Острый приступ глаукомы.

Причины эмоциональное возбуждение, охлаждение, перегревание организма, переутомление.

Симптомы: боли в глазу, соответ. половине головы, иногда бывает рвота, температура(ошибочно госпитализируют в терапевтич. отделение). Отёк век, слезотечение. застойная инъекция резко выражена, роговица мутная, зрачок расширен , п/к очень мелкая. ВГД резко повышено. 1йаз твердый как камень:3рение резко снижено.глазное дно часто не просматривается.

Д И Ф. Д И А Г Н О 3.

Г л а у к о м а

Ир и т

I. ВГД повышено.

2. роговица диф.мутная, истыкана

3. чувствительность роговицы понижена.

4. расширены все видимые сосуды глаза.(застойная инъекция)

5. П/к мелкая.

6. зрачок широкий.

?. радужные круги перед глазами.

8. Бели иррадииоуют в область затылка.

I ВГД нормальное или поник.

2. роговица не изменена.

3. чувствительность нормальна

4.Перикорнеальная инъекция

5. П/К не изменена.

6. Зрачок узкий.

7. радужных кругов нет.

8. Боли в области глаза.

Лечение: в глазном стационаре.

1-2 % пилокарпин через 15 мин. в 1-ый вас.

К

- // - через 30 мин. во 2-ой час.

- // - через каждый час.

:диакарб 1 т*2р + препараты

диамоко диуретики

гепотиазид, триампур

отвлекающая терапия : горячий ножная ванны, солевое слабительное,

глицерин 1,5 г/кг. горчичники на затылок (ворот.зону),пиявки.

При отсутствии эффекта операт.лечение через сутки.

РОЛЬ СРЕДНЕГО МЕДРАБОТНИКА В ПРОФИЛАКТИКЕ.

1. Приказ №925 от 09.76г.- проверка ВГД после 40 лет I раз в 3 года,

после 35 лет при отягощ. наследственности. 2. ж-лы тонометрии на ФАПах.

3, Рек-ции:свет при просмотре т/передач.

4. Сократить работу в наклонном положении, диета-растительная, молочная.

5. Сан.-просвет. работа на ранней стадии диагностики.

Лечение глаукомы.

Все медикаментозные средства, снижающие офтальмотонус, можно разделить на две основные группы: препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и препараты, снижакцре её выработку.(осмо­тические средства).

I. мистики-препараты,суживающие зрачок:

пилокарпин 1%,2%,6% : холиномиметики карбохол 3%

армин 0.005%,0,01% антихолинэстеразные

II. не миотики - не влияющие на ширину зрачка:

клонлдын (клофелин)о,125%.0.25%.0,5%

эдинефрин 1-2%

бетаксол (бетоптик) 0.25%.0.5%

тимолол малеат (тшлоптик,окемед,окурил,окупресс)0,25%,0,5%

латонопрост (ксалатан) 0.005%

Осмотические препараты:

-глицерол 50% Р-Р 2-3 г/кг

-мочевина в/в 30% р-р на Ю% р-ра глюкозы(40-80 кап/мин)о,5-1,5г/р -манитол 20%, 0,5-1,5 г/кг (максимальная суточ.доза 140-180г)

Комплексное лечение:

I. - вазодилататоры

• дезагреганты

• ангиопротекторы

• антиоксиданты

• витамины и др. средства, влияющие на обменные процессы

• диуретики

II. - электростимуляция сетчатки и зрительного нерва

• магнитотерапия

• низкоэнергетическое лазерное облучение

III. - лазерное лечение

- хирургическое лечение направлено на создание новых путей оттока внутриглазной жидкости.

У1. - диетотерапия