проснувшись зрелой женщиной, она спросила, где ее куклы.

Летаргия нередко останавливаетпроцесс физического старения.Беатриса Гюбер, жительница Брюсселя,  проспала двадцать лет. Пробудившись ото сна, она была столь же юна, что и в пору до летаргии. Правда это чудо продолжалось недолго, она за год наверстала свой физический возраст — постарела на 20 лет.

Случаи летаргического сна.

Во время первой мировой войнывнезапно засыпалисолдаты и некоторые жители прифронтовых городов, разбудить их не удавалось.

__________________

Марио Тельо, аргентинка девятнадцати лет, услышав об убийстве ее кумира президента Кеннеди, заснула на семь лет.

__________________

Похожая история произошла с одним чиновником в Индии.  Бопалханд Лодха, министр общественных работ штата Йодпур был отстранен от должности в силу неизвестных ему обстоятельств. Он потребовал от правительства штата проведения расследования, но решение его вопроса на полтора месяца затянулось.

Все это время Бопалханд жил в постоянномдушевном напряжениии вдруг впал в летаргический сон, который продлился семь лет. Во время сна Лодха ни разу не открыл глаза, не заговорил, лежал словно мертвый. За ним был должный уход: питание и витамины поступали через резиновые трубки, вставленные в ноздри, каждые полчаса его тело переворачивали, чтобы избежать застоя крови, массировались мышцы.

Возможно, он дольше проспал бы, если бы не заболевание малярией. Температура подняласьв первый день болезнидо сорока градусов, а на следующий день снизилась до 35. Бывший министр в этот день пошевелил пальцами,  вскоре глаза открыл, через месяц смог повернуть голову и сидеть самостоятельно. Лишь через полгода к нему вернулось зрение, а окончательно оправился от летаргии через год. Через шесть лет, он отпраздновал свое семидесятипятилетие.

__________________

В XIV веке Франческо Петрарка, итальянский поэт, серьезно заболев, погрузился на несколько дней в летаргический сон. Его сочли умершим, так как он не подавал признаков жизни. Во время церемонии погребения поэт оживает буквально у края могилы. Ему тогда было сорок лет, еще тридцать он благополучно жил и творил.

__________________

Доярка Калиничева Прасковья из Ульяновской области стала страдать периодическими приступами летаргии с 1947 года, когда арестовали мужа после свадьбы. Страх, что она не сможет однаобеспечивать ребенка, подтолкнул ее сделать аборт у знахарки. Соседи донесли на нее, и Прасковья была арестована и сослана в Сибирь — в то время аборты были запрещены.

Там у нее во время работы случился первый приступ. Охранники решили, что она умерла. Но врач, осмотрев Калиничеву, заявил, что женщина погрузилась в летаргический сон, что этозащитная реакцияее организма на пережитый стресс и тяжелый труд. После возвращения в родное село, Прасковья устраивается на ферму работать, приступы настигают ее в клубе, в магазине, на работе. Селяне настолько привыкли к ее странному поведению, что сразу доставляли уснувшую женщину в больницу.